Свързана с възрастта катаракта
Въпрос, който често се чува в офиса, е „Докторе, имам ли катаракта?“. Въпреки че не всички пациенти знаят какво е катаракта, сред хората се разпространява идеята, че това е великото „бау-бау“ на стареенето.
Какво е катаракта?
Вътре в очите има леща, наречена леща, с много важна роля в оптичната система на окото. Обикновено при раждането лещата е прозрачна, но с напредването на възрастта тя става непрозрачна, в отговор на различни стимули от природата или генетиката.
Думата катаракта идва от латинския със същото име, което означава "водопад вода", "бяла" вода, завихряща се. Катарактата представлява помътняване (избелване) на лещата, което се превръща в намалена зрителна острота. Може да засегне едното или двете очи едновременно и не се предава от едното око на другото. Въпреки че често се развива бавно в продължение на много години, много пациенти казват, че внезапно осъзнават тази загуба на зрение (обикновено когато покрият едното око и открият, че този, който е оставен отворен, вижда много слаб).
Как се проявява?
Отначало пациентът забелязва загуба на интензивност на цвета, замъглено зрение, ореоли около източниците на светлина и затруднения при зрението през нощта. В света катарактата е причина за половината от случаите на слепота (слепота), а половината от населението на 80 години има или е имало катаракта.
Парадоксално е, че някои пациенти ще забележат подобрение на зрението в близката област, откъдето досега са могли да виждат само с очила за четене, сега вече нямат нужда от тях. За съжаление това също е симптом на катаракта, който не показва нищо друго освен нейния напредък.
Какви са причините?
Най-честата причина се дължи на стареенето, но може да се появи и поради травма, излагане на радиация, след офталмологична операция или пациентът може да се роди по този начин.
Рисковите фактори включват диабет, тютюнопушене, продължително излагане на ултравиолетова радиация (силно слънце) и излишен алкохол. Някои дългосрочни лекарства (кортикостероиди) са отговорни за непрозрачността на лещата, както и.
За съжаление, терминът "старческа или свързана с възрастта катаракта" не изразява реалността, в смисъл, че не е нужно да сте на възраст, за да имате катаракта. В зависимост от генетични или екологични фактори, катаракта може да се появи на 40-годишна възраст.
Как да установим диагнозата?
Диагнозата се поставя чрез преглед с цепна лампа (биомикроскоп), в кабинета на офталмолога. Изследването на зрителната острота (ниво на зрението) е много полезен инструмент за проследяване на узряването на катарактата (нейното развитие).
Как да го предотвратя?
Преди всичко, откажете се от пушенето и носете слънчеви очила! За съжаление ефектът от ултравиолетовото лъчение е кумулативен, който започва още в детството. Така че, когато решите да носите слънчеви очила, само вие, а не детето, когато ходите на плажа, не правете нищо, а започнете необратим процес.
Някои проучвания показват, че добавките с витамин С, Е и други антиоксиданти (лутеин и зеаксантин) са ефективни за предотвратяване на катаракта. Можете да приемате тези продукти, като приемате хапчета или на диета, богата на сурови зеленчуци и плодове.
Как се лекува?
Засега хирургическата намеса е най-ефективният метод за лечение на катаракта. Има капки, които да забавят развитието му, но много лекари смятат, че те не са ефективни. Също така има капки в проучването, които обещават да „излекуват“ катарактата, само като ги прилагат. Очакваме те да докажат своята ефективност!
Операцията на катаракта е сравнително лесна процедура, може да отнеме само 8-10 минути под ръката на опитен хирург и в зависимост от тежестта на кристалната непрозрачност. Може да се направи под местна упойка като капки или инжектиране в областта на ретробулбара (зад очната ябълка). Непрозрачната леща се счупва чрез ултразвук (метод на факоемулсификация) и се фрагментира на по-малки парчета, които се абсорбират с прахосмукачка, вмъкнати в окото през 2 mm разрез. По-късно, след отстраняване на всички маси от катарактирана леща, тя се заменя с изкуствена леща, която поема диоптрите на старата, и дори може да поправи евентуален дефект на пречупване, който вече е съществувал (коригира късогледство, далекогледство или астигматизъм). В повечето случаи те избират монофокална леща, която кара пациента да вижда добре в далечината, но почти ще се нуждае от очила. Разбира се, има и мултифокални лещи, които ще осигурят добра видимост на всички разстояния, но цената им е по-висока.
Възстановяването след операция е краткотрайно (пациентът може да се прибере 1-2 часа след операцията), но трябва да се върне под контрол, както е указано от хирурга! Ще трябва да прилагате капки под строга диета в продължение на 4 седмици.
Обикновено лекарят ще оперира едно око наведнъж, тъй като оперираното око ще бъде превързано през първата нощ.
След операция на катаракта може да се появи отново?
По принцип, когато непрозрачната леща се отстрани, тя се отстранява напълно, но естествената торбичка, в която е поставена, остава на мястото си. Тази торбичка може да стане непрозрачна отзад, което да доведе до „вторична катаракта“, която се появява няколко месеца след операцията и не е самата катаракта. Неговото решение се извършва чрез ЛАЗЕРНО почистване на тази непрозрачна мембрана, процес, който продължава няколко минути и се извършва в лекарския кабинет, без хоспитализация, чрез локална анестезия с капки.
Както при всички операции, има рискове, но те са минимални, ако стриктно спазвате правилата, наложени от Вашия лекар и ако поддържате постоянна връзка с него, за всякакви въпроси от офталмологичен характер.
В заключение, ако сте над 40 години, планирайте пълна очна консултация, за да оцените не само диоптрите, но и здравето на очите като цяло!