СЪВЕТИ ЗА ГРИЖА Палиативни грижи - PDF безплатно изтегляне
СЪВЕТИ ЗА ГРИЖА Палиативни грижи Редактиран от Thomas Sitte 16-то издание Rumänische Ausgabe
Съвети за грижи Палиативни грижи 16-то издание Редактиран от Томас Сите
2 Impressum Редактор: Deutscher Palliativ Verlag (Издателство на Германската палиативна фондация), Fulda 2016 16. ISBN-Nr. 978-3-944530-31-4 Rindt-Druck Списък на сертифицирана хартия за рециклиране Редактор: Thomas Sitte Дизайн: Anneke Gerloff, Wolf-Marcus Haupt Превод: Michael Kaupert Übersetzungscenter Fulda: www.ucfd.de Deutsche PalliativStiftung Am Bahnhof 2 36037 Fulda Mail: [email protected] Уеб: www.palliativstiftung.de Телефон +49 (0) 661/4804 9797 Факс +49 (0) 661/4804 9798 Илюстрация на илюстрации Илюстрация, приложена към заглавието: Janet Brooks Gerloff Страница 3: Kurt Peter Страници 5, 38: Антон Вебер Страница 7: Елке Лепкес Страница 9: Дитер Тушен Страница 13: Кристина Плат Страница 19, 65: Томас Сите Страница 22: Еделгард Цепа-Сите Страница 25: Йоханес Вюлер Страница 30: Барбара Харш Страница 35: Юте Франц Страница 48: Валентин Сит Страница 52: Елена Елфлайн Страница 58: Никол Блаунщайнър Страница 73: Кристиана Лангер Страница 76: Кристина Плат Страница 79: Барбара Кампс Страница 82: Себастиан Плат
3 Благодарим за подкрепата на сътрудниците: Джан Доменико Боразио, Мехтилд Бухнер, Барбара Енглер-Люг, Петра Файер, Гидеон Франк, Анет Гал-Лайтшу, Кристоф Герхард, Анелиезе Хофкамп, Бетина Крафт, Барбара Майхер, Арнд Т. Мей, Андреас Мюлер, Петра Нагел, Кристина Плат, Стефан Шнайдер, Каролайн Шрайнер, Маралде Вюстхофен-Хирш
4 Дъщеря Спонтанно считам за нещо добро, ако дойде при мен, защото тя все още е жива, като се има предвид, че умира. Не е ли вярно, че повечето хора вярват, че когато някой умира, животът е свършил! Но какъв би бил двучасовият филм, ако просто не можехме да гледаме последните 2 минути от него? Невъобразимо и всеки зрител в киното би протестирал. Когато майка ни умираше и не можеше да говори, тогава донесохме сладолед и чипс, Антон изсвири на китара новата си песен, записана на компактдиск, седнах на леглото с деца до мен, говорих, смях се и говорихме си какво още трябва да направим, а майка ми се усмихна и повдигна вежди. Тогава попитах: така ли винаги си искал да умреш? и тя кимна. Винаги, когато си мисля за смъртта на майка ми, съм много щастлив, защото имам впечатлението, че не бихме могли да се справим по-добре. Ако някой ме попита какво е било, когато майка ми е починала, аз ще отговоря: Тя вече е мъртва! В наше присъствие, със стаята, пълна със свещи и цветя, както тя винаги е искала. ОЩЕ БЛАГОДАРЯ за цялата помощ и подкрепа! Елън Луис
14 Съдържание Дъщеря. Масаж на социалния министър на провинция Хесен. Предговор към ислямските забележки. 8 Една дума преди за 16-то издание. 10 Благодаря ви. 12 Моят приятел Бернд. 16 1. Какво е палиативно. 20 2. Съвети за разговор с Вашия лекар. 23 3. Какво могат да направят роднините. 24 4. В случай на пълно изтощение: самообслужване. 26 5. Облекчаване на болката. 28 6. Усилена болка. 29 7. Затруднено дишане. 31 8. Тиама. 32 9. Тревожност. 33 10. Глад. 34 11. Жажда. 35 12. Грижа за устата и помощ при жажда. 36 13. Слабост. 37 14. Умора. 38 15. Сърбеж. 39 16. Лимфен дренаж, техники на галене и малко повече. 40 17. Йога в палиативни грижи. 41 18. Основна стимулация. 42 19. Ритмични триения. 44 20. Лечение на рани и грижа за кожата. 45 21. Позиция на пациента и намаляване на налягането. 46 22. Правилно позициониране. 47 23. Парфюми. 48 24. Неприятни рани. 49 25. Запек. 50 26. Нервни болести и палиативни грижи. 51 27. Палиативни операции. 53 4 6
