Страница 12

Всичко, което искахте да знаете за щитовидната жлеза и нямаше кой да попитате.

Отговори въпроси

Категории

Последни коментари

Последни статии

БЛОГ АРХИВ

Отговори на въпроси (1981)

Здравейте, много ви моля за тълкуване на този хистопатологичен резултат.
Не разбирам защо степента на пролиферация не е постигната с помощта на имунооцветяване с анти-Ki67 антитела, които те препоръчват. Благодаря за отговора

Заключение:
1. Лимфни възли без метастази (0/4).
2. Аспект, съвместим с паратиреоиден аденом/паратиреоидна нодуларна хиперплазия, предмет на материална фрагментация. Препоръчваме да определите индекса на пролиферация, като използвате анти-Ki67 антитела имунооцветяващи.
3. Лимфни възли без метастази (0/5).
4. Хистологичен външен вид, съвместим с медуларен карцином. За да потвърдите диагнозата, препоръчваме извършването на следното имунохистохимично оцветяване: калцитонин, Cea, хромогранин, синаптофизин.
5. Лимфни възли без метастази (0/10).
6. Лимфни възли без метастази (0/10).

  • резултатът се интерпретира и в контекста на предоперативни разследвания и подозрения;
  • измерван ли е калцитонин преди операция? ако е така, това е увеличена стойност?
  • Имаше ли диагноза първичен хиперпаратиреоидизъм преди операцията? т.е. повишени нива на калций и паратиреоиден хормон (PTH);
  • необходима е имунохистохимия за щитовидния възел за потвърждаване на медуларен карцином; Мисля, че имунохистохимията е по-малко важна за паратиреоидния аденом;
  • все пак е обнадеждаващо, че не са установени метастази в лимфните възли и че туморът е ограничен до щитовидната жлеза;
  • без друга информация НЕ могат да се казват повече неща; необходими са обаче допълнителни разследвания и непрекъснато наблюдение;

Отговори на въпроси (1980)

Добро утро, и аз бих имал въпрос. Направих си изследвания на жлезата. Направих си анализ ATPO- AC ANTI THYROPEROXIDASE IS 585 IU/ML. Това е добър анализ?

  • значително повишената стойност на ATPO показва автоимунен тиреоидит, състояние, при което имунната система атакува и унищожава (с течение на времето) щитовидната жлеза; за това заболяване: http://tiroida.ro/?p=420;
  • анализите трябва да бъдат допълнени с измервания на TSH и FT4, ако вече не са направени; в зависимост от тези 2 анализа се решава дали лечението е необходимо или наблюдението е достатъчно;
  • ултразвук на щитовидната жлеза може да помогне за потвърждаване на диагнозата и изключване на други проблеми, като възли;

Отговори на въпроси (1979)

Добро утро!
Докторе, имам хипотиреоидизъм от години.Лекувах се с Novothyral и след това с Euthyrox (първият вече не е намерен) взех 100, смених се със 75 и сега се чувствам зле, като имам страничните ефекти на лекарството., насока каква доза да вземете сега ще ви даде следните стойности: TSH-2,877 и FT4-0,75. Да, вижте, жлезата също се е увеличила.

  • нежеланите реакции при Euthyrox се проявяват при твърде висока доза; във вашия случай нормалното ниво на TSH показва, че текущата доза НЕ е прекомерна;
  • малка част от пациентите с хипотиреоидизъм все още могат да имат постоянни симптоми въпреки привидно правилното лечение; в тези ситуации можете да опитате Novothyral;
  • от това, което разбирам, след период, в който беше по-трудно да се намери, Novothyral се появи отново в аптеките;
  • като алтернатива, наскоро се появи нова форма на левотироксин (активното вещество в Euthyrox), наречена Accu-thyrox, в течна форма; можете да опитате и тази опция;
  • не бива да се пренебрегва възможността споменатите проблеми да имат друга причина, НЕ хипотиреоидизъм или лечението му;

Отговори на въпроси (1978)

Здравейте и поздравления за вашата активност
Моят 64-годишен баща претърпя операция от рак на щитовидната жлеза през октомври 2018 г. и през януари му беше дадена доза йод. Впоследствие той направи домашен любимец ct, чието заключение е 18 mm лява предна цервикална субмандибуларна аденопатия с патологична фиксация FDG
Необходима ли е нова операция или е достатъчен нов кръг йод?

