Съвременна хирургия - Какви операции могат да бъдат извършени за коригиране на дефекти
Статия, направена с подкрепа Д-р Cezar Buzea, специалист по пластична хирургия, DermaLife - Център за върхови постижения в дерматологията и естетичната медицина
Д-р Цезар Бузеа е специалист по пластична хирургия, акредитиран от Европейския съвет по пластична хирургия. Към днешна дата той е направил стотици реконструктивни пластични и козметични операции.
Също, Д-р Цезар Бузеа е член на Европейската академия по пластична хирургия (EAFPS), Международното дружество по естетична пластична хирургия (ISAPS) и Южноафриканското дружество по ринопластика (SORSSA).
Като част от продължаващото си професионално обучение, д-р Buzea е участвал в безброй конференции и курсове за напреднали в Обединеното кралство, Франция, Швейцария, Швеция и Кипър и е автор на няколко научни списания, включително престижния "Journal of Hand" Хирургия ”- Европейски том (Journal of Hand Surgery - Европейски том).
Пластичната хирургия има все повече приложения и е специалност с крива на популярност нагоре, предвид нарастващия интерес на обществото за по-хармоничен имидж и възможно най-близо до съвършенството.
И чрез усъвършенстване и разработване на процедури и техники, както вродени дефекти, така и тези в резултат на травма, лекуваните хора се възползват от интервенции с явно по-добри резултати.
Хирургичните процедури, използвани в пластичната хирургия, са разнообразни и предлагат решения за корекция и естетична реконструкция на всички части на тялото, които са покрити от кожата. В рамките на Центъра за върхови постижения в дерматологията и естетичната медицина DermaLife, заинтересованите могат да се възползват от пластични и естетични хирургични интервенции при най-добрите условия и в съответствие с европейските стандарти за добра практика.
Корекции на клепачите
На това ниво могат да се появят две явления: падане на горния клепач (птоза на клепача) и/или падане на долния клепач (ектропион). Корекцията на птозата на клепача се състои в изрязване на част от апоневрозата на повдигащия мускул на горния клепач (т.е. - вид широко сухожилие, разширение на сухожилието) или неговото окачване на челото. Що се отнася до лечението на ектропион, то включва повторно прикрепване на клепача към страничната стена на орбитата, понякога изисква изрязване на малка част от клепача.
Корекции на ушите
Отопластиката е операцията за коригиране на отделените уши, наричана популярно „скърцащи уши“. Той обединява няколко процедури, които или оформят хрущяла с конци, но без да засягат неговата цялост, или разрезват/акцизират части от хрущяла, за да се създаде желаната форма. Хирургичната процедура се избира според особеностите на всеки пациент, след консултацията.
При възрастни операцията се извършва под местна упойка и продължава около два часа. Действителната операция започва с разрез зад ухото, който ще бъде близо до главата с постоянни конци. В края разрезът се затваря и последният белег остава скрит зад ухото, като е практически невидим. Цялата процедура отнема около два часа.
При децата оптималната възраст за корекционна операция на отделените уши е 5-6 години, а интервенцията се извършва под обща анестезия.
Корекции на носа
Риносептопластиката има за цел, освен да получи пропорционален нос, в хармония с другите характеристики, коригирайки отклонението на преградата и освобождавайки дихателните пътища, за да получи нормално следоперативно дишане. Тези неща се правят чрез две техники: техниката за съхранение и класическата. И двете техники коригират отклонението на преградата, като премахват част от нея. Разликата между двете обаче идва от подхода към вътрешната назална клапа: ако при класическата техника тя се разруши и възстанови, чрез техниката на консервиране тази структура се запазва максимално.
Корекции на гърдите
Намаляването на гърдите включва както частично изрязване на жлезата, така и излишната кожа. Изрязването на жлезата се прави така, че да се запазят ареолата и зърното, а изрязването на кожата се прави по такъв начин, че крайните белези да са възможно най-скрити (в случаите на гигантомастия, белегът най-често ще има обърната Т-образна форма).
Реконструкцията на гърдата след онкологични резекции има широк спектър от процедури, със собствени тъкани или протези. Автоложните процедури включват прехвърляне на тъкан от гърба, корема или дупето към гърдите, а тези с протези реконструират гърдата с помощта на разширители на кожата и силиконови импланти.
Корекции на ръце
Лечението на простата синдактилия (на залепените пръсти), както на ръцете, така и на краката, се състои в разделяне на кожния мост и в същото време в изрязване на клапи, за да се затворят останалите кожни дефекти. Те могат да бъдат покрити и с кожни присадки.
Реконструктивна хирургия на ръката при синдром на Laurin-Sandrow (полидактилия с отсъствие на палеца, т.нар. „ръка в огледалото“) е много сложна намеса и се състои в ампутация на допълнителни пръсти, в полиране, т.е. трансформиране на пръст в палец (палец) и опоненспластика, чрез повторно позициониране Вземете опозиционното движение на новата полиция.
Лечение на изгорени ръце (преди и след) Огледално третиране на ръце (преди и след)
Корекции на гениталиите
Козметичната хирургия на женските полови органи включва няколко лабиални интервенции, генерирани общо под термина лабиопластика.
На нивото на малките срамни устни се постига намаляване на техния размер и на препуциума на клитора, чрез отстраняване на излишните части.
На нивото на големите срамни устни е възможно да се постигне или намаляване на размерите чрез хирургична ексцизия, или по-често увеличаване на обема им със собствена мазнина, чрез липотрансфер или с хиалуронова киселина. Липотрансферът включва събиране на мастна тъкан от области, където е в излишък, обикновено от коремната област, последвано от обработката на мазнини и прехвърлянето им в дефицитни области (лице, големи срамни устни и др.).
Корекции на сцената
Има няколко проблема в кожата и подкожните тъкани, чието решение изисква операция, която се извършва на етапи. Гигантски вродени невуси или посттравматични или постерсални белези могат да бъдат премахнати чрез серийно изрязване, като постепенно намаляват техния размер до пълно изрязване.
Разширяването на кожата е процедура, която включва няколко операции и се използва при реконструкция на гърдите, както и при възстановяване на различни дефекти. По принцип при първата интервенция се въвежда разширител, който е свързан с порт, през който може да се надуе. След заздравяването на раната процесът на разширяване започва чрез инжектиране на физиологичен разтвор два до три пъти седмично. Няколко месеца след получаване на необходимото количество тъкан се извършва втората операция, чрез която разширителят се отстранява и замества със силиконов имплант, в случай на реконструкция на гърдата, или получената тъкан се използва за покриване на различни дефекти.
Също така реконструкцията след изрязване на някои тумори, особено на лицето, може да се извърши на няколко етапа. Например, кожните тумори в носната пирамида често изискват големи изрязвания, оставяйки големи дефекти, които покриват няколко части на носа. Единственият начин да се прикрият такива дефекти е фронталната клапа, т.е. преместване на парче кожа и подкожна тъкан от челото към носа. Този пренос на тъкан се извършва на два етапа. Първият път може да се осъществи едновременно с изрязването и включва отрязване на клапата и преместването му към дефекта. Впоследствие, след две или три седмици, нова операция прекъсва връзката на клапата с фронталната област, която е в състояние да оцелее в областта, където е била прехвърлена.