Субарахноидно пространство - структура, функция и болести

В Субарахноидно пространство това е пространство между две мозъчни обвивки. В него циркулира мозъчната вода.

Съдържание

Какво е субарахноидното пространство?

Субарахноидното пространство образува разделена зона между пиа матер и арахноидална матер, които са част от менингите.

Известен е още под наименованията Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum или Cavum subarachnoideale. Тъй като цереброспиналната течност (liquor cerebrospinalis) циркулира в субарахноидалното пространство, тя се нарича още външно ликьорно пространство. Съществува връзка между външното пространство на CSF и вътрешното пространство на CSF, което е вентрикуларната система. Едно от най-честите заболявания на субарахноидалното пространство е субарахноидалният кръвоизлив.

Анатомия и структура

Вътрешното пространство на CSF е оформено от мозъчните вентрикули. Продължаването му се случва като периваскуларно пространство (пространство на Вирхов-Робин) по вътрешно движещите се съдове.

На някои места субарахноидното пространство става особено широко. Тези секции се наричат ликьорни цистерни (Cisternae subarachnoideae). Едно от най-важните казанчета е церебеломедуларното казанче, известно още като казанчето magna. Той се намира отстрани на шията между гръбначния мозък (medulla spinalis) и малкия мозък (малкия мозък). В този момент е възможна медицинска пункция през процепа между първия атлас на шийните прешлени и тила за отстраняване на цереброспиналната течност. То обаче се извършва само в изключителни случаи.

Друго казанче е Cisterna fossae lateralis cerebri.Наречено е още Cisterna valleculae lateralis cerebri и е разположено върху големия мозък. Там той е разположен между челния лоб, теменния лоб и темпоралния лоб на мозъчната кора (cortex cerebri). Цистерната chiasmatica също принадлежи към цистерните, която се намира от долната страна на диенцефалона в областта на зрителния хиазъм (кръстовище на зрителните нерви).

Интерпедункулярното казанче е разположено на средния мозък. По-точно, той е позициониран в мозъчния гребен (crura cerebri). Заедно с цистерната chiasmatica, тя носи името Cisterna basialis. Квадригеминалното казанче е разположено на средния мозък върху ламинатните текти. Заедно с cisterna interpeduncularis, той обхваща средния мозък и е известен още като cisterna ambiens.

Допълнителни цистерни на субарахноидалното пространство са cisterna pericallosa между повърхността на пръта (corpus callosum) и долната част на мозъчния сърп, cisterna pontocerebellaris inferior в рамките на ъгъла на малкия мост и cisterna pontocerebellaris superior, която е на границата с малкия мозък на страничния участък на моста.

Функция и задачи

Субарахноидното пространство затваря гръбначния мозък на човека. Той действа като буфер между костния гръбначен канал и мекия гръбначен мозък. Освен това през него тече мозъчната вода, която служи като защита на гръбначния мозък. Ликьорът обгръща мозъка като възглавница с вода. Човешкият мозък също получава важни хранителни вещества от ликьора. Той също така премахва метаболитните крайни продукти от нервната тъкан.

Субарахноидното пространство се пресича от Требекелн. Те са покрити от клетки на съединителната тъкан. Клетките имат свойствата на едноядрени фагоцити и могат да образуват макрофаги. Макрофагите могат да бъдат открити в рамките на пробивите на CSF, което от своя страна позволява да се направят диагностични заключения.

Субарахноидното пространство от време на време изчезва поради агломерацията на пиазели и арахноидни клетки над гребените на навивките. И обратно, обаче, може да се случи и неговото силно разрастване.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести

Жените са особено засегнати от кървенето. В повечето случаи субарахноидалният кръвоизлив се появява на възраст между 40 и 50 години. От 100 000 души около 20 получават такова кървене всяка година. Някои от пациентите умират преди лечение в болницата. Трета умира в клиниката или страда от трайно увреждане на мозъка. Субарахноидалният кръвоизлив преминава положителен ход само при една трета от пациентите.

При около 85 процента от всички засегнати хора субарахноидалният кръвоизлив се причинява от разкъсване на аневризма в мозъка. Аневризма е подобна на торбичка малформация в съдовата стена. Тъй като тази съдова стена има по-малка стабилност в областта на торбичката, съществува повишен риск от разкъсване, което от своя страна води до субарахноидален кръвоизлив. Аневризмата може да се спука дори без допълнителни симптоми или заболявания. Някои хора са физически активни и вдигат тежки товари преди разкъсването.

В някои случаи рязкото повишаване на кръвното налягане е отговорно за разкъсването на аневризмата. Доста редки причини са наранявания в областта на черепа и мозъка, отравяния, инфекции, нарушения на съсирването на кръвта, съдови възпаления или тумори.При някои пациенти не може да бъде открита конкретна причина.

Има няколко фактора, които увеличават риска от кървене в субарахноидалното пространство. Те включват консумация на тютюн или кокаин, прекомерна консумация на алкохол и високо кръвно налягане. Субарахноидален кръвоизлив става забележим чрез силно главоболие. Те се разпространяват от челото или врата към гърба. Освен това засегнатите често страдат от схванат врат, гадене, повръщане, чувствителност към светлина и нарушено съзнание. Като цяло прогнозата се счита за неблагоприятна, тъй като до 40% от всички пациенти умират и около 25% имат тежки увреждания.

подувам

Frotscher, M., et al.: Анатомия на джобния атлас, том 3: Нервна система и сетивни органи. Thieme, Щутгарт 2018
Хак, У.: Неврология. Спрингър, Хайделберг 2010
Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.