Страница 61
Всичко, което искахте да знаете за щитовидната жлеза и нямаше кой да попитате.
Категории
Последни коментари
Последни статии
БЛОГ АРХИВ
Отговори на въпроси (1256)
Изпратено на 6.01.2015 г. в 12:32 ч
Здравейте! Казвам се Валентина, на 23 години съм и след ендокринологична консултация ми беше поставена диагноза CT на Gusa nodulochistica. Твърдата възлова формация е открита в предната цервикална област с диаметър около 2/2cm. Направихме следните лабораторни изследвания: Калцитонин-1,18; Серумен йонен калций-4,30; Общ калций-9,7; Серумен фосфор - 3.26; Общ протеин-7,0; ATPO/AAMI-5393; FT4-0,9877; TSH-1,248; PTH - 17.3. Нямам роднини от първа степен със заболяване на щитовидната жлеза, от ноември, откакто открих бучката, качих около 4-5 кг и оттогава не съм имал менструален цикъл, чувствам болка в гърлото, когато поглъщам храна твърдо, и аз също имам проблеми със запек. Благодаря ви предварително!
- от поста ви не стана ясно дали е направен ултразвук на щитовидната жлеза и ако да, какви са изводите;
- резултатите от кръвните изследвания са добри, но ултразвукът е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН; в зависимост от това ще се реши дали наблюдението е достатъчно или са необходими инвазивни маневри, като пробиване на тънка игла;
- като правило 2-сантиметровият възел на щитовидната жлеза не е толкова голям, че да причини нарушения на преглъщането;
- тестовете показват, че хормоните на щитовидната жлеза са в нормални граници, така че нито менструалните нарушения, нито наддаването на тегло се причиняват от щитовидната жлеза;
Отговори на въпроси (1255)
Изпратено на 05.01.2015 г. в 16:37 ч
Здравейте, През 2005 г. бях диагностициран с полинодулярна гуша, а от 2007 г. с хипертиреоидизъм. През 2007 г. претърпях 3-месечно лечение с 10 mg тирозол, след което стойността на TSH започна постепенно да намалява. През цялото това време възлите постепенно нарастваха. От март 2014 г. следвам лечение с Thyrozol от 5 mg и в този интервал TSh достигна стойността от 1,06, но при лечението с Thyrozol възлите се увеличиха още повече, като най-големият достигна размера на 1,8 см (през март беше 1,2 см). От 18 ноември нямам менструация (сега съм на 46 години) и теглото ми се е увеличило с около 5 кг. Моля, посъветвайте ме дали лечението е подходящо и какво трябва да се направи след това. С благодарности,
- обикновено щитовидната жлеза, която нараства значително за кратък интервал (месеци), трябва да бъде пробита, за да се установи нейната същност; обаче, за да се оцени правилно това увеличение, е добре ултразвукът да се прави от същия лекар, евентуално на едно и също устройство; В допълнение към размерите трябва да се вземат под внимание и други ултразвукови аспекти на щитовидните възли: васкуларизация, разграничаване, калцификации и др .;
- ако стойността на TSH винаги е била в нормални граници, причината за щитовидната жлеза е изключена за менструални нарушения; най-вероятно това е перименопауза;
Отговори на въпроси (1254)
Здравейте
На 79 години съм, не съм имал роднини от първа степен със заболявания на щитовидната жлеза, претърпял съм само една операция на жлъчния мехур и не страдам от други заболявания. Аз лекувам и контролирам кръвното си налягане с интензивно и престариум и се опитвам да поддържам холестерола и кръвния си холестерол в нормални граници. Въпреки че нямах симптоми, които биха могли да доведат до ендокринология, все пак бях насочен към тази специалност, защото краката ми бяха ужасно подути и всички разследвания показаха, че съм здрав „оръдие“. След ендокринологичната консултация (през септември) бях диагностициран с хипотиреоидизъм, въпреки че тестовете бяха в нормални граници на казаното от лабораторията: FT4-1.14 (нормални стойности 0.70 - 1.48); TSH-3,55 (нормални стойности 0,35 - 4,94); Анти TPO - 0,18 (нормална стойност