  • трябва да се търси и съответната лимфаденопатия; ако е идентифициран и данните предполагат, че това наистина е метастаза на карцином на щитовидната жлеза, трябва да се оперира; при 18 mm е малко вероятно да се разтвори с радиоактивен йод;
  • благодаря за оценката;

Отговори на въпроси (1977)

Здравейте, докторе, моля, препоръчайте ми какви изследвания и изследвания да правя периодично, за да поддържам здравето си под наблюдение.Ендокринологът ме моли за някои изследвания (стандартни), но аз искам да бъдат възможно най-пълни. набор от тестове. Така че накратко сегашното ми състояние: 49-годишна, оперирана през януари, диагностика при прием нетоксична многоузлова гуша, първична хипертония, автоимунна щитовидна жлеза. хронична лимфоцитна щитовидна жлеза.
pT (m) 1aNOLOVOR0
Решено беше (в Клуж) след анализите да не се прави радиоактивен йод, с мониторинг на 6 месеца.
Имах TG =

Отговори на въпроси (1976)

Здравейте! Докторе, на 69 години съм. Имам проблеми с щитовидната жлеза от около 20 г. В момента съм диагностициран с автоимунен тиреоидит, нетоксичен LD възел с диаметър 1,5 cm. Искам съвет за стойностите на някои тестове: CROSSLAPS SERIC: 0,100ng/ml; Остеокалцин: 10,58 ng/ml; PTH: 66,8, моля! Благодаря ти!

  • представените анализи са свързани с костния метаболизъм, а не с щитовидната жлеза;
  • (бета) крослапи и остеокалцин са съединения, отделяни в костния метаболизъм; тези тестове обикновено се правят, когато пациентът се подлага на лечение за остеопороза, а по-ниските стойности, като вашата, показват ефективно антирезорбтивно лечение; при липса на каквато и да е информация за лична история, те не могат да се тълкуват по-конкретно;
  • стойността към горната граница на PTH най-често се обяснява с дефицит на витамин D;
  • автоимунният тиреоидит се лекува, ако стойностите на TSH и FT4 са в нормални граници;
  • възел на щитовидната жлеза от 1,5 см обикновено е последван от ултразвук; ако има елементи на подозрение, ще бъде пробит;

Отговори на въпроси (1975)

Здравейте! След диагностициране на GPN, имах препоръка за тотална тиреоидектомия. Хистопатологичен резултат: папиларен и фоликуларен карцином gr. I. Приложена е доза от 30131, с потвърждение на поемането само в останалата част от щитовидната тъкан. Имам няколко въпроса, които бих искал да изясня:
1. Излагането на слънце забранено ли е завинаги? Защо?
2. Забранено е излагането на IPL или UV (тези, използвани в козметиката) завинаги?

  1. НЯМА такава забрана; Преди лечение с радиоактивен йод се препоръчва период от 2 седмици диета, бедна на йод; това може да включва, строго за този интервал, избягването на морската среда (т.е. преминаване към море/океан), която е богата на йод; освен този аспект, няма други противопоказания;
  2. НЯМА такива противопоказания; щитовидната жлеза не е кожен орган, така че нито един лазер, използван върху кожата, не може да проникне до щитовидната хижа;
  3. тези въпроси се връщат периодично в блога и в офиса; жалко, че се налагат неоправдани и ненужни ограничения на пациенти, които в по-голямата част от случаите трябва да имат напълно нормален живот след лечението на рака;

Отговори на въпроси (1974)

Добър вечер!
Казвам се Дана, на 51 години съм и преди 3 години направих тотална тиреоидектомия.
Взимам Euthyrox от 100, не съм повтарял тестовете си, откакто съм опериран, за мой срам.
От няколко дни изпитвам бързи пулсации в югуларната или сънната артерия от лявата страна на врата, чувствам, че експлодира.
Знам, че трябваше да направя необходимите изследвания и ще се опитам да стигна до лекар възможно най-скоро, но исках да ви попитам дали това може да е отражение на факта, че дозата еутирокс не е адаптирана към моите нужди., в зависимост от анализа или може да е състояние на кръвоносните съдове или дори на сърцето .
Благодаря ти много !

  • е малко вероятно проблемите с това лечение да възникнат при постоянна асимптоматична доза Euthyrox; фактът, че те са само от едната страна, прави такова обяснение още по-малко вероятно;
  • очевидно обаче трябва да се провери дали дозата е адекватна чрез измерване на TSH и FT4;
  • за изясняване на тези симптоми в началото е показана кардиологична консултация;

Отговори на въпроси (1973)

Здравейте докторе, имам въпрос не във вашата област, а във връзка с него, а именно относно продукта Ленцето - трансдермален спрей естрадиол. Матката ми беше отстранена със запазване на придатъците през 2012 г., щитовидната жлеза през 2014 г. Сега започвам да усещам проблемите, свързани с менопаузата (горещи вълни, проблеми със съня, раздразнителност). Отне ми относително много време, за да се „наглася“ и да настроя нивата на TSH и калций и да се чувствам добре. Какво е вашето мнение, как може да ви повлияе това лечение със спрей с Euthyrox? Благодаря ти.

