Съвещателен бърз метаболитен синдром и доброкачествена хиперплазия на простатата
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- Метаболитен синдром и.
аптека
Бърз съвет
27 октомври 2016 г., 10:30 ч.
Дори преди лекарства: Намаляването на теглото е на първо място при метаболитния синдром. (Снимка: Африка Студио/Fotolia)
Кои точки са важни в консултацията? Каква допълнителна информация могат да предоставят фармацевтите? В „Advice Quickie“ представяме нов случай всяка седмица. Този път става въпрос за рецепта за лекарство за простата, CSE и ACE инхибитор за възрастен мъж, който страда от доброкачествена простатна хиперплазия и метаболитен синдром.
Проверка на формалностите
По-възрастният редовен клиент се разбира добре с дългосрочните си лекарства. Неговото кръвно налягане и нивата на липидите са се подобрили значително в резултат на терапията. Въпреки това той все още е с наднормено тегло.
Предписани са 100 броя (опаковки N3) от всеки от трите лекарствени продукта Tamsulosin-ratiopharm ® 0,4 mg капсули с удължено освобождаване, Pravastatin-ratiopharm ® 40 mg таблетки и Ramilich ® 5 mg таблетки.
На първа и втора позиция лекарят постави отметка на кръста aut-idem и изключи размяната на отстъпки. За позиция трета трябва да се спазват споразуменията за отстъпки.
Номерът на лекаря липсва в заглавката на рецептата. Това се предлага в печата на лекаря и може да бъде добавено на ръка от аптеката.
Клиентът е изискуем. Регламентът е валиден един месец от датата на издаване.
Консултантски основи
Комбинацията от ензимни инхибитори на синтеза на холестерол (CSE инхибитори) и антихипертензивни средства дава индикации за метаболитния синдром. Метаболитният синдром увеличава риска от доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Следователно те често се появяват заедно.
Алфа-рецепторният блокер тамсулозин се използва за лечение на функционални симптоми на доброкачествена простатна хиперплазия. Активната съставка подобрява потока на урината чрез намаляване на тонуса на простатата и уретрата. Трябва да се приема след закуска или след първото хранене за деня. Капсулата трябва да се поглъща с чаша вода, докато стоите или седите (не легнали). За да не се наруши забавеното освобождаване на активната съставка, капсулата не трябва да се смачква.
Като страничен ефект често има световъртеж поради спад на кръвното налягане. Поради това се препоръчва повишено внимание при движение по пътищата. Ако се появят признаци на ортостатична хипотония, като замаяност или слабост, пациентът трябва да седне или да легне, докато симптомите отшумят.
Инхибиторът на CSE правастатин понижава общия холестерол, LDL холестерола, аполипопротеина В, VLDL холестерола и триглицеридите при пациенти с хиперхолестеролемия. Статинът се използва за лечение на първична хиперхолестеролемия или смесена дислипидемия в допълнение към диетата, когато реакцията на диета, упражнения и загуба на тегло са недостатъчни. В допълнение, инхибиторът на HMG-CoA редуктазата се използва и за първична профилактика при пациенти с хиперхолестеролемия, които са изложени на висок риск от развитие на първо сърдечно-съдово събитие. При вторичната профилактика той има за цел да намали заболеваемостта и смъртността при пациенти, преживели миокарден инфаркт или ангина пекторис.
Препоръчителната доза за хиперхолестеролемия е 10-40 mg веднъж дневно. Ефектът настъпва в рамките на една седмица, максимумът е в рамките на четири седмици. Таблетката се приема веднъж дневно, за предпочитане вечер, независимо от храненето.
В случай на мускулна болка, спазми и мускулна слабост, пациентът трябва незабавно да се обърне към своя лекар, за да изясни всяко остро, потенциално фатално увреждане на скелетната мускулатура. Рабдомиолизата (със или без остра бъбречна недостатъчност) е много рядка, но може да се появи по всяко време по време на лечението. По време на лечението може да получите замаяност и замъглено зрение. Това може да наруши способността за участие в пътното движение. Настъпили са случаи на интерстициални белодробни заболявания, особено след продължителна терапия, които са индикация за прекратяване на терапията. Признаци могат да бъдат задух, влошаване на общото състояние и непродуктивна кашлица.
Сухата гъделичкаща кашлица също е често срещан страничен ефект на АСЕ инхибитора рамиприл (натрупване на брадикинин). Сухата кашлица също може да се появи само след продължителна редовна употреба. Следователно аптеката трябва многократно да пита потребителите за този страничен ефект.
Рамиприл понижава периферното съдово съпротивление и сърдечното предварително и допълнително натоварване. Активната съставка се използва наред с други неща за понижаване на кръвното налягане. при хипертония и за сърдечно-съдова профилактика. Лечението с рамиприл започва постепенно. Препоръчителната начална доза е 2,5 mg дневно. Дозата може да се удвои на всеки две до четири седмици. Максимално допустимата доза е 10 mg на ден и обикновено се приема като единична доза веднъж дневно, независимо от храненията, за предпочитане винаги по едно и също време на деня и с достатъчно течност.
Рамиприл може също да намали способността да се концентрира и да реагира поради симптоми на ниско кръвно налягане, като замаяност (особено в началото на лечението и когато дозата се коригира). Често се наблюдават и зрителни нарушения, главоболие, мускулни крампи и болка.
Също така важно
По време на лечението трябва да се спазват взаимодействия с предписани лекарства и със самолечение.
Преди самолечение при световъртеж трябва да се обмисли прекомерно понижаване на кръвното налягане, причинено от комбинацията от АСЕ инхибитори и алфа блокери. Необходим е контрол от лекуващия лекар.
Рискът от миопатия и рабдомиолиза с правастатин се увеличава чрез комбинацията с макролидни антибиотици, фибрати и производни на никотинова киселина, ХИВ протеазни инхибитори и циклоспорин. Тези комбинации трябва да се избягват.
С редовните, по-високи дози НСПВС (също при самолечение), ефективността на антихипертензивните лекарства е отслабена. Необходими са стриктни проверки на кръвното налягане и, ако е необходимо, пренастройка на рамиприл. При самолечение парацетамолът е за предпочитане като болкоуспокояващо средство.
В случай на хронична кашлица трябва да се имат предвид страничните ефекти на АСЕ инхибиторите. Необходима е консултация с лекуващия лекар и промяна в терапията (напр. Преминаване към сартан).
В случай на настинка трябва да се избягват симпатомиметици (напр. Псевдоефедрин). Калиевите добавки също не трябва да се използват при самолечение поради риск от хиперкалиемия с АСЕ инхибитори.
Нека е малко повече?
• В случай на метаболитен синдром са необходими редовни проверки на кръвното налягане, нивата на холестерола и кръвната захар.
• За по-добър контрол и придържане към терапията, клиентът трябва да получи клиентска карта и дозатор за таблети.
• Клиентът трябва да продължи да работи за нормализиране на теглото си, за да регулира метаболизма си. Клиентът трябва да бъде мотивиран да се придържа към диетата си с ниско съдържание на холестерол и да гарантира редовни, умерени упражнения.
• Алкохолните напитки също трябва да се избягват, ако е възможно.
Клиентът се проявява с разбиране. Лесно му е да приема лекарствата си редовно. Но що се отнася до диетата, той го намира повече от труден. Това е като движението, което той буквално приема твърде бавно.