Съвети за ортомолекулен начин на живот f; r добър холестерол
Лечението със статини за висок холестерол е много спорен въпрос. Какво е холестеролът изобщо? Има ли нещо като "добър" и "лош" холестерол? Наистина ли високият холестерол е толкова лош? И можете ли да се справите без статини? Събрахме петте най-важни съвета за начина ви на живот.
Холестеролът е липид, по-точно стеролно съединение. Това е изключително важно вещество за нашето тяло. Той служи като строителен материал за всички стероидни хормони и витамин D. Също така е важен за целостта и течливостта на клетъчните мембрани. Тялото също се нуждае от холестерол, за да образува соли на жлъчните киселини, които са важни за храносмилането на мазнините в тънките черва.
Научни изследвания показват, че холестеролът действа и като възстановителен агент за увреждане на клетките и може да неутрализира бактериите, вирусите и токсините, като по този начин намалява ендотоксемията в кръвта (Ravnskov, 2003). Ендотоксемията е причина за възпалението и става все по-ясно, че възпалението е в основата на множество цивилизационни заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания (Muskiet, 2011). В нашето еволюционно минало възпалението и инфекцията са били далеч по-голяма заплаха за нас, отколкото днес, и холестеролът играе важна роля за посрещането на подобни предизвикателства.
Ако, от друга страна, разгледаме настоящите ни условия на живот, можем да видим, че рискът от инфекция от бактерии и вируси е намалял значително, но диетата, упражненията и стресът също са се променили значително. Фактът, че днес се борим с проблемите с холестерола, не е толкова вината на самия холестерол, а по-скоро еволюционното несъответствие, резултат от промените в начина ни на живот. Затова е по-логично да се определи настоящият начин на живот като виновник и след това да се предприемат подходящи действия там.
Различни видове холестерол
Холестеролът се произвежда главно в черния дроб и ние също го приемаме с храната. Високите източници на холестерол включват яйца, сирене, пълномаслено кисело мляко, скариди и месо (особено карантия). През последните няколко десетилетия имаше голямо раздвижване около храни с висок холестерол и наситени мазнини. Но какво всъщност е холестеролът?
Холестеролът се намира в кръвта, която се свързва главно с протеинови фракции (липопротеини): HDL, IDL, LDL и VLDL холестерол. Първите букви от тези съкращения означават High, Intermediate, Low и Very Low. D означава Плътност и казва нещо за съотношението протеин/липид в състава на съответния липопротеин. Колкото по-малко протеини, толкова по-ниска е плътността. Следователно различните липопротеини се различават структурно един от друг и всеки изпълнява различни функции.
По-нататък бихме искали да разгледаме по-отблизо двата най-известни типа холестерол: HDL и LDL холестерол, които в разговор и често се наричат в медиите като „добър“ и „лош“ холестерол. Това е опростяване, което не оправдава напълно действителността: При нормални обстоятелства и двете форми на холестерол са от съществено значение за нормалната функция на нашата физиология и следователно и двете са по-скоро „добри“, отколкото „лоши“. Съотношението между общия холестерол и HDL наистина казва нещо за риска от сърдечно-съдови заболявания и LDL може да се окисли при определени обстоятелства. Прекомерното образуване на окислен холестерол може да предизвика възпалителна реакция. И точно тази възпалителна реакция (а не самият холестерол) с право може да бъде описана като „лоша“, защото е свързана със сърдечно-съдови заболявания.
Функции на HDL и LDL
HDL и LDL са липопротеини, които пренасят холестерола и триглицеридите през кръвта. LDL има високо съдържание на холестерол и ниско съдържание на протеини и транспортира холестерола от черния дроб до тъканите. Богатият на протеини HDL, от друга страна, връща холестерола обратно в черния дроб. В черния дроб този остатък от холестерол се използва за образуване на соли на жлъчните киселини. Тялото може да контролира самото ниво на холестерола точно чрез механизми за биологична обратна връзка. Ако се погълне много холестерол с храната, собственото производство на организма се намалява. Ако се вземе малко, производството отново ще се вдигне.
При физиологични условия излишъците се отделят, ако не могат да се превърнат в енергия. Следователно нивата на холестерола се понижават при хомеостатично равновесие. При нормални обстоятелства производството постоянно се коригира нагоре или надолу, така че тялото да е в състояние да задоволи своите нужди възможно най-икономично. Това позволява на тялото да инвестира освободената енергия в други важни процеси.
