Съвременни възможности за диагностика и лечение на белодробна емболия - Практически
Статии. Работа със съдържание
Преглед на минали събития
Съвременни възможности за диагностика и лечение на белодробна емболия
Статията представя съвременни данни за причините за белодробна емболия (РЕ), маркери на риска и стратификация на риска, принципи на лечение. Организацията на медицинското обслужване трябва да включва интегрирано управление на пациентите от анестезиолози-реаниматори, съдови и кардиохирурзи, хематолози и бременни жени - заедно с акушер-гинеколози. Най-ефективното лечение на PE с висок риск от смърт е тромболизата. Тромболизата се извършва чрез инжектиране на тромболитични лекарства, които насърчават по-бързото разтваряне на тромбоемболизма, увеличават белодробната перфузия, намаляват налягането в белодробната артерия, подобряват функцията на дясната камера и увеличават степента на преживяемост на пациентите с PE. Представен собствен опит за използване на тромболитична терапия с намаляване на броя на смъртните случаи.
Съвременни възможности за диагностика и лечение на белодробна емболия.
Статията представя актуални данни за причините за белодробна емболия (PE), маркери за риск и стратификация на риска, насоки за лечение. Организацията на медицинското обслужване трябва да включва интегрирано управление на пациенти с анестезиология и интензивно лечение, съдови и кардиохирурзи, хематолози и бременни жени - заедно с акушер-гинеколози. Най-ефективното лечение на белодробна емболия с висок риск от смърт е тромболизата. Тромболизата се постига чрез въвеждането на тромболитични средства, които допринасят за по-бързото разтваряне на тромбоемболия, повишена белодробна перфузия, намаляване на налягането в белодробната артерия, подобряване на функцията на дясната камера и повишена преживяемост на пациенти с белодробна емболия. Представен собствен опит от тромболитична терапия с намаляване на броя на смъртните случаи.
Масивната тромбоемболия на клоните на белодробната артерия е фатална в 30% от случаите, при 10% от пациентите PE се развива много бързо и причинява смърт в рамките на първия час след появата на симптомите. Навременната диагностика и оптимално подбраното лечение могат да намалят смъртността с до 8% [3]. Ключът към решаването на проблема е да се предположи развитието на ПЕ, да се потвърди с обективни изследователски методи и да се започне навременна терапия и вторична профилактика. PE често причинява смърт на много сърдечно-съдови пациенти, както и на некардиологични пациенти, особено тези, които са претърпели операция, травма и раждане [4, 5]. Смъртта често настъпва в резултат на грешки в диагностиката и лечението, забавяне и неадекватност на приложените мерки. Поради това е необходимо да се „съсредоточим“ върху изключването на диагнозата ПЕ и нейните клонове при пациенти със съмнения за рискови фактори.