Отговори на въпроси (1253)
Здравейте, диагностициран съм с хипертиреоидизъм и съм бременна от 2 месеца. размяна Не съм отслабнал и сложих 10 кг за много кратко време, моля, кажете ми риска, че съм изложен на бременност, благодаря ви много и чакам отговор,
- на първо място, ЗАДЪЛЖИТЕЛНО е да посетите ендокринолог възможно най-скоро; след консултация и лабораторни тестове ще установят ясна диагноза, както и дали е необходимо лечение; ВСИЧКИ бременни жени с хипертиреоидизъм трябва да бъдат внимателно наблюдавани (и) от ендокринолог;
- рецидив на болестта на Базеу-Грейвс по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт, нарушения на растежа на матката на плода и усложнения при раждането; в същото време състоянието ви ще бъде засегнато и могат да възникнат сърдечни проблеми, които могат да усложнят бременността;
Отговори на въпроси (1252)
Здравейте! Моля, интерпретирайте резултатите за мен:
КОРТИЗОЛ 12,62 (6,7-22,6) нормално
БЕЗПЛАТНО T4 0,92 (0,61-1,12) нормално
TSH 1,17 (0,34-5,60) нормално
Anti TPO 288.4 (0-9) f.mare
анти-тиреоглобулин 4.6 (0-4)
На ултразвука ми казаха, че имам само няколко микронодули под 5 мм, които са незначителни.
Резултатите са видени от 2 лекари, първият каза, че не е необходимо лечение, тъй като освен анти TPO, тестовете са в нормални граници, което означава, че това не е състояние на щитовидната жлеза, само че те са склонни към едно. вторият лекар ми каза, че имам хашимото на щитовидната жлеза, автоимунно и да приемам еутирокс ежедневно.На 38 години съм, майка съм на 2 деца.
Моля, кажете ми вашето мнение.
Благодаря ти!
- Според горните анализи имате заболяване, наречено хроничен тиреоидит (или Хашимото), автоимунно състояние, при което имунната система атакува щитовидната жлеза; в момента заболяването е в етап, в който функцията на щитовидната жлеза НЕ се засяга; поради тази причина няма негативни последици и не е необходимо лечение;
- левотироксинова заместителна терапия (Euthyrox) е показана, когато способността на щитовидната жлеза да синтезира хормони намалява; най-рано това се обективира от ниво на TSH над горната граница на нормата;
- в този момент е достатъчно да се наблюдава заболяването чрез периодични контроли и лабораторни изследвания;
Отговори на въпроси (1251)
Аз съм жена на 49 години, 57 кг, с диагноза автоимунен тиреоидит на Хашимото от 2007 г. В момента дневната доза еутирокс от 75 mg.
Направих я MRI сканиране на шийните прешлени и след разследването бях диагностициран с 5 mm киста на левия ми щитовиден лоб.
Преди около 2 години направих ултразвук на щитовидната жлеза в резултат на постоянно усещане за натиск, усещано в областта на щитовидната жлеза, свързано със зачервяване на кожата на шията в тази област. Споменавам, че по това време преживях силен емоционален стрес. Този ултразвук не откри тази киста, така че подозирам, че се е образувала по-късно.
Специфичните за щитовидната жлеза тестове се извършват периодично, като крайната стойност на TSH е 1,52.
Моля, помогнете ми да разбера защо се е образувала тази киста и ме посъветвайте какво следва да направя.?
Благодаря ти.
