Стресът затруднява възстановяването след инфаркт
Понеделник, 16 февруари 2015 г.
Ню Хейвън - Ежедневните грижи и притеснения могат да възпрепятстват възстановяването на по-младите пациенти от инфаркт. Това показва проспективно обсервационно проучване в Circulation (2015, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012826), според което рехабилитацията при жените може да бъде възпрепятствана по-често, отколкото при мъжете, поради негативни преживявания на стрес.
Проучването „Ролята на резултатите от пола при млади пациенти с ОМИ“ или VIRGO има за цел да изясни защо жените, претърпели инфаркт преди 56-годишна възраст, имат два пъти по-висок риск от смърт от мъжете. Една от причините е лошото им здравословно състояние: 2397 жени-участнички в проучването VIRGO са страдали значително по-често от диабет, хронични белодробни заболявания, бъбречна недостатъчност или депресия преди сърдечния удар и са имали анамнеза за рак или инсулт по-често от 1175-те мъже, участвали в изследването.
Във въпросниците, които Сяо Сю от Медицинското училище в Йейл анализира, жените по-често съобщават за психосоциални стресови преживявания като семейни конфликти, смъртни случаи сред роднини, заболявания или финансов стрес. По-често бяха безработни или работеха на непълно работно време. В скала за възприет стрес (PSS-14), която измерва емоционалните стресови фактори, те са имали значително по-високи стойности от пациентите от мъжки пол преди инфаркта.
aerzteblatt.de
По-високият стрес в живота имаше отрицателен ефект - и при двата пола - върху възстановяването след инфаркт. Участниците с висок PSS-14 страдат по-често от пристъпи на ангина пекторис един месец след инфаркта и качеството им на живот е по-ограничено, отколкото при участниците, които не са имали житейски кризи преди инфаркта. Според Xu голяма част от половите разлики във фазата на възстановяване се дължат на емоционални фактори.
По нейно мнение, управлението на стреса след инфаркт може да облекчи негативните ефекти на инфаркта върху здравето. Изследването не беше в състояние да изследва влиянието на стресовите събития върху смъртността, тъй като едва ли имаше смъртни случаи. Въпреки че повече от половината са диагностицирани с миокарден инфаркт с елевация на ST, само 30 участници (0,8%) са починали през първия месец след инфаркта.