Повишени нива и атеросклероза
Повишени нива на LDL могат да възникнат, когато клетките и тъканите се нуждаят от допълнителен холестерол, например в ситуации на (повишен) стрес и/или ендотоксемия в кръвния поток. В такива ситуации повишеното ниво на LDL представлява физиологична реакция на нашето тяло, което трябва да му помогне да произвежда повече кортизол или да се бори с ендотоксемия. LDL съдържа относително голямо количество мазнини, което улеснява залепването му по стените на кръвоносните съдове. В случай на гладки кръвоносни съдове (сравними с вътрешността на градинския маркуч), LDL обикновено не може да се придържа. Но кога и защо възникват проблеми като атеросклероза?
Увреждане на стените на съдовете може да възникне, например, ако има високи нива на хомоцистеин в кръвта или възпаление с ниска степен. След това LDL може да се придържа към такива грапави стени на съдовете и да се окисли. Това води до възпалителна реакция, при която моноцитите образуват клетки от пяна. По този начин съдовата стена се удебелява и в крайна сметка възниква атеросклероза.
Асоциация със сърдечно-съдови заболявания
По-специално от 1985 г. е доказана връзката между консумацията на наситени мастни киселини, холестерол и „ядлива мазнина“ като цяло и сърдечно-съдови заболявания (Keys, 1953). Това е все още преобладаващото мнение днес. Например, фондация Voedingscentrum Nederland възприема на своя уебсайт мнението, че наситените мастни киселини повишават „вредния“ LDL холестерол в кръвта и че това е вредно за кръвоносните съдове. Поради това се препоръчва да се заменят наситените мастни киселини с полиненаситени мастни киселини, доколкото е възможно (Voedingscentrum).
Изследване в университета Куопио във Финландия върху 1000 мъже, които са били проследявани повече от 21 години, също показва, че консумацията на големи количества холестерол не е свързана с риска от сърдечно-съдови заболявания (Virtanen et al., 2016 ). Този резултат се прилага без ограничение до прием на 520 mg холестерол на ден. Дори специфичен преглед на консумацията на яйца не показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Това важи без ограничение до консумацията на седем яйца на седмица, най-големият брой, консумиран средно в групата. Освен това не може да се установи каквато и да е връзка между съдържащия се в храната холестерол и удебеляването на каротидната артерия. Дебелината на стената на тази вена е маркер за субклинична атеросклероза. Следователно яйцата не увеличават риска от атеросклероза.
Статини или дрожди от червен ориз?
Статините понижават нивата на LDL холестерол, така че те често се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания, когато холестеролът е висок. Статините обаче имат неприятни странични ефекти. Ето защо нашият преподавател Ремко Куйперс, кардиолог в OLVG (Градска болница по-голям Амстердам), отдавна се застъпва за по-независими изследвания на статините. Възможна алтернатива, която се предлага в кратки срокове, е дрождите от червен ориз. Поради съдържанието на монаколин-К, дрождите от червен ориз допринасят за поддържането на нормални нива на холестерол в кръвта. Техният ефект, който е сравним с този на статините, обаче е от естествен произход. В допълнение към регулирането на LDL холестерола са показани понижаване на нивото на хомоцистеин и намаляване на окисляването на LDL в краткосрочен план, тъй като те допринасят за развитието на възпаление и атеросклероза. Витамините В6, В12 и фолиевата киселина са полезни за метаболизма на хомоцистеина. В дългосрочен план обаче винаги се изисква промяна в начина на живот.
Крайно разрешаване на проблема с холестерола
Основните причини за повишеното производство на холестерол са стресът и инсулиновата резистентност. Инсулиновата резистентност означава, че по-малко глюкоза може да бъде усвоена от клетките и по този начин повече глюкоза се превръща в мазнини. Мазнините са основният компонент на холестерола. Следователно увеличеното съхранение на мазнини в организма означава и повишено образуване на холестерол. Прекомерната мастна тъкан е по-податлива на увреждане, което води до възпаление в мастната тъкан. Тъй като мастната тъкан продължава да расте, това възпаление се увеличава и разпространява в тялото. В отговор производството на холестерол продължава да нараства. В крайна сметка една от функциите на холестерола е да помага в борбата с инфекцията в отговор на възпалението. Следователно намаляването на инсулиновата резистентност има положителен ефект върху образуването на холестерол.