- 5 mm щитовиден възел, кистозен или не, е почти винаги безсмислен, така че не мисля, че този резултат е тревожен;
- по това време е препоръчително да се направи ултразвук на щитовидната жлеза, като това е най-добрият образен метод за изследване на щитовидната жлеза в по-голямата част от случаите; този малък възел, открит при ЯМР, ще бъде по-точно измерен и описан при ултразвук; впоследствие, в зависимост от ултразвуковия аспект, най-вероятно ще се препоръча периодично наблюдение;
- точната причина за появата на възли на щитовидната жлеза не е общоизвестна;
Отговори на въпроси (1250)
Моля, интерпретирайте резултатите за мен: T4 1.00 (реф. Обхват 0.8 - 1.7ng/dl), TSH 3.49 (реф. Обхват 0.3-3.6mlU/l), Анти-TPO 17.45
(реф. ATGL (антитела срещу тиреоглобулин); след тези резултати и ендокринологичната консултация ще се установи дали е хроничен тиреоидит е в начална фаза или е само АТРО в горната граница, без патологично значение;
Отговори на въпроси (1249)
Здравейте докторе. На 36 години съм и след някои менструални нарушения (липса на такива) направих някои хормонални изследвания. Всички излязоха с нормални стойности, до максимум, но TSH от 0,47. Въпросът ми е дали тази стойност на TSH причинява горепосочените нарушения.
- този резултат показва нормална функция на щитовидната жлеза, така че не може да бъде причина за щитовидната жлеза за менструални нарушения;
- като предпазна мярка е добре да се повтори TSH след 6-12 месеца;
Отговори на въпроси (1248)
Здравейте! Моля, насочете ме и изяснете този проблем! Бременна съм на 29-а тази седмица, вчера (27.11) преминах ултразвуковото изследване, при което господин доктор откри хипертрофия на щитовидната жлеза в плода, размери (25x12x13). Семейният лекар ме изпрати спешно в лабораторията, където ми направиха кръвен тест за ATPO и TSH, ATPO резултати - 21 и TSH - 2.23. Бих искал да разбера каква е вероятността плодът да се роди с хипотиреоидизъм и ако размерите, посочени от ултразвук, са наистина твърде големи и не засягат нормалното развитие на плода. Каква може да е причината за хипотиреоидизъм при плода?
- хипертрофия на щитовидната жлеза при плода, в условия, при които щитовидната жлеза на майката функционира нормално и тя не е получавала лекарства като синтетични антитиреоидни лекарства или големи количества йод, може да покаже вроден проблем на щитовидната жлеза на плода; В повечето случаи вроденият хипотиреоидизъм се причинява от дефекти в развитието на щитовидната жлеза, но тези случаи обикновено не включват увеличаване на обема на феталната щитовидна жлеза; има и редки причини, като дефекти в мястото на хормона на щитовидната жлеза; по-важно от точната причина обаче е наблюдението;
- показан е пренатален ехографски мониторинг на размера на феталната щитовидна жлеза, а в редки случаи, когато феталната гуша е много голяма, може да се използва преждевременно раждане;
- разследванията във вашия случай показват по принцип, че имате нормална функция на щитовидната жлеза; препоръчително е обаче да посетите ендокринолог, може да са необходими допълнителни изследвания;
- размерите на щитовидната жлеза трябва да бъдат оценени от специалист по фетална морфология и той е най-способен да интерпретира резултата в сравнение с нормалните граници;
- много е важно да се събира TSH SI FreeT4 през първите дни след раждането, а не само един тест; в случай на вроден хипотиреоидизъм, лечението, започнато възможно най-рано, може да осигури нормално последващо развитие;
Отговори на въпроси (1247)
На 50 години съм и след респираторен вирус (през юли 2014 г.), който се прояви особено при възпалено гърло, зачервено гърло, студени тръпки, мускулни болки, останах със секрет в гърлото. По време на този вирус, секретите в гърлото, отначало гнойни, не можах да елиминирам, като издух носа си до сутринта, през деня носът не беше запушен, но не можах да премахна слузта от гърлото - която погълнах. Лекувах вируса с нурофен при настинки и грип за ден-два, след това взех още няколко дни синусов парацетамол; след около седмица симптомите на вируса изчезнаха, но останах с прозрачен, но понякога лепкав секрет в гърлото. Отидох в болницата и след консултацията ми препоръчаха лечение на гастроезофагеален рефлукс. Следвах предписаното лечение, но секретът в гърлото остана същият. Направих и ендокринологичен преглед, тъй като преди 4 години бях диагностициран с остър тиреоидит - и след излекуване ходя на редовен преглед, но тестовете (TSH, FTP, T3, t4) бяха в нормални граници и не ми беше казано, че имам ултразвук. няма проблеми; Направих и фарингеален ексудат и не излязоха нито кандида, нито стафилококи; мислите ли, че секретът все пак може да има ендокринологичен характер?