15 28. Палиативна лъчетерапия. 54 29. Палиативна химиотерапия. 55 30. Модификация на терапевтичната цел. 56 31. Управление на страданието. 57 32. Специално пълномощно. 60 33. Наличност на грижи. 60 34. Разположение на пациента. 61 35. Болката от раздялата. 62 36. Пастирска грижа. 66 37. Психологическа помощ за последната фаза от живота. 68 38. Разговори в семейството. 69 39. Болничен екип за поддръжка в болницата. 70 40. Палиативна станция и хоспис. 71 41. Психо-социална помощ. 72 42. Доброволна служба в хосписа. 74 43. Деца и смърт. 75 44. Хосписна работа и палиативни грижи за деца. 77 Само епилог. 80 Интересни връзки. 81 Германска палиативна фондация. 82 (1) Евтаназия и палиативни грижи от гледна точка на исляма. 21 (2) Значението на молитвата, рецитациите в Корана и молитвите за болните. 25 (3) Прилагане на успокоителни и успокоителни. 29 (4) Наблюдение. 32 (5) Алкохол и свинско месо. 37 (6) Евтаназия и евтаназия при поискване от гледна точка на исляма. 57 (7) Начинът на поведение към умиращите и траура от гледна точка на исляма. 59 (8) Завещателното разположение на пациента. 62 (9) Траур със семейството. 65 (10) Консултиране за мюсюлмани и немюсюлмани. 67
19 Кой знае защо се случват някои неща. Тези, които познават отвъдното, или не. Тези, които имат вяра или нямат. Тези, които не искат да осъзнаят, че човек все още е жив. Дори да живее различно от преди. За мен е необяснимо. Посетихме Бернд в нощта, когато той умря. Той ни позна, ние протегнахме ръка за кратко. Хайде пак утре, попита той, днес не ми е добре. Пропуснахме думите. На следващия ден Бернд почина. Ако беше в мир, със себе си, със или без болка, кой наистина знае? Вярвам, че той не е загубил нито достойнството си, нито волята си за живот. Той не позволи да бъде принуден или заблуден от нищо. Той не се е променил, нито болестта. Той последва пътя си. И това е може би единствената утеха. Касел, 12. 5. 2005 Петра Нагел, [email protected]
22 Всички признати учени и експерти на ислямските органи на Фатва от различните правни институции (шиити или сунити) категорично отхвърлят смъртта при поискване (т.нар. Активна евтаназия), както и самоубийство и подпомогнато самоубийство, съответно медицинско подпомогнато самоубийство По въпроса за евтаназията и палиативните грижи с палиативни грижи виждаме в Централния комитет на мюсюлманите в Германия добра и достойна алтернатива на активната евтаназия; алтернатива, която може да бъде договорена в исляма с разбиране и дух на живот и смърт. Ето защо ние призоваваме и приветстваме развитието и разпространението на палиативната медицина и палиативните грижи. Централен съвет на мюсюлманите в Германия, http://www.islam.de
25 (Забележка 2) Значението на молитвата, рецитациите в Корана и молитвите за болните: Много вярващи намират душевен мир и физическа сила в молитвите, рецитациите на Корана и молбите. В много случаи това може да облекчи страха и притеснението им и по този начин да облекчи болката и други симптоми. Има специални правила за ритуално прочистване и молитва в случай на заболяване. Информацията може да бъде получена от научените или чрез четене във Fiqh книги.
