Страница за пациента с ВЕИ

В този раздел на нашия уебсайт можете да намерите верни, научно обосновани отговори и съвети, предлагани от специалисти от Румънското общество по ендокринология на въпроси, свързани с най-често срещаните ендокринни заболявания.

Ако не намерите информацията, която търсите, моля пишете ни на [email protected] .

надбъбречна

Какво е феохромоцитом?

Феохромоцитомът е рядък тумор, обикновено нераков (доброкачествен), който се развива в медуларна надбъбречна жлеза. Може да засегне и двете жлези. Ако имате феохромоцитом, туморът отделя хормони, които причиняват епизодично или постоянно високо кръвно налягане. Нелекуван, феохромоцитом може да доведе до сериозни или животозастрашаващи наранявания на други телесни системи, особено на сърдечно-съдовата система. Повечето хора с феохромоцитом са на възраст между 20 и 50 години, но туморът може да се развие на всяка възраст. Хирургичното лечение за отстраняване на феохромоцитома обикновено понижава кръвното налягане до нормалното.

Какви са характерните симптоми на феохромоцитома?

Признаците и симптомите на феохромоцитомите често включват: високо кръвно налягане, изпотяване, главоболие, учестен пулс (тахикардия), тремор, бледност, диспнея. Нечестите признаци и симптоми могат да включват: тревожност, запек, загуба на тегло. Задействащите фактори на кризата обикновено са физическо натоварване, безпокойство или стрес, промени в положението на тялото, упойка, храни, богати на тирамин, вещество, което влияе на кръвното налягане, може да предизвика заклинание. Тираминът се среща често в ферментирали, отлежали, мариновани, някои сирена, някои породи бира и вино, шоколад, сушено или пушено месо. (Nardyl), Tranylcypromine (Parnate) и Isocarboxazide (Marplan) Стимуланти като амфетамин или кокаин.

Кога да отидете на лекар със съмнение за феохромоцитом ?

Признаците и симптомите на феохромоцитома могат да бъдат причинени от редица състояния. Затова е важно да получите бърза диагноза. Въпреки че високото кръвно налягане е основен признак на феохромоцитом, повечето хора с високо кръвно налягане нямат надбъбречен тумор. Говорете с Вашия лекар, ако някой от следните фактори е от значение за Вас:

Трудност при контролиране на високото кръвно налягане с настоящия план за лечение
Фамилна анамнеза за феохромоцитом
Фамилна анамнеза за свързано генетично заболяване: множествена ендокринна неоплазия, тип II (MEN II); Болест на Хипел-Линдау; фамилен параганглиом или неврофиброматоза 1 (NF1)

Бях диагностициран с феохромоцитом. Как трябва да се лекувам?

Основното лечение на феохромоцитом е операцията за отстраняване на тумора. Преди да се подложите на операция, Вашият лекар ще предпише специфични лекарства за кръвно налягане, които блокират действието на адреналина, за да намалят риска от развитие на опасно кръвно налягане по време на операцията. В повечето случаи цялата надбъбречна жлеза с феохромоцитом се отстранява чрез лапароскопска или минимално инвазивна хирургия. Вашият хирург ще направи няколко малки разреза, за да постави устройства, подобни на пръчици, оборудвани с видеокамери и малки инструменти.

Диагностицираха ме с феохромоцитом и ми предвиждат операция. Имам нужда от малко лечение преди операцията?

Предоперативно вероятно ще приемате две лекарства в продължение на няколко дни, които помагат за понижаване на кръвното налягане преди операцията. Тези лекарства ще заменят или ще бъдат добавени към други лекарства за Вашето кръвно налягане. Алфа-блокерите поддържат по-малки артерии и вени отворени и отпуснати, подобрявайки притока на кръв и понижавайки кръвното налягане. Алфа блокерите включват феноксибензамин (дибензилин), доксазозин (Cardura) и празозин (Minipress). Нежеланите реакции могат да включват неравномерен сърдечен ритъм, световъртеж, умора, проблеми със зрението, сексуална дисфункция при мъжете и подуване на крайниците. Като подготовка за операция се добавя бета-блокер няколко дни след началото на алфа блокадата. Бета-блокерите включват атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor, Toprol-XL) и пропранолол (Inderal, Innopran XL). Възможните нежелани реакции включват умора, болки в стомаха, главоболие, световъртеж, запек, диария, неправилен сърдечен ритъм, задух и подуване на крайниците.

Диета с високо съдържание на сол. Алфа и бета-блокерите разширяват (разреждат) кръвоносните съдове, причинявайки намаляване на количеството течност в кръвоносните съдове. Това може да причини опасни спадания на кръвното налягане в краката. Диетата с високо съдържание на сол ще изтегли повече течност в кръвоносните съдове, предотвратявайки развитието на ниско кръвно налягане по време и след операцията.

Претърпях операция от феохромоцитом. Имам нужда от лечение?

Другата надбъбречна жлеза, здрава, изпълнява функциите, които обикновено изпълняват двама, а кръвното налягане обикновено се нормализира. Ако туморът е раков (злокачествен), ефективността на операцията може да се основава на отстраняването на тумора и цялата ракова тъкан. Въпреки това, дори ако всички ракови тъкани не бъдат отстранени, операцията може да ограничи производството на хормони и да осигури известен контрол върху кръвното налягане. Ако туморът е бил злокачествен, може да се наложи да предприемете химиотерапия.