Тамоксифен предпазва от метастази; DGP

Антихормоналната терапия описва лекарственото потискане на ефекта или образуването на ендогенни хормони. Тази терапия се използва за лечение на злокачествени тумори, клетките на които са стимулирани от хормони (особено половите хормони) да се делят и размножават.

Използва се за лечение на тумори, които са стимулирани за растеж от женски полови хормони (естрогени) (напр. Рак на гърдата)

Нови образувания на телесни тъкани (новообразувания), които възникват вследствие на нарушения в клетъчното делене и растежа на клетките. Новообразуванията могат да засегнат всеки тип тъкан, те могат да бъдат доброкачествени (доброкачествени) или злокачествени (злокачествени). Злокачественият вариант е познат в разговорен ред и като рак.

Нови образувания на телесни тъкани (новообразувания), които възникват вследствие на нарушения в клетъчното делене и растежа на клетките. Новообразуванията могат да засегнат всеки тип тъкан, те могат да бъдат доброкачествени (доброкачествени) или злокачествени (злокачествени). Злокачественият вариант е познат в разговорен ред и като рак.

Метастаза (от „мета“, гръцки: далеч и „застой“, гръцки: място) е, когато злокачествените туморни клетки се отделят от действителния тумор (първичен тумор) и се установяват на друго място в тялото. Прави се разлика между разпространението през кръвоносен съд (хематогенни метастази) и това през лимфните съдове (лимфогенни метастази). Далечни метастази се получават, например, когато туморните клетки достигнат отдалечено място в тялото от мястото на произход чрез кръвта и там нараства нова туморна тъкан. Клетките от рак на белия дроб например могат да попаднат в мозъка чрез кръвта, да се установят там и да образуват мозъчни метастази.

Използва се за лечение на тумори, стимулирани да растат от женски полови хормони (естрогени) (напр. Рак на гърдата)

Антихормоналната терапия описва лекарственото потискане на ефекта или образуването на ендогенни хормони. Тази терапия се използва за лечение на злокачествени тумори, клетките на които са стимулирани от хормони (особено половите хормони) да се делят и размножават.

Метастаза (от „мета“, гръцки: далеч и „застой“, гръцки: място) е, когато злокачествените туморни клетки се отделят от действителния тумор (първичен тумор) и се установяват на друго място в тялото. Прави се разлика между разпространението през кръвоносен съд (хематогенни метастази) и това през лимфните съдове (лимфогенни метастази). Далечни метастази се получават, например, когато туморните клетки достигнат отдалечено място в тялото от мястото на произход чрез кръвта и там нараства нова туморна тъкан. Клетките от рак на белия дроб например могат да попаднат в мозъка чрез кръвта, да се установят там и да образуват мозъчни метастази.

Има много различни форми на рак на гърдата. При много пациенти туморът расте в зависимост от женските полови хормони. Този рак на гърдата е известен като хормонозависим рак на гърдата. Много жени, които страдат от хормонално зависим рак на гърдата, получават антихормонална терапия след операция за отстраняване на рака на гърдата. Целта на това е да се предотврати връщането на болестта. В случай на хормонозависим рак на гърдата се взема решение между двете форми Luminal A-Type и Luminal B-Type. В Luminal A-type, раковите клетки имат бавен темп на растеж, докато в Luminal B-type той е бърз. В случай на Luminal B-тип се прави допълнително разграничение дали пациентът е в допълнение към хормоналните рецептори

Структури върху или в клетките, към които хормоните могат да се скачат и чрез които те оказват своето действие; всеки хормон има свой специален рецептор

Под рецептори (от „receptre“, на латински: да приемам, да получавам) обикновено се разбира, че означават определени протеини, които реагират на влияния и предават сигнал. Те се намират най-вече на повърхността на клетките. Хормоните или други пратеници се свързват с тези протеини и се вписват в съответната ключалка като един вид ключ. Тази връзка предизвиква по-нататъшни реакции в клетката.

Под рецептори (от „receptre“, на латински: да приемам, да получавам) обикновено се разбира, че означават определени протеини, които реагират на влияния и предават сигнал. Те се намират най-вече на повърхността на клетките. Хормоните или други пратеници се свързват с тези протеини и се вписват в съответната ключалка като един вид ключ. Тази връзка предизвиква по-нататъшни реакции в клетката.

Изследването изследва дали лечението с тамоксифен предпазва в дългосрочен план от отдалечени метастази

В сътрудничество между учени от Швеция и САЩ те сега са изследвали до каква степен антихормоналната терапия с тамоксифен при жени с рак на гърдата от типа Luminal A и Luminal B помага да се предотврати рецидив на заболяването при пациенти с отдалечени метастази (колонизация на ракови клетки в далеч легнали телесни органи или тъкан) са пощадени. За целта учените са използвали данни от проучване, проведено в Стокхолм от 1976 до 1990 г. В това проучване, което включва пациенти с луминален рак А и В на гърдата, пациентите са разпределени на случаен принцип или с тамоксифен, или без антихормонална терапия. След 2 години пациентите, които не са имали рецидив на заболяването, са били лекувани с тамоксифен още 3 години или са продължили да не получават антихормонална терапия.

Групата на тамоксифен включва 183 пациенти с тумор на луминална А и 64 пациенти с тумор на луминална В. В контролната група

също: група за сравнение; В сравнителни клинични проучвания групата пациенти, които са получили обичайната стандартна терапия или сляпо лекарство (плацебо), вместо да се тества лечението; дава възможност за по-надеждна оценка дали наблюдаваните ефекти от тестовото лечение всъщност са причинени от тях

Пациентите от групата на тамоксифен са по-склонни да бъдат освободени от отдалечени метастази след 25 години

Резултатите показват, че жените от двете лечебни групи се различават по отношение на развитието на отдалечени метастази. В групата на тамоксифен, след 25 години, 87% от жените с тумор на Luminal A са били без отдалечени метастази и 67% от жените с Luminal B тумор. В контролната група

също: група за сравнение; В сравнителни клинични проучвания групата пациенти, които са получили обичайната стандартна терапия или сляпо лекарство (плацебо), вместо да се тества лечението; дава възможност за по-надеждна оценка дали наблюдаваните ефекти от тестовото лечение всъщност са причинени от тях

Допълнителни анализи показват, че пациентите с тумор на луминална А са се възползвали от антихормонална терапия с тамоксифен в продължение на 15 години, в сравнение с жените с тумор на луминална В само за 5 години.

Лечението с тамоксифен намалява риска от рак да се върне с отдалечени метастази - това се отнася както за пациенти с рак на луминален тип А, така и на жени с рак на луминален тип В. Защитният ефект продължава по-дълго, ако жените имат тумор на луминална А.

Yu NY, Iftimi A, Yau C, Tobin NP, van 't Veer L, Hoadley KA, Benz CC, Nordenskjöld B, Fornander T, Stål O, Czene K, Esserman LJ, Lindström LS. Оценка на дългосрочно оцеляване без рецидиви, свързано с терапия с тамоксифен при пациенти в постменопауза с рак на гърдата на L или L JAMA Oncol. 2019 август 8. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1856. [Epub преди печат]