Те са млади хора, склонни към инфаркти, но деца
„Младите хора се хранят по-зле, са затлъстели, заседнали, имат по-висок холестерол, пушат от ранна възраст, консумират забранени вещества. Възрастта, на която възниква инфарктът, значително е намаляла. "- казва д-р Ралука Найдин.
На каква възраст възниква инфаркт? Младите хора също са засегнати?
Специализираните книги говорят за възраст над 50 години, но аз също видях инфаркти на 30 години. Ако неизменните рискови фактори като възраст, наследственост - са останали същите и точно както подсказва името, не можем да се намесваме в тях, модифицируемите сърдечно-съдови рискови фактори са се увеличили отрицателно по интензитет и ниво при все по-млади пациенти - тютюнопушене, диабет, стрес, дислипидемия, хипертония, затлъстяване. Или защото темпът на живот е по-бърз и се появява синдром на изгаряне. По-стресиращо е. Или защото има много повече случаи на диабет. Младите хора се хранят по-зле, са със затлъстяване, заседнали, имат по-висок холестерол, пушат от ранна възраст, консумират забранени вещества. Възрастта, на която възниква инфарктът, значително е намаляла.
Забелязано е, че младите пациенти са по-засегнати от инфаркт, отколкото възрастните хора. Това е така, защото макар сърцето да няма колатерална циркулация, с времето се развиват по-малки съдове, като „клони“. В случай на млади хора, които нямат тези клонове, артериите, блокирани при инфаркта, са големи и напояват важни части от сърдечния мускул, така че въздействието на инфаркта е много по-голямо. При възрастните хора по-малки съдове поемат от кръвообращението и увреждането е по-малко - по-малко интензивна болка. Рискът от усложнения и неговата прогноза обаче се разглежда като цяло и в зависимост от съпътстващите заболявания на пациента.
Миокардният инфаркт има няколко причини. Основната е атеросклерозата, стесняване на съдовете, чрез отлагане на холестерол и атерогенен материал върху стените на съдовете. Но причините могат да бъдат и атеросклеротични като: автоимунни заболявания, външна компресия (субперикардни тумори, синусова аневризма на Valsalva); коронарна артериална емболия: бактериален ендокардит, пролапс на митралната клапа, тромб на стената в лявото предсърдие или вентрикула, травма и други механични агресии, вродени коронарни аномалии; свободен коронарен спазъм, хематологични заболявания.
Жените са по-защитени, възрастта, на която се получава инфаркт при жените, е по-стара, защото те са защитени от женски хормони, стига да имат менструален цикъл.
Но в случая с децата?
При деца тези инциденти могат да се появят изключително рядко, както поради коронарни аномалии, така и поради други системни заболявания.
За тези, които консумират забранени вещества или прекомерни енергийни напитки и в комбинация с алкохол - могат да възникнат сърдечни проблеми. Наркотиците поставят сърцето в постоянен стрес, тахикардизират го, могат да възникнат нарушения на ритъма и те да се дегенерират, да се появят коронарни спазми. Коронарният спазъм временно затваря артерията и проявата е подобна на инфаркт. Младите хора, които използват забранени вещества, могат да причинят фатални нарушения на ритъма.
Как да лекуваме инфаркт?
Инфарктът се лекува предимно с лекарства: двойна антитромбоцитна терапия, статин в максимална доза, бета-блокер, ако е възможно, инхибитор на конверсионния ензим възможно най-скоро. Едновременно с медикаментозното лечение артерията, която е блокирана, трябва да се отвори възможно най-скоро, за да се възстанови кръвообращението. Насоките казват, че пациентът трябва да бъде отведен възможно най-скоро в лаборатория за сърдечна катетеризация, където се извършва коронарна ангиография, артерията се вижда запушена и тя се отваря чрез ангиопластика с имплантиране на стент.
Ето защо, когато се появи болката, е важно да стигнете до лекар възможно най-скоро. Това е като запушена тръба - колкото по-скоро го развиете, толкова по-добре. Ако успеете да се наводните, съсипвате картината, затруднявате ремонта.
Какви препоръки имате за пациент, претърпял инфаркт?
Пациент, претърпял инфаркт, трябва да промени напълно начина си на живот: да се откаже от пушенето, да промени диетата си, да се откаже от пържени храни, мазнини, да намали "лошия" LDL холестерол. LDL холестеролът трябва да се поддържа под 100 mg/dl, оптимално дори под 70 mg/dl. Триглицериди под 150 mg/dl и систолично кръвно налягане около 130/80 mmHG. Той може да спортува, но след инфаркт чака около шест седмици и се прави тест за упражнения, за да може лекарят да му даде съгласието да прави продължителни упражнения. Също така, в продължение на 4-6 седмици, пациентът трябва да избягва шофиране. В допълнение, пациентът, който е прекарал инфаркт, трябва да ходи на редовни прегледи през първата година, тъй като може да има исхемична катастрофа в друга област (честотата на инсултите е по-висока при пациенти, прекарали инфаркт).