Съвети за безопасна десенсибилизация
ДАВОС (сто). Нежеланите системни ефекти във връзка с хипосенсибилизация са, според професор Райнхарт Яриш от Алергичния център на Флоридсдорф във Виена, почти изключително поради неблагоприятни, индивидуални условия на пациента.
Публикувано: 6.10.2005 г., 8:00 ч
Пример за това е консумацията на храна, богата на хистамин, преди специфична имунотерапия (SIT). Тогава нежеланите ефекти могат да бъдат предотвратени чрез премедикация с антихистамини или диета без хистамин.
Днес SIT се прави със стандартизирани алергени и дози алергени. „Единствената променлива е пациентът“, каза Яриш на 21-ия конгрес за напреднали „Напредък в алергологията, имунологията и дерматологията“ в Давос. Вирусната инфекция може да доведе до нежелани ефекти при имунотерапията.
Проблемите с десенсибилизацията също са по-чести при жените в първия ден на менструалното кървене. В допълнение, лекарства, които инхибират диамин оксидазата, като ацетилцистеин, могат да доведат до нежелани ефекти в SIT.
SIT трябва незабавно да се спре, ако се появят неблагоприятни ефекти, казва Яриш. Човек не трябва да има амбицията да вярва, че всеки пациент е подходящ за десенсибилизация.
Също така трябва да се обърне специално внимание при пациенти с хронично главоболие или диария. Тук може да има непоносимост към хистамин. Това би било противопоказание за имунотерапия, каза Яриш.
Влиянието на храни, богати на хистамин, често се подценява. "Пациентите ядат предварително пица и след това може да има проблеми впоследствие", съобщи Яриш. Поради това той препоръчва на пациентите си диета без хистамин 24 часа преди SIT. Премедикацията с антихистамини два часа преди имунотерапията също се оказа полезна.
„За нас това е рутина“, каза Яриш. Резултатът: С повече от 100 000 инжекции в центъра, степента на нежеланите ефекти е 0,03 процента.