Субскапуларен мускул
Проксимално закрепване. Субскапуларна ямка на предната (ребрена) повърхност на лопатката.
Дистално закрепване. Малка туберкула на раменната кост, разположена на предната й повърхност.
Функция. Обръща се навътре и довежда рамото до торса. Помага за стабилизиране на раменната става по време на движения на раменете.
Палпация. Подлопаточният мускул, един от четирите във въртящия се пръстен. В допълнение към нея този пръстен се състои от корема, надспинатуса и малки кръгли мускули. Този мускул е трудно да се палпира поради локализацията му на предната повърхност на лопатката, в непосредствена близост до гръдния кош.
За локализация трябва да бъдат идентифицирани следните структури:
• Страничен ръб на лопатката.
• Задната стена на аксиларната ямка, образувана от latissimus dorsi.
Палпацията на подлопаточния мускул трябва да се извършва при пациент, легнал в легнало положение или легнал с отведено рамо. С плоска палпация преминете под задната стена на аксиларната ямка, медиална на гръбначния стълб и големия кръгъл мускул. Използвайте върховете на пръстите си, за да почувствате страничния ръб на лопатката. Продължавайки да се движи медиално, палпирайте подлопаточния мускул, притискайки го към предната повърхност на лопатката по протежение на страничния ръб.
Откриването на мускулите силно зависи от подвижността на лопатката на пациента спрямо гърдите.
Болковия модел. Болката е концентрирана в задната делтоидна област и може да се разпространи през лопатката и надолу по задната част на рамото. Той може да „прескочи“ предмишницата и да се появи на китката, където е обграждащ. Типични са болезнените ограничения на отвличането на рамото и въртенето навън. Точките за задействане могат да допринесат за сублуксация на раменете.
Причинни или подкрепящи фактори:
Повтарящи се товари с рамо, обърнато навътре, както при плуване с пълзене; нараняване на рамото.
Сателитни задействащи точки. Големият гръден мускул и големите кръгли мускули, най-широкият мускул на гърба, дългата глава на триглавия мускул на брахията, предната и задната част на делтовидния мускул.