30 Той може да реши дали и как да увеличи дозата. Помолете Вашия лекар да запише внимателно инструкциите, за да не създава несигурност. Много важно: Ако по-често са необходими лекарства за облекчаване на усилена болка, тогава постоянните лекарства временно ще бъдат прекратени.
58 Една от задачите на палиативните грижи е да проучи душевното състояние на пациента и неговите роднини, да прецени страданието им и да им помогне. Страданието се нуждае от пространство, признателност и изразяване (сълзи, страх, гняв, чувство за вина) всичко е възможно. Всеки страда по свой начин. Как да се справим със страданието, означава и да се съпротивляваме. Това е особено вярно чрез изслушване, подпомагане и предпазлив разпит. Ако човек се чувства възприет сериозно и е информиран за действителното си състояние, тогава той или тя може да признае страданието и да го изрази. Освен това са необходими дискусии между очите и без натиска на времето. Ако е необходимо, можем да ви предложим спътник чрез нашата мрежа от услуги на хосписа или да се свържете с консултант за съвет. След смъртта, по молба на близките, ще започне финален разговор, в който траурът отново ще бъде предмет на дискусия.
64 от тях и в резултат на това чувствам особена близост и любов. Има родители, които се радваха толкова много на детето си и трябваше да ги напуснат сега. Защото до деня на погребението те пристигат всеки ден, за да видят детето си, да сложат неговите неща и играчки в ръцете му, да го вземат на ръце с любов, за да може той по-добре да разбере болката им. Има внуци, които рисуват за починалия си дядо в момента, в който го сложа в ковчега, а понякога рисуват кестен, камък или специален мускул, намерен по време на общ празник. Страданието е болка, която боли безкрайно. И всеки, който го е изпитал, знае как се чувства. Но това е и моят собствен опит и след като сте живели, вие разпознавате тази болка, но знаете, че болката, която ви е обзела, оставя твърде малко място за други неща, но тя ще отмине. Нито днес, нито утре. Тя си има свой собствен начин. И този път се нарича надежда, търпение и доверие.
65 (Наблюдение 9) Траур със семейството: Траурът започва с наблюдението на умиращия, посещението му, интереса му към състоянието му, произнасянето на молитви за неговия мир и тишина или дори принасянето на милостиня. Плачът и шумният плач са забранени като неислямски обичай. Разрешени са мълчалив траур и плач около починалия. Обичайно е, тъй като е пророческа традиция, роднините и приятелите на починалия да изказват своите съболезнования през следващите три дни и нощи. Формулировката е следната: Бог увеличава тяхната награда, дава им своята благодат към нас и има милост към техните мъртви. В онези дни опечаленото семейство не бива да остава само. Семейството често ще бъде контролирано от други (роднини, приятели и съседи) и ще бъде канено на вечеря. Пророкът Мохамед изрази скръбта си за малкия си син Ибрахим, който почина преждевременно, със следните думи: Сърцето е тъжно и окото плаче отново, ние оплакваме загубата ви, но казваме само думи, които удовлетворяват нашия Бог.
