Свръхчувствителност и мукокутанни алергии (т. 183) Flashcards by Jack Tortuga Brainscape
Дерматология> Свръхчувствителност и лигавични кожни алергии (позиция 183)> Картички
Какъв е принципът на физиопатологията? кои са 2-те възможни механизма ?
Уртикария = дермален оток (повърхностна уртикария) или дермохиподермия (дълбока уртикария или ангиоедем) поради вазодилатация с ↑ ° пропускливост на капилярите
Физиопатологичен принцип:
- Промени в косата чрез освобождаване на мастоцити на инфлаторни медиатори
* Ppal = хистамин
* Други медиатори: левкотриени, простагландини, комплемент, серотонин, ацетилхолин.
Могат да бъдат включени 2 вида механизми:Имунологични: изискващи предварително осъзнаване:
- Непосредствена свръхчувствителност от анафилактичен тип, медиирана от lgE или lgG4
- Свръхчувствителност чрез активиране на комплемента
- Уртикария поради васкулит
Неимунологични (механични, фармакологични):
- Директен прием или освобождаване на хистамин: храна богат на хистамин (сирена) или хистаминолибератори (черупчести)
- Вината за инхибиране на медиатора (α-антитрипсин, Cl естераза.): ангионевротичен оток от дефицит в инхибитор от С1 естераза
- Холинергична уртикария: медиирана от освобождаване ацетилхолин със сигурност обстоятелства (усилие, емоция)
Всички кошери са алергични ?
Кога се подозира алергична копривна треска ?
- Не всички уртикарии са причинени от алергичен или дори имунологичен механизъм.
Алергичен произход на съмнения за остра уртикария, ако: лезии в рамките на минути (максимум 2 часа) след поглъщане на храна или лекарства, след този период: алергичен произход е много малко вероятно
Кои са 2-те типични клинични форми на уртикария ?
- Повърхностни уртикарии
- Дълбока уртикария
Повърхностна уртикария: клинична диагностика
3 основни характеристики на общата уртикария (несвързана с васкулит) ?
Полезна ли е биопсията за диагностика ?
Елементарна лезия:
- Еритематозни/розови, коприва, оточни папули или плаки с остри ръбове
3 основни характеристики на общата уртикария (несвързана с васкулит):
- Мимолетен: всяка елементарна лезия изчезва от
Дълбока уртикария (ангиоедем или ангиоедем):
Засяга кои обвивки? кои места честота ?
Какви щети прави прогнозата? Какви предупредителни знаци? (2)
Клинични характеристики:
- Хиподермичен оток => твърдо подуване, слабо ограничен, нито еритематозно, нито сърбящо, с усещане за болезнено напрежение
- изолиран или свързан с повърхностна уртикария
Докосване: кожа/лигавициВ лицето: докосване ++клепачи/устни
- УНГ лигавици обуславя прогноза
- Предупредителни знаци: Дисфония + хиперсаливация нарушенията на преглъщането могат да предшестват асфиксията, ако отокът седи върху глотиса