Страдаща от миастения гравис, тя кара маратони; Биомедицински реалности
Много редки са медицинските изделия свидетелстващи за яростната решителност на пациентите, страдащи от заболяване, характеризиращо се с мускулна слабост и необичайна умора при натоварване, да продължат да спортуват. Френски екип съобщава за изключителния случай на жена, страдаща от миастения гравис, която продължава да тича редовно. Тя дори участва в няколко маратона.
Миастения гравис е нервно-мускулна патология с автоимунен произход. Това рядко заболяване може да започне на всяка възраст и се наблюдава както при мъжете, така и при жените. Има обаче явен превес на случаите на жени преди 50-годишна възраст. Всяка година има 2 до 5 нови случая на милион души.
Автоимунно заболяване
Нервите обикновено комуникират с мускулите чрез освобождаване на невротрансмитер, ацетилхолин. Това взаимодейства с рецепторите, разположени в нервно-мускулната връзка и стимулира мускулната контракция. При пациенти с миастения имунната система произвежда антитела, насочени срещу рецептори от мускулната страна на нервно-мускулната връзка. Тези автоантитела често са насочени срещу ацетилхолиновите рецептори, като им пречат да предават правилно нервното съобщение на мускулите. Тази дисфункция на нервно-мускулната трансмисия води до подчертана мускулна умора, с ограничаване на ежедневните дейности.
Намаляването на броя на ацетилхолиновите рецептори води до мускулна слабост. Това варира и се влошава при упражнения, поради което много пациенти спират да спортуват. Това не беше така за 36-годишна жена, нощна медицинска сестра в интензивно отделение.
Когато й поставиха диагноза миастения гравис, 30-годишните настояваха да продължи да бяга, дори докато лекарите й казваха, че спортът е противопоказан. Непушачка, безалкохолна, с тегло 52 кг за 1,60 м, тази пациентка продължи обучението си. Това се състоеше в бягане по 10 км или два пъти седмично, като началото на състезанието беше най-трудното време за нея.
Един маратон и два полумаратона
„Два месеца по-късно тя успя да избяга полумаратон, след това пълен маратон и още един полумаратон. Тя не изпитваше големи затруднения и представянето й се подобри значително. Преди да й бъде поставена диагноза миастения гравис, тя избяга 42-километровия маратон за 5 часа 13 минути, със скорост 8,1 км/ч. След поставяне на диагнозата, под лечение, тя го завърши за 4 часа 51 минути, т.е. със скорост от 8,7 км/ч “, обяснява Симон Бирнбаум (Институт по миология на болничната група на Pitié-Salpêtrière, AP-HP и Bioingineering, Tissues and Лаборатория по невропластичност на Университета в Париж-Est Créteil).
Тази пациентка е придобила навика да тича една година преди да бъде диагностицирана с миастения гравис, въпреки че започва да изпитва ненормална мускулна слабост, казват изследователите, които съобщават за този случай в статия, публикувана през септември 2018 г. в онлайн списанието BMC Neurology.
Преди да започне да бяга, тя играе баскетбол като аматьор, но спира да го прави, тъй като графиците са несъвместими с нощната й работа в болницата. При този пациент диагнозата миастения гравис е поставена въз основа на мускулна слабост в дясната ръка, затруднения при разресването на косата, миене на зъбите, носене на леки товари, рязане на месото, слабост при носене. впечатлението, че човекът говори от носа), увисване на клепача, диплопия (двойно виждане), затруднено дъвчене, преглъщане, артикулация.
Първоначалното лечение се състои от интравенозни имуноглобулини и пиридостигмин (инхибитор на холинестераза или антихолинестераза). Този клас лекарства предотвратява твърде бързото разграждане на ацетилхолина, като по този начин удължава продължителността на нервното съобщение, предадено на мускула. Впоследствие беше добавено друго лекарство, имуносупресор (азатиоприн) поради постоянна умора, нарушения на преглъщането и епизоди на двойно виждане.
Една година след диагностицирането на миастения гравис, пациентът се представи с много добра дихателна мускулна функция. По същия начин силата на мускулите на крайниците е била нормална за екстензорите на коляното и флексорите на лактите. Освен това ходенето с издръжливост беше нормално. Симптомите на заболяването включват загуба на сръчност в дясната й ръка, включително затруднения с боравенето с лекарства по време на кърмене, поглъщане на слюнка. Пациентът също така представи носен проход, увиснали клепачи, двойно виждане.