Труден момент на консултиране е да се представи на заинтересованите план на всички налични предложения за грижи, като консултативни кабинети, групи за самопомощ, ситуации на грижи, терапевти за болка, центрове за палиативни грижи, стационари, духовни съветници и др. За опечалените линейката на хосписа предлага частни срещи, организиране на дискусионни групи и организирано месечно кафене. Освен това ще бъде възможно да се съобщават адресите за контакт на някои терапевти. За да се подготвят доброволците за тежки, сложни задачи, се изисква квалифицирана подготовка както в местната област, така и в стационарните центрове. Поради продължителното сътрудничество с всички професионални групи, участващи в грижите за пациентите от последната фаза, бяха назначени много специалисти, компетентни в обучението на доброволци или професионалисти. 73
74 42. Доброволно хосписно обслужване През последните десетилетия имаме все по-малко опит в областта на смъртта и траура. Извлекли сме тези области от живота си и сме предали отговорността на чужди ръце. Движението за хоспис иска да развенчае темата за смъртта и траура, да премахне страховете, да насърчи хората, така че хората да решат за достойна смърт в домашната си среда, заобиколени от хора, които са били важни в живота му. Доброволното обслужване на хосписа е допълнение към услугата за амбулаторни грижи с услуги за грижа, духовно консултиране от свещеник и медицинска помощ от семеен лекар или палиативен лекар. Те предлагат услугите си безплатно. Доброволческият персонал на хосписа ще бъде подпомаган от специалисти. Задачи на доброволческа служба в хоспис Психо-социална помощ в случай на лични проблеми Консултация и палиативна информация Консултиране и помощ на роднини Помощ за траурна дейност Помощ за оцелели Предложения на помощни услуги Квалификация и помощ на сътрудници доброволци Връзки с обществеността Квалификация за други услуги Връзки
76 все още от родители и други. Това важи и в случай на смърт и раздяла с починалия, което е важно и определящо за всички. Сбогом, внимавай по-късно! каза ученик от началното училище след смъртта на любима баба. И той го помисли много сериозно. По този начин можем да помогнем на хората много ефективно за тяхното собствено оцеляване, чрез собствената ни естествена конфронтация със смъртта.
81 Да работиш в съвременната медицинска индустрия означава да имаш радостта от човешка работа. Имам мечта, че скоро ще има много палиативни екипи, които ще работят заедно, така че нито една молба за помощ няма да бъде отхвърлена. Томас Сите Интересни връзки Нашата фондация: www.irunforlife.de www.palliativstiftung.de www.palliativkalender.de Източник на информация: www.palliativ-portal.de www.dgpalliativmedizin.de www.hospize.net www.dhpv.de Необичайни медии: www.wunsch-ambulance.de www.flyinghope.de Английски страници, които трябва да се прочетат: www.palliativedrugs.com www.dignityold.com www.compassioninhealthcare.org
Не трябва да се обезсърчавате от размера на вноската, с 10 можете да станете член. Научете повече лично в офиса, по пощата или по телефона или прочетете уебсайта: www.palliativstiftung.de. 85
86 Aktuelle Angebote der Deutschen PalliativStiftung Не давайте живот повече дни, но дайте живот повече дни! Дайте на дните повече живот и живот повече дни! Съвети за грижи Трябва да сте убедени, че няма нищо по-добро. 85 Seiten kostenlos Допълнителни методи Класическата медицина не винаги е полезна, алтернативната медицина не винаги е безобидна, а опит за трезвен списък. 112 Seiten, 5, Юридически въпроси в края на живота Да имаш право не означава имплицитно и да получиш правото. 72 Seiten, 5,
87 Деменция и болка Помощ за ежедневието! При тези с деменция болката винаги се подценява. 70 Seiten, 5, Амбулаторна палиативна грижа Наръчникът е информативен както за болногледачите, така и за семейните лекари. 283 Seiten, 10, Видове лекарства Лекарства за палиативни грижи Кратко. Ясно. Прозрачен. 202 Seiten, 10, Форум за хоспис за деца Умиращи деца са предизвикателство. Колко хосписи за деца обаче наистина ни трябват? 104 Seiten, 10,
88 Работата Евтаназия Проблемите на социалното право често се игнорират. 114 Seiten, 10, The End of Life Sabine Mildenberger Книга за тежки преживявания Вместо да я разбива, тя расте. Seiten 144, 15, Vorsorgevollmacht ALTER Betreuungsverfügung UNFALL Patientenverfügung Krankheit им дом зу Fulda Benefizkonzert Johann Sebastian Bach Orgelwerke WOLFGANG Verkaufs често трие zugunsten Alle Deutsche Erlo Patientenverfügung KinderPalliativStiftung безплатни Mappe фон Johann Sebastian Bach Orgelwerke Волфганг фон трие gespielt 10 (Erlös zugunsten дер KinderPalliativStiftung)