Таблица "силикоза": дълга борба
Зад индустриализираните страни Франция не признава силикозата като компенсируемо професионално заболяване до 1945 г. Това отне две десетилетия битка, белязана от съпротивата на работодателите в минното дело.
След гласуването през октомври 1919 г. на закона, установяващ системата за разпознаване на патологии, свързани с работата, бяха създадени две таблици с професионални заболявания. Нито едното, нито другото не се отнася до силикоза, белодробно заболяване, засягащо главно непълнолетни (виж карето). Това заболяване не се превърна във „проблем“ във Франция - в смисъл на обект на противоречия, които трайно включват работодатели, профсъюзи, администрация, експерти - едва от средата на 20-те години, когато националните или международните синдикални федерации започнаха да се формират. за признаване на болестта, както на национално, така и на транснационално ниво.
Изправено пред натиск от страна на профсъюзите, от една страна, и от опозицията на работодателите, от друга, Международното бюро на труда (МОТ) организира в Лион през април 1929 г. четвъртото заседание на Постоянната международна комисия за изследване на болестите. По този повод някои френски лекари протестираха срещу твърдението на англосаксонските представители, че искат да разглеждат силикозата като свързана с работата патология.
От хронична дихателна недостатъчност до рак на белия дроб
При въглищарите силикозата се проявява като смес от собствена силикоза, а именно състояние, причинено от вдишване на силициев прах и пневмокониоза поради въглищен прах.
Докато силикозата е емблематично заболяване на подземните миньори, други дейности ги излагат на риск, като подземни работи, експлоатация на гранитни кариери, леярна, пещ, производство на керамика и огнеупорни изделия, строителни работи, стъклария, стъклария и др. .
Фините частици, прониквайки в алвеолите, причиняват лезии под формата на влакнести възли. Те нахлуват в белите дробове, сливат се между тях и причиняват разрушаване на алвеолите, заменени от въздушни мехурчета (емфизизъм).
Този процес може да остане безшумен дълго време и да се прояви едва след края на експозицията. КТ сканирането може да открие лезии, които първоначално се появяват като микронодули, достигащи главно горните области на белите дробове.
Основната последица е хроничната дихателна недостатъчност, която води до все по-интензивен задух с все по-малко усилия, като на последния етап е необходимо да се вдишва непрекъснато чист кислород.
На тази крехка земя много лесно възникват повтарящи се белодробни инфекции, които могат да бъдат фатални за жертвите, при които ракът на белия дроб има тенденция да се проявява по-често.
Болест ... "изкуствена"
Още през 1930 г. тези експерти, д-р Рист, Дубров, Поликард и Леклерк, се оказаха вербувани от Централния комитет за въглища на Франция, профсъюза на работодателите в минното дело, за да се противопоставят на инициативата на МОТ, която планираше да включи силикоза в ранга на професионалните заболявания. Четиримата лекари искат "да изразят протестите си срещу практически неприложим законопроект, който може да застраши както съществуващата организация на системата за контрол на туберкулозата, така и индустриалния просперитет и бюджетния баланс на страната". Те вярват в това "всяка хронична пневмопатия може да бъде вградена със силициев диоксид; но силикозата не съществува като независимо заболяване".