Съвместими лекарства на фокус Какво помага при полиневропатията
Невропатичната болка обикновено се облекчава с антидепресанти и антиепилептични лекарства. Те помагат, но не на всички. Пациентите реагират по различен начин на различните активни съставки.
Нежеланите реакции са друг въпрос.
Лекарствата за невропатия помагат като успокояват нервите. Те обаче засягат не само нервите, които носят болка, но и всички нерви като цяло. Това е причината за типичните странични ефекти като замаяност, сънливост и умора.
Друг проблем с тези успокояващи нервите агенти е, че те само потискат болезнените симптоми. Тъй като те не премахват причината за болката, симптомите се връщат след спиране на лечението.
Друг проблем: Въпреки че невропатичната болка е основен симптом за много невропатични пациенти, тя в никакъв случай не е единствената. При някои от пациентите полиневропатията води и до други симптоми, като намалено усещане за допир, двигателни проблеми и множество автономни разстройства като проблеми с храносмилането, слабост на пикочния мехур и намалена сърдечна функция. Чистото лекарство за болка няма ефект върху нито един от тези симптоми.
Има ли нещо, което наистина помага при полиневропатията и също има положителен ефект върху нервната функция?
Всъщност има две активни съставки, чийто терапевтичен потенциал се признава все повече. Двете хранителни добавки алфа-липоева киселина и ацетил-L-карнитин имат способността не само да потискат болката, но и да насърчават регенерацията на нервите.
Интересното е, че тези две активни съставки все още се предписват по-рядко от стандартните лекарства, въпреки по-добрия профил на страничните ефекти. Причината вероятно е, че никой няма патент за активните съставки, което означава, че малко пари са отишли за пускане на пазара на тези вещества - за разлика от патентованите лекарства.
Алфа липоевата киселина предотвратява увреждането от оксидативен стрес
Алфа липоевата киселина е a антиоксидант. [1] По време на дишането на клетките, което се използва за генериране на енергия и за което е необходим кислород, се създават свободни радикали. Това обаче е нормален процес когато свободните радикали излязат извън контрол, възниква оксидативен стрес, които могат да причинят значителни щети и също да допринесат за невропатия. Антиоксидантите като алфа липоева киселина ограничават това увреждане, като неутрализира свободните радикали и ги прави безвредни.
Всъщност алфа липоевата киселина не само прави повече Щета предотвратявам, но също отмени частично. Защитата срещу свободните радикали изглежда дава възможност на нервните клетки да се регенерират. [2] В резултат на това алфа липоевата киселина не само облекчава болезнените симптоми, но подобрен също така Нервна функция. Това засяга и други симптоми, като умения за сетивно възприемане. Пациентите съобщават за цялостно подобряване на качеството на живот след лечение с алфа липоева киселина. [3], [4]
В диабетна невропатия е ефикасност на алфа липоева киселина по-специално добре проучен. Тук е облекчение на болезнени симптоми дори сравними с мощни лекарства като габапентин. [5] Тъй като диабетната полиневропатия се причинява, наред с други неща, от оксидативен стрес, алфа-липоевата киселина действа директно върху причината за увреждането на нервите.
При полиневропатии, които имат други причини, ефективността на алфа липоевата киселина е по-слабо проучена. Това обаче е главно защото диабетът е най-честата причина за невропатия, а други причини са сравнително редки. Има обаче проучвания, които показват, че алфа липоевата киселина е ефективна и за други причини, като невропатия, причинена от химиотерапия. [6], [7]
Ацетил-L-карнитинът поддържа нервната функция с помощта на растежни фактори
L-карнитинът се среща естествено в много храни. Той играе важна роля в производството на енергия, тъй като е необходим за транспортирането на мастни киселини в митохондриите, електроцентралите на нашите клетки.
Подобно на алфа липоевата киселина, L-карнитинът също има антиоксидантни свойства. Също така стимулира производството на така наречените нервни растежни фактори, които са важни за функцията на нервните клетки. [8-ми]
Като хранителна добавка, L-карнитинът се допълва под формата на ацетил-L-карнитин. Проучванията показват, че ацетил-L-карнитинът може да подобри болезнените симптоми при невропатия, причинена от диабет, химиотерапия или антиретровирусна терапия (използвана за лечение на ХИВ). [9], [10], [11] Ацетил-L-карнитинът също подобрява нервната функция, което също има положителен ефект върху сензорните симптоми, като способността да възприема вибрациите. [12], [13]
Ацетил-L-карнитинът и алфа-липоевата киселина могат да направят нещо повече от облекчаване на болката
Хранителните добавки ацетил-L-карнитин и алфа-липоева киселина се намесват в клетъчните процеси, които участват в развитието на увреждане на нервите.
