T1D комбинацията от инсулин и GLP-1 не подобрява HbA1c - Хранителни вещества и ендокринология

Появата на инсулин революционизира управлението на диабет тип 1 (T1D) и днес е единственото лечение. Поддържането на добър гликемичен контрол в дългосрочен план обаче е трудно за пациентите. Освен това често се получава с цената на хипогликемия и наддаване на тегло.

Използването на GLP-1 агонист (глюкагоноподобен пептид-1) в комбинация с инсулин е доказано ефективно при диабет тип 2 с подобрение на HbA1c и намаляване на нуждите от инсулин чрез увеличаване на ендогенната секреция на инсулин; както и загуба на тегло чрез централно действие върху пътищата за ситост (1) (Фигура 1). В този контекст датският екип от Диабетния център Steno проведе две рандомизирани, двойно-сляпи, плацебо контролирани проучвания, целящи да оценят ползата от лечението с GLP-1 (лираглутид) в комбинация с инсулинова терапия при T1D.

подобрява

Тези две проучвания показват, че GLP-1 в комбинация с инсулин позволява значителна загуба на тегло при пациенти с T1D, но липсата на подобрение на HbA1c, цената на лечението и по-специално наличието на странични ефекти. не се препоръчва рутинно в комбинация с инсулинова терапия при T1D. Ролята на този тип лечение остава да бъде определена за по-целеви популации (добре балансиран T1D? Новодиагностицирани пациенти? И т.н.)