Съвет на лекаря-Разликата между заразен и болен от туберкулоза
Думитру Чесов, пулмолог
Туберкулозата се предава по въздуха от болен на здрав човек. Туберкулозните бактерии удрят въздуха, когато човек с туберкулоза на белите дробове или дихателните пътища кашля, киха, говори, смее се или пее. Хората наблизо, вдишвайки само някои от бактериите във въздуха, се заразяват. Каква е разликата между туберкулозната инфекция и самата болест, научаваме от терапевта Думитру Чесов.
Важно е да знаете, че туберкулозата не се предава, ако стиснете ръката на болен човек, ядете една и съща храна или напитка заедно, докосвате спалното бельо или тоалетната, използвани от туберкулозния пациент, или използвате същите четки за зъби.
Кога и къде има най-голям риск от заразяване с туберкулоза?
Всеки може да се зарази с туберкулоза. Обикновено можете да се заразите с туберкулоза, ако прекарвате повече време с заразен човек (поне няколко часа). По този начин заразният пациент най-често може да зарази хората, които вижда ежедневно (членове на семейството, колеги от училище или работа, приятели). Най-заразни са пациентите с белодробна или респираторна туберкулоза. Туберкулозата на други органи, като кости или бъбреци, обикновено не може да служи като източник на инфекция за други хора.
Каква е разликата между туберкулозна инфекция и туберкулозна болест?
Не всички хора, заразени с туберкулоза, се разболяват. В повечето случаи имунната система блокира растежа на туберкулозните бактерии. По този начин те стават неактивни, но остават живи и остават в тялото в състояние на хибернация. Това състояние на носител на туберкулозни бактерии в хибернация се нарича латентна туберкулозна инфекция. С други думи, човекът е заразен, но не боледува.
Ако имунната система не успее да блокира размножаването на туберкулозни бактерии в нашето тяло или да поддържа хибернацията на тези с латентна инфекция, те се размножават и по този начин причиняват заболяването - туберкулоза.
Какъв би бил процентът на хората, заразени с туберкулоза?
Смята се, че една трета от населението на света е заразено с туберкулоза, с други думи, те имат латентна туберкулозна инфекция. В случаите на региони или държави с висока честота на туберкулоза, като Република Молдова, се счита, че по-голямата част от възрастното население е заразено с туберкулоза.
Каква е вероятността човек с латентна туберкулозна инфекция да се разболее?
Лице, заразено с туберкулозна бактерия, има 10-15% риск от развитие на болестта през целия си живот. Този риск е по-висок през първите две години след инфекцията и постепенно намалява с времето. В същото време са известни няколко групи хора с висок риск от туберкулоза.
Те включват: новородени и деца до 5-годишна възраст; бременни жени и жени; ХИВ-позитивни хора; пациенти с диабет, бъбречна недостатъчност, поднормено тегло, масова силикоза; лица, които злоупотребяват с алкохол или забранени вещества; тези, подложени на имуносупресивно лечение (стероидни препарати, цитостатици и др.), получатели на трансплантация на орган.
Заразените хора могат или нямат симптоми?
Хората с латентна туберкулозна инфекция нямат симптоми, чувстват се здрави и обикновено имат положителен кожен тест за туберкулин (т.нар. Манту), както и кръвни тестове, еквивалентни на кожния тест. По времето, когато човек започне да проявява симптоми, най-вероятно имунната му система е излязла извън контрол и човекът е развил болестта.
Туберкулозната инфекция може да засегне органи, различни от белите дробове?
След вдишване на туберкулозни бактерии те достигат до белите дробове, където започват да се размножават и унищожават белодробната тъкан, причинявайки белодробна туберкулоза. От белите дробове туберкулозните бактерии могат да се разпространят чрез кръвта към други органи като бъбреците, костите, мозъка. Всъщност всеки орган в тялото ни може да бъде засегнат от туберкулоза.
Колко време след инфекцията развива болестта?
При някои хора това се случва през първите седмици след инфекцията, при други (тези с латентна туберкулозна инфекция) много години по-късно, когато имунната система ще бъде отслабена по различни причини.
Може да бъде или да не бъде опасно за хората около вас да се заразят с туберкулоза?
Хората с латентна туберкулозна инфекция не могат да предадат туберкулозната инфекция на други, така че няма опасност за околните.
Независимо дали лицето, заразено с туберкулоза, се нуждае от лечение или как може да се предотврати развитието на болестта като такава?
Повечето хора, които имат латентна туберкулозна инфекция, никога няма да получат болестта. По този начин в често срещаните ситуации латентната туберкулозна инфекция не се нуждае от лечение. Въпреки това хората с висок риск от туберкулоза могат да получат профилактично лечение, за да предотвратят развитието му. Най-често това включва прием на противотуберкулозно лекарство в продължение на няколко месеца.
Какви са симптомите на заболяването?
Симптомите на туберкулоза могат да варират в зависимост от засегнатия орган. Белодробната туберкулоза най-често има симптоми като кашлица повече от три седмици, жълта храчка, понякога с ивици кръв, болка в гърдите, физическа слабост, умора, загуба на тегло, загуба на апетит, треска, студени тръпки, нощно изпотяване.
Колко време живее човек, заразен с туберкулоза, и този, който има заболяването, но не го лекува?
Със сигурност е, че латентната туберкулозна инфекция не влияе по никакъв начин на продължителността на живота. В случай на болен човек е трудно да се каже със сигурност колко дълго би могъл да оцелее, ако не следва лечението. Зависи много от характеристиките на туберкулозните бактерии, причинили заболяването, формата на заболяването, характеристиките на болния организъм и т.н. Ако трябва да дадем някои условия, това би било от няколко месеца до няколко години. Това, което е сигурно е, че нелекуваната туберкулоза носи фатален риск, така че смъртта настъпва при над две трети от нелекуваните случаи.
Съвет на лекаря: Единственият безопасен начин да се предпазите от туберкулоза е да избегнете директен контакт с болния човек. Ако това не е възможно, трябва да се вземат защитни мерки, т.е. да се носят маска и респиратор, да се взаимодейства с пациенти на открито или поне добре проветриво. Също така се препоръчва да имате здравословен начин на живот.