Съвети и съвети за начина на живот на Biliary Colic Health
Жлъчни колики? интензивна болка ли е? ap? rut? отдясно? на горния коремен под в контекста на нарушения на жлъчните пътища.
Популярно наричана "жлъчна криза" или "криза на жлъчния мехур", жлъчните колики са най-честата клинична проява на камъни в жлъчката ("камъни в жлъчката") и се дължат на повишено налягане в жлъчните пътища поради запушване от камък.
Болката при жлъчни колики има следните характеристики:
- това е колика, спастична, болка с висока интензивност
- еволюира под формата на болезнени епизоди: болката постепенно се увеличава по интензивност в продължение на 15-30 минути, продължава няколко десетки минути-часове, след това постепенно намалява до изчезване, след което се появява отново
- болката се усилва от натиск и дълбоко дишане
- е разположен в десния хипохондриум (под десния ребро), може да излъчва към епигастриума, раменете и гърба (поради връзки на диафрагмалния нерв с нервите в брахиалния плексус и паравертебралните плексуси)
- придружено от гадене, жлъчно повръщане, загуба на апетит, изпотяване, психомоторна възбуда
- възниква след хранене с високо съдържание на мазнини (яйца, майонеза, сметана, тлъсто месо)
- камъни в жлъчката
- остър/хроничен холецистит
- ангиохолит
- жлъчна дискинезия
- жлъчна паразитоза
- яденето на храни с високо съдържание на мазнини
Болката при жлъчните колики трябва да се диференцира от болката при язвена болест, хиатална херния, панкреатит, нефретична колика (рено-уретера), остър апендицит, чревна оклузия, чревен волвулус, субдиафрагмален абсцес, плеврит/базална пневмония.
- ензими за задържане на жлъчката (алкална фосфатаза, 5'-нуклеотидаза, глутамат дехидрогеназа, левцинаминопептидаза, гама-глутамилтранспептидаза), общ билирубин и фракции
- проста рентгенова снимка на корема
- коремна екография
- ERCP (ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография)
- colangioRM
Симптоматичното лечение на жлъчните колики се състои от:
- Хигиенно-диетична диета: избягвайте жлъчегонни и жлъчегонни храни (които стимулират жлъчната секреция и елиминират жлъчката в дванадесетопръстника) - яйца, сметана, сметана, майонеза, тлъсто месо, кайма
- приложение на спазмолитици (скобутил, но-шпа), аналгетици (алгокалмин, пиафен, кетопрофен), антиеметици (еметирал, метоклопрамид)
Продължителната жлъчна колика, неподатлива на медикаментозно лечение, придружена от жълтеница, треска, студени тръпки или отваряне и електролитни нарушения (чрез повръщане) изисква специализирана медицинска консултация (гастроентерология, хирургия), тъй като може да предполага усложнение (напр. Остър холецистит), което не води до може да се лекува в амбулаторни условия.