Световен ден на бъбреците Бъбречна недостатъчност Тези, които са особено изложени на риск, са Augsburger Allgemeine
Бъбреците филтрират кръвта ни. Когато органите са болни, ние не забелязваме. Единствените хора, които могат да ни помогнат тогава, са лекарите. Те особено предупреждават за наднормено тегло.
Бъбреците са жизненоважни. Те детоксикират, отделят урина и регулират кръвното налягане. Освен всичко друго. И все пак обикновено цял живот не усещате жизненоважните органи в кръста. Тогава само лекарите могат да установят, че са болни.
Бъбреците имат малко болкови влакна и взети сами по себе си, не причиняват никакви симптоми - доста за разлика от например сърцето при инфаркт. Точно тук се крие опасността. Според проучване на екип, ръководен от базирания в Хале специалист по бъбреците Матиас Гирдт, дори не всеки трети засегнат в Германия знае, че бъбреците им функционират само в ограничена степен.
Лекарите предупреждават: бъбреците са особено изложени на риск, ако са с наднормено тегло
На Световния ден на бъбреците на 9 март лекарите предупреждават за опасното взаимодействие между бъбречните заболявания и затлъстяването. Тъй като дебелите и много дебели хора често имат няколко рискови фактора за бъбречна недостатъчност. Едно от тях е високото кръвно налягане. Тъй като бъбреците имат многобройни, много фини кръвоносни съдове като филтри за токсини в тялото, те се повреждат, ако налягането е твърде високо.
Подобни увреждания се получават при постоянно повишена кръвна захар при диабет, което също е по-често при хората с наднормено тегло. „Диабетът и високото кръвно налягане са отговорни за 20 до 30 процента от всички хронични бъбречни заболявания“, казва президентът на Германското общество по нефрология (DGfN) Марк Доминик Алшер. Работи в болница „Робърт Бош“ в Щутгарт.
Бъбречните пациенти разчитат на диализа
Според скорошни открития твърде много телесни мазнини също имат директен увреждащ ефект върху бъбреците: причината е възпалителни реакции в мастната тъкан на хора с наднормено тегло, според Алшер. Бъбреците страдат коварно и тяхната функция продължава да се влошава за период от 10 до 15 години. Още няколко години и пациентите са зависими от диализа. В случай на бъбречна недостатъчност, сложното измиване на кръвта обикновено се дължи, когато функцията на органите падне под десет процента. Бъбречните увреждания не могат да бъдат обърнати. И липсват донорски органи.
Дарение на органи в Германия
75 процента от германските граждани на възраст от 14 до 75 години обикновено се съгласяват с донорството на органи, но досега само 25 процента имат лична карта на донора.
Дарение на органи в Германия
Около 12 000 души чакат донорски орган, около 8 000 от тях се нуждаят от бъбрек.
Дарение на органи в Германия
Пациентите чакат от пет до шест години за донорен бъбрек.
Дарение на органи в Германия
Средно всеки ден в списъците на чакащите умират трима души.
Дарение на органи в Германия
През 2011 г. на 4054 души са помогнали с трансплантация (2010: 4326).
Дарение на органи в Германия
В Германия има 14,7 донори на всеки милион жители (в Испания: 32,0, Австрия 23,3, Швейцария 12,6, Люксембург 6,0).
Дарение на органи в Германия
През 2011 г. на 1200 души са били отстранени 3917 органа след смъртта им, включително 2036 бъбреци, 1040 черен дроб, 363 сърце, 313 бели дроба, 160 панкреас и 6 тънки черва.
Дарение на органи в Германия
36 от донорите са били на възраст под 16 години; 571 са били на възраст 16 до 54 години; 236 са били на възраст 55 до 64 години; 357 бяха по-възрастни от 65 години.
Дарение на органи в Германия
Още 795 бъбрека са прехвърлени от живи донори. Освен това 71 части от черния дроб бяха прехвърлени от живи донори.
Досега бъбречните пациенти често са умирали, преди дори да бъдат изпратени на диализа. Днес вече има 20 или 30-годишни, които получават диабет тип 2. Този тип преди се наричаше диабет за възрастни. „Тези хора изпитват диализа, когато са на възраст между 30 и 45 години“, казва Алшер.
Перспективите не са точно розови: Според наскоро публикуван доклад на Германското дружество по хранене (DGE), все повече хора с наднормено тегло живеят в Германия. Съответно мъжете са засегнати предимно, от които около три четвърти се считат за наднормено тегло в края на трудовия си живот.
Лекарите се грижат за бъбреците на децата
Също така с оглед на големия брой деца с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с предишните поколения, специалистите по бъбреците нарисуват мрачна картина: "Това е много голяма опасност. Виждам го с голяма загриженост", каза Матиас Гирдт от университетската болница в Хале-Витенберг. „Всеки, който е затлъстял като тийнейджър, рядко се отървава от него.“
Алшер казва, че 8 до 15 процента от населението в западните индустриални страни страда от бъбречно заболяване. "Но това ще се увеличи." Няма точни данни за ситуацията в Германия поради липсата на подходящи регистри. Според DGfN е необходима спешна регистрация.
Проучването на Matthias Girndt, основано на данни от института Робърт Кох, е едно от малкото за появата на нарушена бъбречна функция в Германия. Предполага се, че в тази страна има поне два милиона засегнати. За мнозина болестта е неоткрита и следователно нелекувана.
„Като нефролози ние естествено мислим как можем да открием това по-рано“, казва Алшер. В ранните етапи болестите са открити „всъщност само случайно“. Мнозина знаят значението на нивата на холестерола. Нивото на креатинин обаче, което предоставя информация за бъбречната функция, е до голяма степен неизвестно.
Бъбреците трябва да се приемат по-сериозно
Тъй като диагнозите често се поставят толкова късно, засегнатите обикновено вече имат различни здравословни проблеми. Специалистите описват своите пациенти като сложни случаи с множество вторични заболявания, които често се срещат заедно - сърдечно-съдовата система, белите дробове и костите например могат да бъдат засегнати. Ако увреждането на бъбреците се лекува своевременно, днес лекарите виждат себе си в по-добра позиция да забавят прогресията с лекарства, както обяснява Алшер.
Как може тази интервенция да успее? Гиндт подчертава: В случай на фамилна анамнеза за диабет, затлъстяване и проблеми с кръвното налягане е важно да помислите и за бъбреците.
„Трябва да приемем болестната група много по-сериозно и да повишим обществената информираност за определянето на креатинин в допълнение към холестерола“, казва Алшер. Най-евтиният метод за тестване, казва той, струва само няколко цента.
По-специално диабетиците трябва да проверяват урината си веднъж годишно. Германската помощ за диабет посочва това. Тъй като високите нива на кръвната захар и високото кръвно налягане могат да увредят малките съдове в бъбреците. Засегнатото лице обаче често не забелязва това. Ако бъбреците работят само в ограничена степен, те вече не се филтрират правилно, наред с други неща. В този случай протеинът албумин се намира в урината. Според Diabetes Aid, особено хората с диабет тип 2 често развиват това, което е известно като диабетна нефропатия с течение на времето. Това може да бъде предотвратено чрез добър контрол на нивата на захарта. dpa/th