- секретът от гърлото никога не се причинява от щитовидната жлеза; този орган (щитовидна жлеза) е разположен повърхностно, под кожата и някои тънки мускули, напълно извън фаринкса, ларинкса, сливиците и хранопровода;
- освен това, ако ултразвукът на щитовидната жлеза и лабораторните изследвания (TSH, FT4 ± T3) са в нормални граници, може да се изключи съответният проблем с щитовидната жлеза;
Отговори на въпроси (1246)
Добър вечер, докторе,
След състояние на подчертана умора и сутрешно главоболие за период от около 2 месеца направих серия от анализи, включително тези за щитовидната жлеза, като резултатите бяха както следва:
T3 3,16 ng/ml, обхват: 0,58-1,59 ng/ml
Свободен T3 10,43 pg/mL, диапазон: 1,71 - 3,71 pg/mL
T4 15,55 μg/dL, обхват: 4,87 - 11,72 μg/dL
Безплатен T4 2,17 ng/dL, обхват: 0,70 - 1,48 ng/dL
Ac Anti TSH рецептор 4,4 U/L: диапазони: Отрицателни: 1,5 U/L
Ac Анти-тиропероксидаза (TPO) 11 IU/ml, интервал Болест на Базеу-Грейвс;
- с други думи, диагнозата, която е установена за вас, е правилна; лечението също е подходящо; обикновено след няколко седмици дозата на Thyrozol се понижава, за да не блокира прекомерно щитовидната жлеза; тези промени обаче трябва да се определят САМО от Вашия лекар;
- освен това може да се посочи офталмологична консултация, ако има и очно усложнение на това заболяване., Офталмопатия на Грейвс;
- също така, в зависимост от възрастта, предшествениците и проявите на заболяването (например много бърз или неправилен пулс) може да се препоръча кардиологична консултация;
Отговори на въпроси (1245)
Добър вечер! Радвам се, че мога да общувам или да получа някои предложения по този начин. Бях хоспитализиран с диагностика. "Вътрегрудна потъваща полинодуларна гуша със компресивни явления"
Опериран съм от 05.09.2014 г. от щитовидната жлеза - „Тотална тиреоидектомия, проучвателна торакотомия“ в Тимишоара
Хистопатологичният резултат е ОТРИЦАТЕЛЕН.
Все още съм в кабинета на лекаря, дори ако всички медицински проблеми, освен един, са разрешени - гласът все още е дрезгав, УНГ специалистът ми каза, че имам пареза на дясната гласова струна.
Болезненият проблем е, че съм учител и имам нужда от глас. Имам още три години до пенсиониране, но още не искам да прекратя кариерата си, така че кариерата ми.
Моля, дайте ми разяснения, ако мога да се надявам да се възстановя, как мога да й помогна (имах преднизон, седмица, Milgama през цялото време, с почивка от месец, когато направих B1 и B6 вреди.).
Мислех си, дори да изглежда фантазия, да започна втория семестър, използвайки лавалър (яка), за да усиля гласа си. Също така обмислях да направя графика си с класния ръководител, за да мога да направя едночасова гласова почивка. Бих помолил да ми помогнете със съвет. .