Те не просто помагат на другите За предотвратяване на увреждане на нервите, по-скоро също така подпомагат регенерацията и функционирането на нервите. За разлика от класическите лекарства за успокояване на нервите, те не само потискат усещането за болка, но могат да подобрят и други невропатични симптоми.
Това не означава, че тези две добавки могат напълно да обърнат увреждането на нервите. Най-общо казано, лечението на невропатия чрез отстраняване на причината е от решаващо значение за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на нервите. Въпреки това, при условие, че нервните увреждащи фактори са елиминирани, те могат да подпомогнат регенерацията на нервните клетки.
По принцип нито алфа-липоевата киселина, нито ацетил-L-карнитинът са чудодейни лекарства, които карат полиневропатията да изчезне. Те обаче могат да представляват изключително полезна допълнителна терапия с малко странични ефекти, в комбинация с класически мерки за лечение.
подувам
[2] Ranieri M, Sciuscio M, Cortese A, et al. Възможна роля на алфа-липоевата киселина при лечението на увреждания на периферните нерви. J Brachial Plex периферна нервна инжекция.2010; 5:15.
[3] Agathos E, Tentolouris A, Eleftheriadou I, et al. Ефект на α-липоевата киселина върху симптомите и качеството на живот при пациенти с болезнена диабетна невропатия. J Int Med Res.2018, 46 (5): 1779-1790.
[4] Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Алфа липоева киселина: ново лечение за невропатична болка при пациенти с диабет? Neth J Med.2010 април; 68 (4): 158-62.
[5] Ruessmann HJ; Германско общество на диабетни центрове за пациенти извън И (Работна група от резидентни диабетологични лекари, е. В.). Преминаване от патогенетично лечение с алфа-липоева киселина към габапентин и други аналгетици при болезнена диабетна невропатия: реално проучване при амбулаторни пациенти. J Диабетни усложнения. 2009; 23 (3): 174-7.
[6] Melli G, Taiana M, Camozzi F, Triolo D, Podini P, Quattrini A, Taroni F, Lauria G. Алфа-липоевата киселина предотвратява митохондриални увреждания и невротоксичност при експериментална химиотерапевтична невропатия. Опитен неврол. 2008; 214 (2): 276-84.
[7] Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Подобряване на индуцираната от доцетаксел/цисплатин полиневропатия от алфа-липоева киселина. Ан Онкол. 2003; 14 (2): 339-40.
[8] Ацетил L-карнитин. Монография. Altern Med Rev. 2010 април; 15 (1): 76-83.
[9] Chiechio S, Copani A, Nicoletti F, Gereau RW. L-ацетилкарнитин: предложен терапевтичен агент за болезнени периферни невропатии. Curr Neuropharmacol. 2006; 4 (3): 233-7.
[10] Li S, Li Q, Li Y, Li L, Tian H, Sun X. Ацетил-L-карнитин при лечението на периферна невропатична болка: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. PLoS One. 2015; 10 (3): e0119479.
[11] Sun Y, Shu Y, Liu B, et al. Проспективно проучване за оценка на ефикасността и безопасността на пероралния ацетил-L-карнитин за лечение на индуцирана от химиотерапия периферна невропатия. Exp Ther Med.2016; 12 (6): 4017-4024.
[12] Veronesea N, Sergia G, Stubbsbcd B, Bourdel-Marchassonef I, Tessierg D, Sieberh C, Strandbergij T, Gillaink S, Barbagallol M, Crepaldim G, Maggim S, Manzato E. Ефект на ацетил-l-карнитин в Лечение на диабетна периферна невропатия: Систематичен преглед и мета-анализ. Europ Ger Med.2017; 8 (2): 117-22.
[13] Сима АА, Калвани М, Мехра М, Амато А; Група за изследване на ацетил-L-карнитин. Ацетил-L-карнитинът подобрява болката, регенерацията на нервите и вибрационното възприятие при пациенти с хронична диабетна невропатия: анализ на две рандомизирани плацебо-контролирани проучвания. Грижа за диабета.2005 г. януари; 28 (1): 89-94.