Сътресение на мозъка при младежи - ПОРТАЛ
Дял
Поради нарастващата им честота и понякога тежки последици, ние също трябва да обсъдим отделно травмата на главата. Сътресението на мозъка, една от най-честите форми на детски наранявания, е мозъчно увреждане, причинено от внезапна биомеханична сила. Най-често се причинява от пряка травма на главата и шията в резултат на сблъсък, сблъсък или ритане или удряне на главата-лицето-шията.
Нараняванията на главата са опасни, тъй като мозъкът е заобиколен от затворен костен череп и въпреки че костната обвивка осигурява механична защита, тя не може да се разшири, така че ако мозъкът е наранен или подут, може да се развие повишаване на налягането, което може да застраши жизненоважната мозъчна функция . Също така е важно да се отбележи, че тежкото нараняване на главата може да бъде свързано с нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и това също може да има животозастрашаващи или трайни последици поради увреждане на гръбначните низходящи пътища, отговорни за движението.
Честотата на наранявания на главата при деца спортисти показва нарастваща тенденция както в развлекателните, така и в състезателните спортове през последните десетилетия. Нараняванията на главата са по-чести на състезания и мачове, отколкото на тренировки, защото ако залогът е по-голям, поемането на риск също се увеличава. (Марар). Опасните спортове включват американски футбол, лакрос, футбол, хокей, баскетбол и бокс (Розентал).
Момичетата получават повече наранявания на главата, отколкото момчетата в същия спорт, което може да се обясни с просто статистическо обяснение, тъй като е по-вероятно да посетят лекар. Сред възрастните по-често срещаните наранявания на главата при жените се обясняват ясно с по-тънките им вратове и вследствие на това по-слабите мускули на врата, което прави по-трудно за тях да намалят пряката сила върху главата. В случай на момиче, това се влошава допълнително от конституционната характеристика, че децата тежат повече спрямо телата си, отколкото възрастните. Няколко изследователи изследват хипотезата, че засилването на тренировките и съзнателния контрол на мускулите на врата намалява силата, причинена от главоболие, което го прави ефективен инструмент за профилактика. (Екнер).
Съществува строга международна препоръка за остри грижи, диагностични стъпки, лечение и повторно приемане на сътресения при възрастни спортисти. (Маккрори). В случай на деца, ние разчитаме на общи, основани на факти професионални насоки (Халстед).
Физическата активност трябва да бъде спряна веднага след нараняване на главата, за което се подозира мозъчно сътресение, дори в случай на кол. Екипният лекар трябва да вземе отговорно решение по този въпрос с прости въпроси за ориентация и бърз първичен преглед на нервната система. Загуба на памет, забавено темпо на движение или реч, дисбаланс и агресивно поведение могат да показват сериозно нараняване. Един спортист, например, не може да отговори окончателно на прости въпроси за това кой е противникът или какъв е състоянието на мача. Ако тези симптоми продължават, не трябва да продължите състезанието или мача и да напуснете трасето или ринга веднага.!
От практическа гледна точка можем да различим две степени на тежест на нараняванията на главата. В леките случаи първичните увреждания причиняват внезапна, краткосрочна мозъчна дисфункция, която дори може да доведе до пълна загуба на съзнание. Дисфункцията на нервната система обикновено е временна: пълни асимптоматични симптоми могат да се развият в рамките на минути и часове, но спортистът не винаги помни какво се е случило. За щастие е много по-малко вероятно да претърпим сериозно увреждане на тъканите, вътречерепен кръвоизлив или мозъчно-съдов инцидент. Тъй като обаче не разполагаме с метод, който да изключи ясно възможността от сложно мозъчно увреждане, най-ефективният метод за диагностика и лечение в грижите за деца с нараняване на главата е институционалното наблюдение на отпочиналото дете. В много леки случаи домашното наблюдение може да бъде разрешено след отчитане на обстоятелствата; това зависи от лекуващия лекар.