  • Lenzetto е заместващо лечение, което е особено показано за жени, които имат отстранена матка; обаче има протокол от задължителни изследвания, за да може да се започне: консултация с подробна лична и фамилна анамнеза, гинекологична консултация с трансвагинален ултразвук, цитонамазка (ако шията не е отстранена), двустранна мамография;
  • Обикновено не трябва да повлиява лечението с Euthyrox, но може да се посочат повторни тестове (TSH, FT4) 3 месеца след започване на Lenzetto;

Отговори на въпроси (1972)

Заключения: Няма промени в КТ, предполагащи възраждане след рецидив след щитовидната жлеза или определяне на цервико-гръден корем.

Има проблем с метастазите в белите дробове?

  • Предполагам, че това е проблем с транскрипцията на резултата: вместо „Наскоро се появиха нодули ...“, най-вероятно пише „НЕ наскоро появиха се нодули ...“;
  • това тълкуване всъщност съответства на заключението от изследването, което гласи, че НЯМА подозрителни промени на локален рецидив или отдалечени метастази (включително белия дроб);
  • В допълнение към CT, важни са и ултразвукът на цервикалната област и биохимичните маркери (тиреоглобулин, ако е диференциран рак или калцитонин, ако говорим за медуларен карцином);

Отговори на въпроси (1971)

Здравейте,
Докторе, аз съм на 61 години (аз съм жена: с полинодулярна гуша бях опериран от тиреоидектомия. Направих препоръчаните аналгетици на 15 май 2019 г. в Синево: - TSH (с референтна вълна 0.27 -4.4) и излезе като вълна.11;
- FT4 (с референтна вълна 10.6-22.7) излезе като вълна 18.3.
Бих искал да Ви информирам, че от 04.03.2019 до 14.05.2019 приемах еутирокс 75/ден всеки ден по препоръка на д-р ендокринолог.
Като се има предвид високата стойност на TSH, какво количество еутирокс дневно ми препоръчвате да имам нормална стойност TSH?
Благодаря Ви предварително за помощта. Пожелавам ви много здраве, радост и изпълнение.

  • действителната препоръка за лечение може да бъде направена само от лекар, който ще Ви консултира директно;
  • Всъщност повишените нива на TSH показват, че дозата на Euthyrox е твърде ниска;
  • при такава стойност на TSH дневната доза обикновено се увеличава с 50-75 микрограма; увеличението може да бъде по-ниско (и на стъпки), ако има състояния, които могат да се влошат от по-висока доза Euthyrox - особено исхемична болест на сърцето и/или сърдечни аритмии;
  • тестовете (TSH и FT4) трябва да се повторят 8-12 седмици след промяната в лечението;

Отговори на въпроси (1970)

Здравейте Казвам се Балан Мариана. Съпругът ми е на 53 години и на рутинните изследвания от семейния лекар му направи TSH 0,043 Отиде на ендокринология, където без никакъв друг анализ или консултация, дори и палпация му беше предписан тирозол 10 mg два на ден 4 седмици след това 1 на ден до следващата консултация и юли Той няма симптоми Правилно ли е лечението и трябва ли да го вземе или имам нужда от други изследвания? Благодаря ви предварително

  • субнормалната стойност на TSH показва излишък на хормони на щитовидната жлеза; най-често причината е щитовидната жлеза, която активно произвежда твърде големи количества (и се лекува с Thyrozol), но има и ситуации, в които говорим за преходен стадий (ситуация, при която лечението с Thyrozol не е показано);
  • обикновено изследванията трябва да бъдат допълнени с допълнителни лабораторни изследвания (FT4, T3, ATPO, TRAb) и ултразвук на щитовидната жлеза за определяне на точната диагноза;

Отговори на въпроси (1969)

Отговори на въпроси (1968)

Здравейте!
Бях диагностициран, че Базеув е бременна след 4 седмици. Следвах лечение с пропилтиоурацил до шестия месец на бременността, под ръководството на ендокринолога, след което спрях лечението, TSH достигна нормални граници и следвайки стойността на TSH (също под ръководството на ендокринолога). Родих преди месец и неонатологът ми препоръча да направя изследвания на момиченцето 5 дни след раждането и месец по-късно, след което трябва да отида при ендокринолога с резултатите. При анализите от 5 дни излязоха тези стойности: FT3 - 5,83 (3-9,28); FT4 - 30,95 (11,5-28,3); TSH - 2,84 (0,72-11); AntiTPO - 87.01 (

Отговори на въпроси (1967)

Здравейте! Аз съм на 30 години, жена и пиша, за да ви помоля да интерпретирате моите медицински тестове.
Реших да направя тестовете, поради някои симптоми: наддаване на тегло, непоносимост към топлина, повишен апетит (появи се преди около 10 месеца) .
Анализите, които направих са:
TSH 2.06 µUI/ml ………… референтни стойности 0.4 -4/µUI/ml
FT4 1,01 ng/ml ………… . референтни стойности 0,8 - 1,9/ng/ml
ATPO 12,9 IU/mL ……… . референтни стойности