Структура и функция на гръдния кош на гръбначния стълб - NetDoktor
Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.
The Гръден гръбначен стълб е втората и най-дългата част на гръбначния стълб. Състои се от дванадесет гръдни прешлена, всеки от които има ребро отдясно и отляво. Гръдният гръбнак поддържа мобилността на багажника и заедно с ребрата защитава органите на гръдния кош. Прочетете всичко, което трябва да знаете за гръдния отдел на гръбначния стълб и гръдните прешлени!
Какво представлява гръдният отдел на гръбначния стълб?
Гръдният гръбнак е частта от гръбначния стълб, разположена между шийните прешлени и лумбалната част на гръбначния стълб. Започва след седмия шиен прешлен с първия от общо дванадесет гръдни прешлена (гръден прешлен, Th1). В долната област лумбалната част на гръбначния стълб се присъединява след 12-ти гръден прешлен (Th 12).
Гръдните прешлени са по-силни от шийните прешлени и стават по-силни и по-стабилни надолу поради нарастващото натоварване на тялото, което се опира на тях. Погледнато отстрани, горният и долният гръден прешлен са с по-голям диаметър от централните. Прешленните тела са малко по-високи отпред, отколкото отзад, а предната повърхност, обърната към гърдите, е леко издълбана.
Спинозните израстъци в гръдния отдел на гръбначния стълб са дълги и триъгълни и лежат един върху друг във формата на керемиди. По този начин те затварят празнините между гръбначните дъги. Двата напречни процеса от всяко гръбначно тяло сочат отстрани в горните гръдни прешлени, отстрани в средния и долния прешлен и косо назад.
Гръдният гръбнак има естествена извивка назад (кифоза на гърдата).
Реберно-гръбначни стави
Всеки от втория до деветия гръден прешлен има плосък съвместен гнездо на горния и долния ръб, които заедно с този на съседния гръден прешлен образуват ставната повърхност за главата на реброто (междуребрените стави). Само първият гръден прешлен носи цяла горна ставна яма за първото ребро и половина долна за второто ребро. Десетият гръден прешлен има само половината горна ямка на ставата за десетото ребро. Единадесетият и дванадесетият гръден прешлен носят цял ставен гнездо за единадесетото и дванадесетото ребро, които завършват свободно в коремната стена.
Тези реберно-гръбначни стави дават възможност за подвижност на гръдния кош, която се разширява и свива отново при всяко вдишване. Реберно-гръбначните стави са допълнително стабилизирани от множество връзки.
Спинални нерви на гръдния отдел на гръбначния стълб
По принцип всеки гръден прешлен има същата структура като всички останали прешлени в гръбначния стълб. Вертебралните дупки във вътрешността на гръбначното тяло, които образуват гръбначния канал с гръбначния мозък, протичащ в него, оставят междупрешленната дупка (foramen intervertebrale) отворена между два прешлена. Гръбначните нерви (nervi intercostales) преминават през тази междупрешленна дупка и излизат от гръбначния мозък и снабдяват стената на гръдния кош със съответните мускули, кожата и вътрешната кожа на гръдната стена.
Каква е функцията на гръдния отдел на гръбначния стълб?
Гръдният гръбнак стабилизира багажника. Той дава опора на отделните ребра и също така участва в структурата на гръдния кош, който защитава вътрешните органи.
Гръдният гръбнак позволява на горната част на тялото да се наклони настрани с около 30 градуса. Този страничен наклон е ограничен от компресията на ребрата от съответната страна.
Въртенето около собствената си ос - въртенето на багажника - е възможно през гръдния отдел на гръбначния стълб до около 33 градуса.
Къде се намира гръдният отдел на гръбначния стълб?
Гръдният гръбнак е вторият отдел на гръбначния стълб: той се намира между шийния и лумбалния гръбнак. Процесите на отделните прешлени лежат плътно един над друг под кожата на гърба; при слабите хора те са видими и осезаеми.
Какви проблеми може да причини гръдният отдел на гръбначния стълб?
Вродени и придобити промени могат да възникнат в гръдния отдел на гръбначния стълб, както и в други части на гръбначния стълб. Например при така наречената сколиоза гръбначният стълб е извит настрани. В допълнение отделните гръбначни тела са усукани около надлъжната си ос.
Отделните прешлени също могат да бъдат променени във формата си или броят им може да варира. Дванадесетото ребро може да бъде регресирано и напречният процес отговаря на този на лумбалния прешлен (тогава има единадесет гръдни и шест лумбални прешлени вместо обичайните дванадесет гръдни и пет лумбални прешлени). От друга страна, на първия лумбален прешлен все още може да има ребро (тогава има тринадесет гръдни прешлена и само четири лумбални прешлени).
Понякога отделните гръдни прешлени (или други прешлени) са блокирани в своята подвижност. Причината може да бъде мускулни крампи.
Спондилартрозата е дегенеративна промяна в малките гръбначни стави (фасетни стави). Появява се особено в лумбалната област, но може да засегне и гръдния отдел на гръбначния стълб например. Промените в фасетните стави, причинени от износване, могат да причинят болка. Тогава се говори за фасетен синдром.
Терминът остеохондроза описва костни промени в гръбначния стълб, които са резултат от износване на междупрешленните дискове. В допълнение към гръдния отдел на гръбначния стълб, те могат да повлияят и на останалата част на гръбначния стълб.
Дисковата херния се появява по-рядко в гръдния отдел на гръбначния стълб, отколкото в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Натоварването на предната област на отделните гръдни прешлени може да доведе до издутини (изпъкналости) на междупрешленния диск, които след това могат да доведат до компресия на гръбначния мозък и гръбначните нерви. Причината за пролапса или изпъкналостта на диск в областта на Гръден гръбначен стълб могат да бъдат дегенеративни промени (признаци на износване), както и наранявания.