Структура на курса на лъчетерапия - Медицина
- Начална страница
- Радиация и подуване
- Структура на курса на лъчетерапия
Структура на курса на лъчетерапия
Анализът на лечебната работа в отделенията за лъчетерапия показва, че нейната ефективност зависи значително не само от радиобиологичните и физико-техническите фактори, взети предвид при разработването на лечебния план на пациента, но и от това как организационните и методологични въпроси, свързани с изпълнението на приетият план са решени. Нивото на техническо оборудване на отдела, съставът, квалификацията и опитът на неговия персонал са от голямо значение.
Курсът на лъчетерапия се състои от три периода: предлъчева, лъчева и след лъчева. На първия етап се извършва подготовка за облъчване на пациента. В радиационния период пациентът се облъчва, в пострадиационния период се наблюдава и се предприемат допълнителни терапевтични и превантивни мерки.
Границите на предрадиационния, радиационния и пострадиационния периоди са първата и последната сесия от облъчването на пациента. Първият и вторият период се комбинират с един план за лечение.
Предрадиационният период има три етапа: клиничен, клинично-дозиметричен и технологичен.
На първия етап лекарят изяснява диагнозата и изследва подробно общото състояние на пациента. Въз основа на получените данни той избира оптималния план за лечение. Въз основа на наличните хардуерни възможности се решава въпросът за най-рационалния вид лъчева терапия и метода на облъчване за даден пациент. При липса на необходимото оборудване той се изпраща в друго специализирано лечебно заведение. При наличие на съпътстващи заболявания се предвиждат редица терапевтични мерки за подготовка на пациента за започване на лъчетерапия.
Клиничният и дозиметричен етап обхваща топометрично и дозиметрично обучение.
Топометрията обикновено се извършва чрез рентгенова диагностика. Те извършват определено рентгеново, ултразвуково, термографско изследване на пациента в очакваното положение на облъчването му (на гърба, на стомаха, в определена позиция). Въз основа на получените топографски и анатомични данни се съставят индивидуални карти в определен набор от плоски участъци от тялото на пациента на нивото на условния център на целта, която трябва да бъде облъчена. Основната топографска и анатомична информация се осигурява от напречните, сагиталните и фронталните секции на тялото с изображението на външните му контури, контурите на целта и вътрешните органи и тъкани (бели дробове, кости, мастна тъкан), които се различават значително по плътност от меки тъкани (тяхната плътност обикновено се счита за равна на една), както и въздушни джобове. При необходимост се използват съвременни средства за изкуствен контраст. Напоследък за решаване на проблемите на клиничната тонометрия са привлечени най-новите постижения на радиацията и ядрените технологии като компютърни рентгенови и ЯМР томографи (базирани на ядрено-магнитен резонанс).