Стремежът към анти-COVID лечение
В момента има повече от сто ваксини и лекарства, чиято ефективност срещу COVID-19 се тества и текат стотици клинични изпитвания, пише Agerpres, цитирайки AFP.
Лечение, което намалява смъртността на пациентите с една трета
дексаметазон
Дексаметазон е стероид, често използван за лечение на алергични реакции, но също така и ревматоиден артрит и астма. Лекарството е евтино и широко достъпно,
В средата на юни екип от изследователи, търсещи лечение на COVID-19, обяви, че дексаметазон е намалил една трета от смъртните случаи сред критично болни пациенти в сравнение с редовното лечение.
Британското правителство обяви скоро, че пациентите ще започнат да получават първото лекарство, за което е доказано, че намалява смъртността от COVID-19.
Това обаче не е сребърен куршум - докато изследователите вярват, че дексаметазонът може да спаси живота на един на всеки осем пациенти, свързани с вентилатори, е доказано, че има малко клинични ползи при по-леки случаи.
Най-малко две големи проучвания в Съединените щати показват, че антивирусното лекарство ремдезивир може да намали продължителността на болничния престой за пациенти с COVID-19.
Изследвания, публикувани в престижния New England Journal of Medicine през май, показват, че инжекциите на ремдезивир - първоначално предназначени за лечение на ебола - ускоряват възстановяването на пациента в сравнение с плацебо.
Вашингтон разреши спешното използване на наркотика на 1 май, инициатива, последвана от няколко азиатски държави, включително Япония и Южна Корея.
Въпреки че са забележими, ефектите от лекарството не изглеждат чудотворни - средно той намалява продължителността на хоспитализацията на пациентите от 15 дни на 11 дни.
Въпреки това, проучване, публикувано в научното списание The Lancet, не открива "клинично значима полза" от лечението на ремдезивир при пациенти, диагностицирани с новия коронавирус.
хидроксихлорохин
Похвален от президента на САЩ Доналд Тръмп като чудотворец срещу COVID-19, има малко научни доказателства, че хидроксихлорохинът, антималариално лекарство отпреди десетилетия, наистина действа като лечение.
Този месец британската изследователска група RECOVERY стигна до заключението, че това лекарство изобщо не помага на пациенти с COVID-19.
Също така, проучване, публикувано в The Lancet - оттеглено поради проблеми с данните - твърди, че хидроксихлорохинът не показва полза и дори увеличава риска от смърт, което води до прекратяване на няколко проучвания.
САЩ оттеглиха спешната си употреба на хидроксихлорохин за лечение на COVID-19 и подобно лекарство, хлорохин, на 15 юни.
Световната здравна организация (СЗО) обяви два дни по-късно, че хидроксихлорохинът може да бъде изключен като лечение за стационарни пациенти.
СЗО обаче призна, че продължаващите клинични изпитвания могат да покажат, че лекарството може да има някаква стойност като превантивна мярка.
Кабинетът за лекарства
Няколко други лекарства за други състояния са тествани срещу COVID-19. Според The Lancet вече са проведени повече от хиляда клинични изпитвания в десетки фармацевтични лечения.
Сред най-обещаващите са антиретровирусните лекарства лопинавир и ритонавир, антипсихотичното лекарство хлорпромазин и тоцилизумаб, имуносупресор.
Изследвания, включващи плазмена трансфузия от излекувани пациенти, също показват известен потенциал за.
Но въпреки безпрецедентните изследователски усилия, все още няма напълно ефективна медицинска намеса срещу COVID-19.
Повечето експерти смятат, че вместо да се натъкнат на чудодейно лекарство, което убива вируса, програмите за лечение вероятно ще се основават на различни лекарства, прилагани заедно.
Преследването на ваксина срещу COVID
Колко са в подготовка?
В актуализация на ситуацията, публикувана от СЗО на 16 юни, бяха идентифицирани единадесет различни клинични изпитвания, които продължават в целия свят за производството на ваксина срещу COVID-19.
Повече от половината от клиничните изпитвания с участието на хора (за разлика от тези, проведени върху лабораторни животни) продължават в Китай, страната, където за първи път е идентифициран потенциално смъртоносният вирус SARS-CoV-2, който причинява подобна на COVID болест. 19. Въпреки че броят на новите случаи нараства в Пекин, Китай възнамерява да бъде първата държава в света, която излезе с ваксина и ускори проучванията си.
В световен мащаб разработването на кандидат-ваксини до голяма степен е във фаза 1 на клинични изпитвания, първата от трите стъпки за тестване на безопасността. Някои са във фаза 2, където заедно с фаза 3, ефективността на.
Засега са публикувани само частични резултати, някои от които се считат за „обнадеждаващи“.
Сред най-напредналите е европейски проект, воден от Оксфордския университет в сътрудничество с фармацевтичната компания AstraZeneca.
Друг в Китай, включващ Военната академия на медицинските науки и CanSinoBIO, също е в ход.
В допълнение към ваксинните проучвания, които вече са в процес на подготовка, СЗО изброява още 128 кандидат-ваксини, които все още са в предклинична фаза.
Друг опит за каталогизиране на всички разработки в текущите проучвания на ваксината от Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина регистрира най-малко 194, включително 17 във фазата на клиничното изпитване.
Различни подходи
СЗО класифицира проектите за ваксини в осем категории, включително тези, за които е доказано, че са ефективни срещу други вируси и експериментални.
Някои патогени в конвенционалните ваксини са атенюирани, което означава, че те са отслабени химически или чрез нагряване, но остават „живи“. Други са неактивни, което означава, че вирусът е унищожен.
Така наречените субединични ваксини използват вирусен фрагмент - обикновено повърхностен протеин - за предизвикване на имунен отговор и имунитет.
Вирусните векторни ваксини, от друга страна, използват живи, доброкачествени вируси, за да носят индуцираща имунитета ДНК в човешките клетки.
И накрая, нов клас ваксини използва друга форма на генетичен материал, РНК, която кодира информацията, необходима за стимулиране на производството на протеин, участващ в патогенезата на патогенните инфекции, за да предизвика имунен отговор в клетките.
Европейската агенция по лекарствата (EMA) изчисли в средата на май, че ваксината може да бъде готова след една година, описвайки я като "оптимистичен сценарий".
Някои експерти обаче се надяват, че ваксината може да бъде готова до края на годината, за да отблъсне втора вълна от инфекции - ако се появи - в северното полукълбо.
Американското правителство се стреми да достави 320 милиона дози ваксина - приблизително размерът на населението на САЩ - до януари 2021 г. и посочи, че това ще допринесе за поемане на разходи за разработване на частни компании.
В Китай държавният гигант Sinopharm в момента подготвя две кандидат-ваксини, които могат да бъдат пуснати в края на 2020 г. или началото на 2021 г.
Няколко проекта в Европа също са насочени към одобрена ваксина до края на годината, въпреки че производствените и маркетинговите процеси могат да отнемат няколко седмици или месеци по-дълго.
Германия, Франция, Италия и Холандия подписаха споразумение с фармацевтичната група AstraZeneca, което гарантира, че 300 милиона дози ваксина ще бъдат доставени на Европейския съюз.
Основните фармацевтични групи заявиха, че ще предоставят всички ваксини, които произвеждат, на разумна цена.
AstraZeneca се е ангажирала "да не печели с тази ваксина", според президента на френския клон на компанията Оливие Натаф, който посочи цена от две евро за доза.
Администрацията на Тръмп заяви, че ще даде приоритет на възрастните хора, хората с известни рискови фактори, като високо кръвно налягане или диабет, и основните работници, особено в здравната система.