Стронгилоидоза или ангилоза всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до диагностика и
Ангуилоза
Стронгилоидозата е паразитно заболяване, което се причинява от инфекция с паразита Strongyloides stercoralis .
Болестта е характерна за тропическите и субтропичните региони, рядко се среща в умерените райони.
Заболяването може да бъде пренесено от хората чрез контакт с почвата, при което ларвите на паразита лежат с изпражненията и след това се развиват.
Паразитният мъж има размери между 700 - 900 микрона, а женската паразит има между 2 - 2,5 мм.
Човекът е заразен от филариформни ларви по два начина: или през кожата, венозната циркулация, дихателната система, храносмилателния тракт, или чрез поглъщане на нападнати храни и напитки.Паразитът се намира в дванадесетопръстника и йеюнума.
Медицински екип на MedLife - Инфекциозни болести, Детска ехография
Стронгилоидоза - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Рисковите фактори включват имуносупресирани лица на цитотоксични лекарства, кортикостероиди, заразени с ХИВ, захарен диабет и бъбречна недостатъчност. Заразяването с този паразит може да бъде фатално.
Стронгилоидоза - симптоми
Симптоми на стронгилоидоза
Симптоматологията се характеризира с пруритус, еритем и петна по местата за преминаване през кожата (обикновено в областта на седалището и кръста).
Проникването на кожата обикновено се извършва през подметката, но може да се инициализира на всяко място.
Някои заразени хора са безсимптомни и повечето имат кожни и храносмилателни лезии.
Паразитът има способността да се размножава в тялото.
При хронична инфекция има баланс между паразита и гостоприемника, човешкото тяло ограничава инфекцията до кожата и червата. Намаляването на защитната способност на организма насърчава способността на ларвите да се развиват, като по този начин увеличава натоварването на паразита.
Ако паразитът остава само в чревния тракт и в дихателните пътища, възниква синдром на хиперинфекция.
- бронхо-белодробен по време на преминаване на дихателната система, бронхоспазъм;
- във фазата на фиксиране на червата паразитът причинява коремни колики, диария, гадене, повръщане и хипохромна анемия.
При тежки чревни инфекции на деца има признаци на малабсорбция, особено при деца; токсичните нервни признаци са често срещани.
Диагностика на стронгилоидоза
Диагнозата се основава на микроскопската идентификация на ларвите.
Изследването на фекалиите разкрива ларвите на паразита.Ларвите се наблюдават в изпражненията един месец след заразяването и една проба е ефективна в 30% от случаите, така че е необходимо пробите да се концентрират.
Изследването на изтощена дуоденална течност и храчки също може да бъде полезно при диагностицирането.
Диференциалната диагноза се прави с ХОББ, имунокомпрометирана пневмония, белодробна емболия, синдром на респираторен дистрес, които са от белодробно-дихателната страна.
- алергични състояния: астма и анафилаксия
- кожни заболявания; SLE и кошери
- ентерит и гастроентерит
Стронгилоидоза - лечение
- антихистамини за намаляване на сърбежа
- инхалаторни бета-агонисти за респираторни симптоми
- антихелминтици - ивермектин - причинява парализа на червеите.
Инфекцията със стронгилоидния паразит трябва да се лекува дори при липса на симптоми, дисеминираната форма изисква лечение в продължение на най-малко 7 дни до отсъствието на идентифициране на паразита в клиничните проби.
Съпътстващите инфекции изискват агресивно лечение и имуносупресивните терапии трябва да бъдат прекратени.
Смъртността при пациенти, заразени със строгилоиди, е 60-70%.