Структура на гърдата със собствена тъкан

Като алтернатива на импланта, отстранената гърда може също да бъде възстановена със собствена тъкан от корема или гърба или, в по-редки случаи, от други части на тялото.

В случай на уголемяване на гърдите със собствена тъкан, кожно-мастна клапа с или без мускули се премества в гърдата или там се трансплантира. Ако гръдният кош е възстановен от части от гръбните мускули (латисмус дорси), често е необходим допълнителен имплант.

гърдата

Предимства на уголемяването на гърдите със собствена тъкан

  • няма капсулни контрактури
  • няма защитни механизми на тялото, защото разпознава собствената тъкан като такава
  • не е необходима подмяна на остарели импланти
  • няма усещане за чуждо тяло
  • гърдата, реконструирана със собствена тъкан, реагира на промени в тялото поради възрастта и теглото

Недостатъци на уголемяване на гърдите с автоложна тъкан

  • по-трудоемки, по-сложни и по-стресиращи от структурата на гърдите с импланти
  • по-висок риск от кървене
  • допълнителни белези в точката, където е била отстранена автоложната тъкан
  • Възможно ограничена подвижност поради отстраняване на тъкани, особено при използване на части от гръбния мускул
  • Риск от нарушения на кръвообращението и тъканна смърт

Коя тъкан се използва за изграждане на гърдата?

За реконструкция на гърдата с автоложна тъкан се препоръчва да се използва тъкан от корема, когато е възможно. Само ако това не е възможно, могат да се обмислят допълнителни процедури. Например, ако пациентът е много слаб, тя обикновено няма достатъчно тъкан на стомаха си, за да образува гърда и ще трябва да жертва много здрава тъкан, за да премахне мускул от гърба си. По-специално в случай на големи гърди, понякога се използва имплант в допълнение към собствената тъкан на пациента.

Възможности за изграждане на гърдата със собствена тъкан

Има три различни метода за изграждане на гърди със собствена тъкан:

  • Метод на перфораторната клапа
  • Метод на трамвайната клапа
  • Метод на клапата Latissimus dorsi

Метод на перфораторната клапа

Установен метод е използването на така наречените перфораторни капаци. Тук мастната тъкан в долната част на корема, седалището или бедрото с кръвоносните съдове, подхранващи тази тъкан, се получават микрохирургично и отново се свързват с кръвоносните съдове там с помощта на микроскоп („безплатна трансплантация“). Тези методи включват метода на DIEP клапи, трансплантация на клапи GAP и метод на клапан TMG.

Метод на трамвайната клапа

Често използван метод за изграждане на гърди със собствена тъкан е възстановяването с мускулна и мастна тъкан от долната част на корема. С този така наречен TRAM метод на капака (мускул на корема на напречния ректус), хирургът прорязва предните коремни мускули и премества част под кожата върху гърдите.

При големи гърди премахва повече мастна тъкан от долната част на корема. Като цяло операцията е по-сложна; оставя белези като след операция на коремна стена, които обаче са козметично евтини и лесни за скриване.

Метод на клапата Latissimus dorsi

Метод за изграждане на гърди с автоложна тъкан, който се използва отдавна, но по-рядко, е реконструкция с големия гръбен мускул (мускул на гръбначния гръб). По време на тази операция мускулите, които преминават от горната част на ръката по протежение на гръбначния стълб до таза, са частично прекъснати и изведени през мишницата до предната гръдна стена.

Методът за реконструкция е подходящ за по-малки гърди и оставя белег на гърба. Последващата грижа и фазата на възстановяване са съответно дълги.

Трябва да се отбележи, че рехабилитационната фаза за възстановяване на гърдите с мускулна тъкан обикновено отнема малко повече време.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Маг. Улрике Келер
Медицински преглед:
Унив. Професор доктор. Манфред Фрей
Редакторска редакция:
Mag. (FH) Силвия Хехер, MSc, Helga Quirgst, MSc

Състояние на медицинската информация: Юни 2015 г.

Уебсайт за реконструкция на гърдите на Клиничния отдел по пластична и реконструктивна хирургия към Университетската клиника по хирургия, Медицински университет във Виена
http://www.brustrebaus.at (достъп до 20 януари 2012 г.)

Австрийско дружество за пластична, естетична и реконструктивна хирургия (ÖGPÄRC)
http://www.plastischechirurgie.org/ (достъп до 20 януари 2012 г.)

Германско общество за рак e.V. (DKG) и Германско дружество за гинекология и акушерство (DGGG): Интердисциплинарна S3 насока за диагностика, терапия и последващи грижи за рак на гърдата. 1-ва актуализация 2008 г.
http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-045OL.html (достъп до 20 януари 2012 г.)

Федерална асоциация на женската самопомощ след рак V.: "Мастектомия - какво следва?"
http://www.frauenselbsthilfe.de/upload/publikationen/broschueren/2011-05-Brustamputation-Final.pdf (достъп до 20 януари 2012 г.).

Германски център за изследване на рака Информационна служба за рака: Увеличаване на гърдата след ампутация:
Стелки, силиконови протези, реконструкция със собствена тъкан
http://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/brustkrebs/brustaufbau.php
(Достъп на 20 януари 2012 г.)

Още статии по темата

Структурата на женската гърда

Женската гърда (лат. Mamma) се състои от различни части и тъкани. Основната част се състои от жлезистата тъкан, разделена на лобове ...

Бедро злато за уголемяване на гърдите

Увеличаването на гърдите със собствените мазнини в тялото е модерно. Козметичният хирург Едвин Туркоф обяснява ползите - и как стволовите клетки и кръвната плазма ...

Увеличаване на гърдите с импланти

За уголемяване на гърдите имплантът може да бъде поставен под или върху гръдния мускул.