С консумацията на по-малко въглехидрати концентрацията на глюкоза в кръвта намалява, така че трябва да се произвежда по-малко инсулин и инсулиновата резистентност намалява. Освен това по-малко глюкоза се превръща в мазнина, така че мастната тъкан може да намалее. Яденето на непреработени храни има допълнителната полза от намаляването на приема на вещества, които са неблагоприятни за нашето тяло, което намалява възпалението и намалява тежестта върху способността на черния дроб да се детоксикира. Това дава възможност на черния дроб да си свърши работата по регулиране на холестерола по-добре. Освен че променяте диетата си, намаляването на честотата на хранене и упражненията на гладно имат положителен ефект и върху инсулиновата резистентност.
Стресът води до освобождаване на хормона кортизол. Това е стероиден хормон, чийто основен градивен елемент е холестеролът. Когато стресът се увеличи, има повишена нужда от кортизол и е необходимо повече холестерол, за да се получи кортизол. Това води до повишени нива на холестерол. Намаляването на стреса чрез целенасочена релаксация или практикуване на внимание и йога ще намали производството на холестерол. Крайното решение на проблемите със стреса, разбира се, е да премахнете стресора или да се справите с него по различен начин. Метамоделът текст/контекст ви предоставя подходящи инструменти за това.
Следователно, за окончателното разрешаване на проблемите с холестерола, основните причини за високите нива на холестерол, инсулиновата резистентност и стрес трябва да бъдат отстранени чрез интервенции в начина на живот. Бързото печелене, използването на дрожди от червен ориз (или, ако е необходимо, статини) е краткосрочна помощ за постигане на крайната разделителна способност в дългосрочен план.Това означава, че имате на разположение пълна намеса, с която можете да защитите здравето на клиентите си и по този начин допринасят за по-здравословен свят.
литература
[1] (Равнсков, 2003) У. Равнсков, Високият холестерол може да предпазва от инфекции и атеросклероза. QJM: Международен вестник по медицина, том 96, брой 12, 1 декември 2003 г., страници 927-934.
[2] (Muskiet, 2011) F.A.J. Muskiet (2011). De evolutionaire achtergrond, oorzaak en posledies van хронична системна ситуация по-нататък; betekenis voor de клинична химия. Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2011, кн. 36, № 4.
[3] (Keys, 1953) Keys A. Атеросклероза: проблем в новото обществено здраве. J Mt Sinai Hosp N Y 1953; 20; 1: 18-39. Допълнителна информация: https://www.sevencountriesstudy.com
[4] (Voedingscentrum, kokosvet) https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/verzadigd-vet.aspx bg https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/kokos-en-kokosvet.aspx
[5] (Равнсков, 2016) Uffe Ravnskov, David M Diamond, Rokura Hama, Tomohito Hamazaki, Björn Hammarskjöld, Niamh Hynes, Malcolm Kendrick, Peter H Langsjoen, Aseem Malhotra, Luca Mascitelli, Kilmer S McCully, Yoichi Ogichi, Yoichi Paul J Rosch, Tore Schersten, Sherif Sultan, Ralf Sundberg, Липса на асоциация или обратна връзка между липопротеиновия холестерол с ниска плътност и смъртността при възрастните хора: систематичен преглед, BMJ Open, 2016; 6: e010401
[6] (Lecerf et al., 2011) Lecerf JM, de Lorgeril M., Диетичен холестерол: от физиология до сърдечно-съдов риск, Br J Nutr. 2011 юли; 106 (1): 6-14. doi: 10.1017/S0007114511000237. Epub 2011 9 март.
[7] (Blesso et al., 2018) Christopher N. Blesso and Maria Luz Fernandez, Диетичен холестерол, серумни липиди и сърдечни заболявания: Работят ли яйцата за или срещу вас? Хранителни вещества. 2018 април; 10 (4): 426.
[8] (Ali et al., 2012) K Mahdy Ali, A Wonnerth, K Huber и J Wojta, Намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания чрез повишаване на HDL холестерол - текущи терапии и бъдещи възможности, Br J Pharmacol. 2012 ноември; 167 (6): 1177-1194.
[9] (Virtanen et al., 2016) Jyrki K Virtanen, Jaakko Mursu, Heli EK Virtanen, Mikael Fogelholm, Jukka T Salonen, Timo T Koskinen, Sari Voutilainen и Tomi-Pekka Tuomainen, Асоциации на прием на яйца и холестерол с каротиди дебелина на интима-медиите и риск от инцидентна коронарна болест на сърцето според фенотипа на аполипопротеин Е при мъжете: Куопио Исхемично изследване на рисковия фактор на сърдечната болест, Am J Clin Nutr, март 2016 г., кн. 103, № 3 895-901