Благодаря Ви, В.В.
- повечето случаи на парализа на гласните струни, настъпили след операцията по отстраняване на щитовидната жлеза са преходни; времето за възстановяване обаче може да бъде до 6 месеца; само след този интервал може да се каже, че е окончателен проблем;
- това обаче е следоперативно усложнение и хирургът е в състояние най-добре да ви даде информация за интраоперативни събития и шансове за възстановяване;
Отговори на въпроси (1244)
Здравейте докторе,
През 2008 г. бях хоспитализиран за хипертиреоидизъм с TSH ff.mic и FT f.mare. Лекувах се с тирозол до 2010 г., когато щитовидната жлеза беше балансирана и започнах да се чувствам по-добре. От 2012 г. започнах да забелязвам, че преглъщам по-силно. и щитовидната жлеза се увеличава (левият лоб е видимо увеличен). Освен това през нощта се събуждам в сърцебиене, неравномерен сърдечен ритъм, понякога пулсът ми се увеличава. Повторих тестовете на TSH, FT4 и те са нормални. Какво друго мога да направя? Прием в института Пархон? Благодаря, докторе.
- на първо място, ендокринологът трябва да се консултира с вас;
- по принцип, ако TSH и FT4 са в нормални граници, това означава, че щитовидната жлеза функционира нормално; тези резултати обаче трябва да бъдат изправени пред резултатите от консултацията, не рядко лабораторните резултати са в противоречие с реалността;
- освен това изследванията трябва да завършат с ултразвук на щитовидната жлеза, който ще даде всички подробности относно структурата на този орган, особено свързани с уголемяването на левия лоб;
- всички тези разследвания могат да се извършват в амбулаторни условия, хоспитализацията не е задължителна;
- обаче е много важно да отидете на лекар, тези проблеми трябва да бъдат изяснени, рисковано е да останете така;
Отговори на въпроси (1243)
Докторе, с уважение!
През юли тази година бях опериран от папиларен карцином на щитовидната жлеза с инвазия на перитонеалната съединителна тъкан и микроангиоинвазия.
Направих йодотерапия в рамките на радиотерапевтичната служба на Parhon. Отговорът беше повече от благоприятен, в смисъл, че остатъците от щитовидната тъкан явно улавяха йод и анализите след процедурата бяха добри. Вместо това имам болка, смущение. квазиперманентен, в бившата хижа на щитовидната жлеза. Защо? Възможно ли е да се развие нещо друго? Нормално ли е да боли леко при поглъщане? Благодаря ви за добротата и отговора!
- много малко вероятно е този симптом да покаже локален рецидив; обаче, ако нямате скорошен ултразвук (например през последните 3 месеца), би било полезно да го направите;
- следоперативният дискомфорт може да продължи във врата до 12 месеца, без да означава, че това е възстановяване на щитовидната тъкан или други локални усложнения;
Отговори на въпроси (1242)
След анализите съпругът ми, на 47 години, получи следните резултати:
TSH - 0.8734 референтен диапазон 0.35-4.94
T3 -1 референтен диапазон 0,58-1,59
Безплатен T3 - 2,97 референтен диапазон 1,71-3,71
T4 - 4.83 референтен диапазон 4.87-11.72
Безплатен T4 - 0,91 референтен диапазон 0,70-1,48
ATPO - 560,71 референтен диапазон автоимунен тиреоидит, заболяване, при което имунната система атакува и потенциално унищожава щитовидната жлеза;
- нормалните стойности на TSH, FreeT4 и T3 показват, че функцията на щитовидната жлеза (все още) е нормална, така че заболяването е асимптоматично и лечението все още не е необходимо;
- Не е доказано, че лечението със селен влияе върху хода на заболяването и не е широко прието или препоръчано от ендокринолозите;
- в този момент е достатъчно наблюдението чрез лабораторни изследвания (TSH и FreeT4) на 4-6 месеца, с започване на лечението, когато те се променят;