Съвети за начина на живот на общопрактикуващия лекар за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, използвайки примера

1 От Института по обща медицина на Медицинския факултет Charité Universitätsmedizin Berlin ДИСЕРТАЦИЯ Съвет на семейния лекар за начина на живот за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, използвайки примера на Check-Up-35 за придобиване на академична степен Doctor medicinae (д-р мед.) Представен на Медицинския факултет Charité Universitätsmedizin Berlin от Ян Дейвид Хенкел от Берлин I

съвети

2 рецензенти: 1. проф. Д-р мед. В. Браун 2. Проф. Д-р А. Кулмей 3. Проф. Д-р мед. А. Бергман Дата на докторат: II

3 Посветен на моите баба и дядо III

4 1. Въведение Затлъстяване Дефиниция и причини за вторични заболявания Възможности за терапия Затлъстяване в практиката на общопрактикуващия лекар Ролята на общопрактикуващите лекари Затлъстяването от гледна точка на лекаря Затлъстяване от гледна точка на пациента Здравният преглед (ЗУ) Здравният преглед и съветите за начина на живот Медицинско интервю Разговор и лечение на затлъстяването Полови аспекти Въпрос Материал и методи Анализ на системата за анализ на взаимодействието: Червено взаимодействие (RIAS) Основни правила Правила за кодиране Семантични характеристики Характеристики на съдържанието Ефективни категории за кодиране Модификация на оригиналните категории RIAS Запис на съдържание на GU Допълнителни контролни списъци Записване на медицинско интервю Процедура и статистическа оценка Резултати Пример Дескриптивен анализ на разговора Продължителност на говорещия. 34 IV

5 4.3. Съдържание на консултациите Лекари: комуникация между риска, храненето и упражненията Различия между лекарите Фактори от страна на пациента, влияещи върху съдържанието на консултацията Обхват на медицинския съвет за начин на живот Оценка на контролните листове Медицинско интервюиране Диференцирани стилове на комуникация от страна на пациента Дискусия Съдържание на GU Класификация на допълнителните контролни списъци Аспекти на метода на медицинската комуникация Заключения и резюме на Библиография Списък на съкращенията Списък на фигури и таблици Автобиография Списък на публикациите Благодарности. 83 V

20 Въведение социалната среда и интересите на техните пациенти говорят в контекста на физическите симптоми, доколкото те са причина за посещението на лекар [87]. 15-ти

22 Въпрос II: Структура на съдържанието на консултациите Какви теми разглеждат общопрактикуващите лекари в интервютата? Какви са основните фокуси на съвета? Може ли да се опише индивидуалният фокус на консултацията с общопрактикуващия лекар? Влияят ли социално-демографските характеристики и здравословното състояние на пациентите върху съдържанието на заключителните интервюта? III. Характеристика на медицинската дискусия А. Ориентираност към пациента Могат ли да се намерят аспекти на дискусията, ориентирана към пациента, в консултативните сесии? До каква степен се разглеждат психосоциалните проблеми? Можете ли да намерите различни стилове на общуване сред лекарите? Б. Вземане на решения с участието До каква степен разговорите показват характеристики на вземането на решения с участието? Лекарите питат ли за мотивацията на пациента за отслабване, изготвят ли заедно планове за лечение и уговарят последваща среща? 17-ти