Страдащите от качествен глад
Дали би се смятало, че хранителният статус е огледало, което характеризира не само индивида, но и неговата или нейната по-широка и тясна среда? Недохранването е проблем не само в бедните страни от третия свят, но и в развитите страни. Наднорменото тегло и затлъстяването засягат две трети от унгарското население (1), но недохранването ли е подобен проблем?
Световната здравна организация (СЗО) определя недохранването като дисбаланс, който възниква, когато тялото не получава хранителните вещества и енергията, необходими му за функциониране.
Попитахме д-р Анна Ашман, бивш ръководител на Националния институт по детско здраве, за ситуацията, обстоятелствата, целевата група и ефектите от недохранването в Унгария.
Каква е концепцията за недохранване?
Недохранването е отчасти количествено понятие и отчасти качествено понятие. Количественото недохранване е, когато телесното тегло на детето е много по-ниско от стойност, съответстваща на неговата възраст или ръст. Съществуват международни и вътрешни стандарти за „адекватни“ стойности, а също така имаме вътрешни стандарти, разработени в резултат на сравнително скорошно проучване. Те дават процент (процентили) от това дали теглото на детето достига или надвишава стойността на 5-ти процентил, съответстваща на пол, възраст и височина (тази стойност показва, че 50% от измерената популация са имали такава стойност).
Качественото недохранване възниква, когато по някаква причина жизненоважни хранителни вещества (протеини, въглехидрати, мазнини) или необходимите витамини и микроелементи не се усвояват или използват в организма дълго време.
Както количественото, така и качественото недохранване могат да бъдат причинени от заболявания (хронични загуби, проблеми с усвояването, но могат да се развият и поради диетична недостатъчност).
Храненето на деца от бедни семейства се характеризира главно с преобладаване на по-евтини въглехидратни храни, свързано с тях недохранване с протеини и недостиг на желязо.
Какви са нормалните стойности?
Следното се отнася за оценката както на телесната височина, така и на телесното тегло (телесно тегло):
- Ако стойността на теста падне под 3-тия процентил, тогава изследваното дете показва необичайно малка (изоставаща) стойност за дадената височина и размер на телесното тегло и изисква наблюдение. Препоръчва се допълнително изследване, ако други измерения или симптоми при детето показват патологично състояние.
- Ако стойността на теста е между 3-ия и 10-ия процентил, тестваното дете трябва да бъде наблюдавано за дадената височина и размер на теглото, ако симптомите на детето показват патологично състояние, се изисква допълнително изследване.
- Детето е със среден размер, ако стойността на теста е между 10-ия и 75-ия персентил.
- Ако тестваните стойности на височина и тегло са между 75-ия и 97-ия перцентил, детето ще изисква наблюдение в това отношение. Препоръчително е да бъдете изследвани, ако други измерения или симптоми показват патологично състояние.
- Ако тестваната стойност е над 97-ия процентил, детето ще покаже необичайно високи стойности в това отношение.