Сътресение (Commotio cerebri) - наблюдател

сътресение на мозъка

1. Общ преглед

Сътресението е едно от най-честите наранявания на главата. Типични симптоми са загуба на съзнание, загуба на памет, главоболие и гадене.

Сътресението на мозъка (commotio cerebri) е често срещано нараняване на главата. Това може да се случи бързо в спорта, в движението, но и в домакинството: падане или удар в главата може да доведе до лека черепно-мозъчна травма. Комоцио обикновено се проявява като временна загуба на съзнание и загуба на памет.

Други симптоми на сътресение могат да включват гадене и повръщане, главоболие и световъртеж. Обикновено симптомите на сътресение отшумяват в рамките на няколко дни без никакви последствия.

Ако подозирате сътресение, винаги трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на спешния лекар. Това е единственият начин да се изключат сериозни наранявания на черепа или мозъка.

2. Определение за мозъчно сътресение

При мозъчно сътресение (commotio cerebri) човек страда a лека черепно-мозъчна травма, причинени от падане или удар в главата. Силен удар с главата, например върху рамката на вратата, също може да бъде спусък. Сътресението не причинява трайно увреждане на мозъчната тъкан, тоест нараняването е обратим.

Терминът черепно-мозъчна травма описва всички наранявания на черепа в резултат на прилагане на сила, при които мозъчната тъкан е увредена или нейната функционалност е нарушена. Черепните кости обикновено предпазват мозъка от външни влияния. Когато главата е дръпната, мозъкът удря черепната кост. Сътресението е възможна последица.

3. Причини за мозъчно сътресение

При сътресение (commotio cerebri) причините винаги са свързани с външни сили. Нараняването е причинено от прилагането на тъп сила върху главата - например от падане, удар или силно чукване или удар на главата срещу твърдо съпротивление.

Мозъкът „плува“ в церебралната течност (ликьор) в черепа. Черепът може да бъде значително ускорен от външни, резки влияния. Ако движението спре, мозъкът удря черепната кост - може да се получи мозъчно сътресение. Например, ако човек падне от велосипед, падането рязко се спира от удара в земята, така че мозъкът може да удари черепа.

Например, сътресение може бързо да възникне по време на спорт, например бокс, кънки на ролери, игра на футбол или дори колоездене. Но паданията, които водят до сътресение, са често срещани и в дома или в движението.

4. Симптоми

Сътресение на мозъка (commotio cerebri) се проявява чрез определени симптоми.

Временна загуба на съзнание: Засегнатият човек обикновено изпада в безсъзнание за кратко време (от няколко секунди до 15 минути, в редки случаи по-дълго). Човекът ще продължи да се чувства леко замаян за известно време.
Пропуски в паметта (амнезия): След комоцио човекът не може да си спомни как точно се е случило произшествието. Пропуските в паметта могат да включват и времето непосредствено преди инцидента (така наречената ретроактивна или ретроградна амнезия) или след инцидента (така наречената предна или антероградна амнезия).
главоболие
гадене и гадене до повръщане включително
Нарушения на баланса: Човекът е замаян. Тя се чувства слаба и едва ли може да стане без помощ.

Ако подозирате сътресение, трябва незабавно Отиди на лекар или един Спешен лекар (144) тревога.

5. Диагностика

Подозрението за сътресение (Commotio cerebri) трябва да се извършва внимателно физическо изследване пчелане потвърдено. За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да знае какво точно се е случило и какви симптоми има пациентът. Ако е необходимо, свидетелите могат да дадат важна информация за хода на произшествието. Въз основа на описанията лекарят може да получи първо впечатление за това колко тежко е нараняването. След това тя проверява съзнанието и двигателните умения, както и общото състояние на човека. По време на прегледа е особено важно да се изключат по-сериозни наранявания. Лекарят също изследва областта на главата и проверява дали някакви наранявания на костите са видими или осезаеми.

Сътресението на мозъка е лека черепно-мозъчна травма. Използвайки т.нар Скала на кома в Глазгоу (Скала на кома в Глазгоу, GCS), лекарят определя тежестта на травмата. С помощта на скалата той записва състоянието на съзнанието на съответния човек: За тази цел лекарят извършва различни тестове за реакция и присъжда точки за всяка реакция. По време на тестовете той грубо проверява три аспекта: Пациентът отваря ли си очите? Движи ли се (двигателни умения)? Той говори ли? Колкото по-лоша е реакцията, толкова по-малко точки има. Ако пациентът не реагира на тест, той получава само 1 точка за тази категория. Могат да се постигнат общо 3 до 15 точки, като 3 точки са за тежка и 15 точки за лека черепно-мозъчна травма. В случай на лека черепно-мозъчна травма като сътресение, пациентът отбелязва между 13 и 15 точки по скалата.

По-специално, ако човекът е бил в безсъзнание дълго време или има продължителни пропуски в паметта (амнезия), лекарят трябва да изключи по-сериозни наранявания като контузия на мозъка (contusio cerebri) или дори мозъчен кръвоизлив. С помощта на a Компютърна томография (CT) той може да определи дали има допълнителни щети. Те включват например сериозни наранявания на мозъка, но също така и допълнителни увреждания, например на шийните прешлени.

Ако компютърната томография не дава ясен резултат въпреки тежките симптоми, лекарят също може да направи такъв Магнитен резонанс (ЯМР). Ако е необходимо, той ще използва и електроенцефалография (ЕЕГ), за да провери дали мозъчната активност се е променила.