Свързана с възрастта дегенерация на макулата (DMLV)

Какво е свързана с възрастта дегенерация на макулата?

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е дегенеративно заболяване на макулата, което се проявява предимно на възраст от 50 години. Макулата е частта от ретината, отговорна за централното зрение, което позволява да се видят детайлите ясно. DMLV може да се разглежда като част от процеса на стареене на индивида.

дегенерация

Какви са рисковите фактори, свързани с появата на DMLV?

Установени са връзки между DMLV и наследствеността, тютюнопушенето, хипертонията, високия холестерол, заседналия начин на живот.

Как се развива болестта?

Има два вида възрастова дегенерация на макулата:

1. DMLV - суха, атрофична форма това е първоначалната форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата; характеризира се с появата на друзи (натрупване на липиден материал), което води до изтъняване на ретината и промяна на зрителната функция. Намаляването на зрителната острота е постепенно. Признаци и симптоми на атрофична форма:

  • замъглено зрение на разстояние/отблизо;
  • необходимостта от допълнителна светлина, за да се види отблизо;
  • цветовете се възприемат по-„изтрити“;
  • трудност/невъзможност за разпознаване на лицата на хората;
  • появата на черно петно ​​в центъра на гледката.

2. DMLV - ексудативна форма тя се характеризира с появата на неоваскуларната мембрана (с анормални кръвоносни съдове, през стените на които течности, липиди, кръвен поток - които се отлагат и в крайна сметка образуват фиброваскуларен „белег“, който води до необратимо намаляване на зрението). Признаци и симптоми на ексудативната форма:

  • изкривен изглед-прави линии изглеждат извити, неправилни, счупени;
  • тъмно сиви петна в зрителното поле;
  • загуба на централно зрение;
  • промяна на възприемането на цветовете, формата и размера на предметите.

Симптомите обикновено се влошават много бързо.

Как се диагностицира заболяването?

Присъствието на друзи, съответно на неоваскуларната мембрана се наблюдава при офталмологична консултация с изследване на очното дъно след прилагане на капки за разширяване на зениците. Параклиничните изследвания, които се правят за определена диагноза, са: томография в оптична кохерентност (OCT макула), ангиофлуорография - и двете за диагностициране на наличието на неоваскуларната мембрана.

Има лечение за DMLV?

Важно е да запомните, че понастоящем няма специфично лечение за лечение на DMLV.

При сухия атрофичен DMLV е доказано намаляване на прогресията на заболяването, като се използват хранителни добавки (витамин С, витамин Е, лутеин, зеаксантин, цинков оксид + мед), диета, богата на антиоксиданти (боровинки, спанак, броколи, риба) и чрез възприемане на здравословен начин на живот (умерена физическа активност, балансирана диета).

Важно е да се спомене, че само около 10% от дегенерациите на макулата са ексудативни форми, но също така, че около 75% от тези случаи не могат да бъдат лекувани. Пациентите, които не се повлияват от лечението, НЯМА да останат напълно слепи (слепота), като все още имат периферно зрение.

Под формата на ексудативен DMLV, колкото по-бързо се открива присъствието на неоваскуларната мембрана и колкото по-бързо се започне лечението, толкова по-добре може да се постигне запазването на зрението. Възможностите за лечение са: вътреочни инжекции с вещества, които инхибират растежа на анормални съдове, лазерно лечение и фотодинамична терапия.

Може да се лекува с очила?

Поради факта, че зрението е засегнато при DMLV от увреждане на ретината, а не от наличието на диоптри, нито едно очило не може да подобри зрението, загубено от DMLV (с изключение на случаите, когато има свързани рефракционни грешки - късогледство, хипрометропия, астигматизъм - в кои очила могат да коригират само тези пороци). За пациенти, които не реагират на гореспоменатата терапия и с изключително слабо зрение, има специфични устройства за уголемяване, които улесняват различни дейности.

Това може да доведе до слепота?

DMLV може да засегне едно или и двете очи; пациентът може да посети лекар късно, тъй като загубата на зрение на едното око може да бъде маскирана от незасегнатото око. Еволюцията може да бъде бавна или бърза, в зависимост от формата на заболяването. DMLV никога не води до пълна загуба на зрение. Обикновено при напреднали форми пациентите остават с периферен поглед, който им помага да се ориентират в пространството.

Какво може да се направи, за да се предотврати прогресирането до тежка форма на заболяването?

Пациентите, диагностицирани с DMLV, трябва непрекъснато да наблюдават зрителната си функция, тъй като атрофичната форма може да се превърне в ексудативна, с появата на неоваскуларната мембрана с драматично намаляване на зрението. Решетката на Amsler се използва за наблюдение на визуалната функция.

Правила за използване на решетката на Амслер: решетката е разположена на 30-40 см от пациента; едно око в даден момент е покрито; пациентът гледа монокулярно към централната черна точка на решетката; докато пациентът гледа централната точка, той трябва да наблюдава дали всички линии на решетката са прави, успоредни или има ли изкривявания, замъглени или черни области в зрителното поле (скотоми); повтаря се последователно с контралатералното око; ако пациентът забележи някоя от изброените по-горе промени, той трябва да се свърже с офталмолога възможно най-скоро.

Също така, здравословният начин на живот с умерена ежедневна физическа активност, балансирана диета (с много зелени зеленчуци, риба, боровинки и др.) Могат да увеличат шансовете за добро общо здравословно състояние, повлиявайки здравето на очите.