Съвместни препоръки от комитети на AFU (невро-урология, CUROPF, CTMH) за урология
Грижите за урологичните пациенти са нарушени от епидемията COVID-19. Във функционалната урология някои клинични ситуации са изложени на висок риск от усложнение в случай на забавено лечение и има голяма хетерогенност в желаните моменти за препрограмиране в случай на отмяна. Следователно е необходимо да се даде приоритет на приоритета, даден на функционалните урологични процедури, за да се адаптират грижите по време на кризата с COVID-19 и по-добре да се организира възобновяването на активността след епидемията.
Материал и метод
Становището на научните комитети на AFU в областта на функционалната урология (невро-урологичен комитет, CUROPF, CTMH) беше поискано и допълнено с преглед на препоръките по въпроса за урологията и COVID-19, разпространявани в социални или публикувани мрежи. Тези становища бяха събрани, за да се установят временни препоръки, насочени към подпомагане на реорганизацията на практиките по време на епидемията и по време на посткритичната фаза.
Резултати
Повечето разпространени препоръки (литература или социални мрежи - Twitter, LinkedIn) се отнасят до онкологията или урологията като цяло. Осем от десет предлагат отмяна на едро на всички функционални урологични процедури без разлика. Обединените 3 комитета обаче идентифицират 3 ситуации, при които трябва да се поддържат хирургични/инструментални актове по време на епидемията на COVID-19 (ниво на приоритет А): 2-ри етап от теста за невромодулация, инжекции в пикочния мехур на ботулинов токсин А за невро - небалансиран пикочен мехур, цистектомия-Bricker за пикочна фистула при язва на перинеално налягане или небалансиран невро-пикочен мехур с скорошна бъбречна недостатъчност и везико-ентерални или уро-костни фистули. Предлагат се адаптации в управлението на други патологии, както и прилагането на 3 други приоритетни нива (B, C, D), за да се подпомогне препрограмирането по време на възобновяването на кризисната дейност след COVID-19. Във всички случаи подкрепата на пациента, по-специално чрез телеконсултации, е от съществено значение.
Заключение
Трите функционални урологични комитета на AFU заедно показват, че във функционалната урология има ситуации, при които управлението не може да бъде отложено, за останалите се предлагат адаптации. Приоритизирането на приоритетите за препрограмиране изглежда необходимо, за да се ограничи въздействието на закъсненията върху здравето на пациентите и да се улесни организацията на възобновяване на дейността след края на пълното задържане.