Световен ден за борба с диабета, където изследванията са в Inserm в Ил дьо Франс (част 1)
13 ноември 2020 г.
По повод Световния ден за борба с диабета тази събота, 14 ноември, ние предлагаме неизчерпателна селекция от някои от последните изследователски работи, проведени от изследователските лаборатории на Inserm в Ил дьо Франс.
Пълен информационен пакет за диабета може да бъде намерен онлайн на адрес insertm.fr: диабет тип I/диабет тип II.
Втора част от тази селекция от творби може да бъде намерена на вашия регионален сайт.
Диабет тип 2, инсулинова резистентност и бариатрична хирургия
Лабораторията NutriOmics
Разположена в кампуса на болница Pitié-Salpêtrière, лабораторията NutriOmics (Inserm unit 1269/University Sorbonne) извършва транслационни изследователски проекти за метаболитни нарушения и затлъстяване. Режисьор е проф. Карин Клемент.
Тази лаборатория току-що публикува резултатите от две проучвания:
- Каква е връзката между застаряващата мастна тъкан, инсулиновата резистентност и диабета при пациенти със затлъстяване ?
Мастната тъкан на пациенти с наднормено тегло или с наднормено тегло става патологична с течение на времето, като наред с други неща се образуват възпалителни молекули, които участват в инсулинова резистентност и диабет тип 2. Последните проучвания показват, че преждевременното стареене на тъканите Мастните и застаряващите клетки помагат да се произвеждат противовъзпалителни фактори в мастната тъкан на затлъстели мишки. При хората обаче връзката между това стареене на мастната тъкан и диабет тип 2 не е толкова ясно дефинирана.
В неотдавнашно изследване, публикувано в списание Diabetologia, Кристин Руо, изследователски инженер и членове на екипа изследваха старещия статус на мастната тъкан в кохорта от 227 пациенти със затлъстяване и кандидати за бариатрична хирургия в болница Pitié-Salpêtrière чрез измерване на ензимната активност на β-галактозидаза (или SA-β-gal). Те също са изследвали генната експресия и секреция в тези тъкани, в присъствието или отсъствието на молекули, намаляващи стареенето, да речем сенолитици (дазатиниб, кверцетин).
Резултатите показват, че активността на SA-β-gal е седем пъти по-голяма в подкожната мастна тъкан в сравнение с висцералната тъкан и не е свързана с индекса на телесна маса или възрастта на пациента. Няколко възпалителни молекули, произведени от стареещи клетки, са значително увеличени в подкожната мастна тъкан. Когато се използват сенолитици, има намаляване на активността на SA-β-gal, но също така и при производството на тези възпалителни молекули.
В цялата кохорта подкожната мастна тъкан SA-β-gal е свързана значително с маркери за инсулинова резистентност и разпределение на мастната тъкан в корема. В допълнение, метаболитни усложнения като диабет тип 2 и дислипидемия са по-чести при пациенти с висока β-SA активност. Интересното е, че това стареене на мастната тъкан не е предотвратило намаляването на тези метаболитни усложнения след бариатрична хирургия.
Тази работа също така предполага, че може да се обмисли лечение със сенолитици за елиминиране на стареещите клетки от мастната тъкан, за да се подобри метаболитният статус на пациентите със затлъстяване.
- Как бариатричната хирургия възстановява секрецията на инсулин: важно откритие за лечение на диабет тип 2 ?
Още през 90-те години беше показано, че бариатричната хирургия на стомашния байпас Roux-en-Y (RYBG) може бързо да подобри нивата на кръвната захар при пациенти с диабет тип 2. Тази операция изключва по-голямата част от стомаха и началото на червата (дванадесетопръстника и проксималната йеюнум) на хранителната верига. По този начин храната вече не преминава през стомаха, а през нова, по-кратка хранителна верига, намалявайки апетита и усвояването на поетата храна и обяснява загубата на тегло, получена с тази операция.