Съвети и съвети за начина на живот преди диабет
Преди да развият диабет, някои пациенти имат леко повишени нива на кръвната захар, но не са достатъчно високи, за да диагностицират диабета. Това състояние се определя от Американската диабетна асоциация (ADA) като преддиабет и е гликорегулаторно разстройство, което предшества появата на самия диабет.
Обикновено концентрацията на глюкоза в кръвта на здрав човек (с гладуване най-малко 8 часа преди прибиране на реколтата) е под 100 mg/dl. Когато кръвната захар на гладно (на гладно) е над 125 mg/dl, се поставя диагнозата диабет; ако стойностите на кръвната глюкоза са между 100 mg/dl и 125 mg/dl, се счита, че пациентът има преддиабет или нарушен глюкозен толеранс на гладно (IFG).
В случай на преддиабет или при хора с рискови фактори за диабет (фамилна анамнеза, затлъстяване, жени, родили макрозоми - деца с тегло над 4 кг при раждане) се препоръчва да се направи допълнителен тест - TTGO (тест за толерантност към глюкоза устно). Състои се от спазване на диета със 150g въглехидрати 3 дни преди теста и гладуване 12 часа преди прибиране на реколтата; В деня на TTGO се събира кръвна глюкоза на гладно, след което се консумират 75 g безводна глюкоза, разтворена в 300 ml вода (25% конц.) За максимум 5 минути; След това се определя кръвната глюкоза на 1 и 2 часа. Стойностите се интерпретират по следния начин: TTGO кръвната глюкоза под 140 mg/dl е нормална, между 140-200 mg/dl е IGT (нарушен глюкозен толеранс) и над 200 mg/dl се счита за диабет. В случай на IGT, тестът се повтаря.Преддиабетните хора с нормален TTGO трябва да променят начина си на живот, да следват програма за отслабване и да тренират редовно.
В новите насоки за ADA, актуализирани през януари 2010 г., стойността на HbA1C (гликозилиран хемоглобин) между 5,7% и 6,4% включва пациенти в преддиабетната категория, а стойност над 6,5% диагностицира диабет.