Страбизъм при деца, лечение на страбизъм

Игор Азнаурян
Детски офталмолог, академик на Академията за медицински и технически науки на Руската федерация

Страбизмът е позиция на очите, при която зрителните оси не се събират върху въпросния обект. Външно това се проявява от факта, че окото се отклонява в една или друга посока (надясно или наляво, по-рядко нагоре или надолу, има и различни комбинирани опции).

Ако окото се докара до носа, се извиква кривогледство сближаващи се (по-често), а ако до храма - дивергентни. Едно око или и двете могат да присвиват очи. Най-често родителите се обръщат към детски офталмолог, като забелязват, че очите на детето изглеждат „погрешно“.

Страбизмът не е само физически проблем. Ефектът от страбизъм е следствие от нарушения във възприятието и провеждането на визуална информация в цялата зрителна система на детето. При страбизъм зрителната острота намалява, връзките между дясното и лявото око се нарушават, както и правилното равновесие между мускулите, които движат очите в различни посоки. Освен това се нарушава способността за обемно зрително възприятие.

Страбизмът може да е вроден, но най-често се среща в ранна детска възраст. Ако патологията се проявява преди 1 година, тогава тя се нарича рано придобита. Началото на заболяването е възможно и на 6-годишна възраст. Но по-често страбизмът се развива на възраст между 1 и 3 години. При раждането си детето все още не знае как да гледа с „две очи”, способността за бинокулярно зрение се формира постепенно до 4-годишна възраст. Освен това всяко отклонение на зрителната ос от точката на фиксиране трябва да се квалифицира като страбизъм и при никакви обстоятелства не трябва да се разглежда като вариант на нормата. Това се отнася дори за такива на пръв поглед козметично незначителни случаи като кривогледство с нисък ъгъл и интермитентно кривогледство.

Най-често страбизмът се развива при деца с хиперметропия - когато бебето има лошо зрение на близките предмети. Страбизмът може да се развие и при деца с астигматизъм.

Кога астигматизъм някои области на изображението могат да се фокусират върху ретината, други зад или пред нея (има по-сложни случаи). В резултат на това човек вижда изкривено изображение. Можете да добиете представа за това, като погледнете отражението си в овална чаена лъжичка. Същото изкривено изображение се формира с астигматизъм върху ретината. Но въпреки че самата картина при астигматизъм може да бъде размазана и неясна, човек обикновено не осъзнава това изкривяване, тъй като мозъкът "коригира" възприятието му.

Страбизмът може да се появи и с късогледство - когато детето не вижда добре предмети, разположени в далечината.

При страбизъм на постоянно присвиващо око постепенно настъпва намаляване на зрителната острота - амблиопия. Това усложнение се дължи на факта, че зрителната система, за да избегне хаоса, блокира предаването на изображение на обект в мозъка, което присвиващото око възприема. Това състояние води до още по-голямо отклонение на това око, т.е. страбизмът се увеличава. Процесът на загуба на зрение зависи от възрастта на поява на патологията. Ако това се е случило в ранното детство, през първата година от живота, тогава намаляването на зрителната острота може да бъде много, много бързо. Причините за страбизъм могат да бъдат:

  • наследствено предразположение, когато най-близките роднини (родители, чичовци, лели и др.) имат заболяването;
  • наличието на един или друг оптичен дефект (дефокусиране) на зрителния орган на детето, например с хиперметропия при деца;
  • различна интоксикация (отравяне) на плода по време на бременност;
  • тежки инфекциозни заболявания на детето (например скарлатина, дифтерия и др.);
  • неврологични заболявания.

В допълнение, висока температура (над 38 ° C), физическа или психическа травма могат да послужат като тласък за появата на страбизъм (на фона на предпоставките).

зрителна острота

Лечение на страбизъм при дете

Има над 20 различни вида страбизъм. Външно всички те се проявяват чрез отклонение на зрителната ос от точката на фиксиране, но в своите причинно-следствени фактори и механизъм на развитие, както и в дълбочината на нарушенията, те се различават значително помежду си. Всеки тип страбизъм изисква индивидуален подход.

За съжаление дори сред лекарите има мнение, че дете със страбизъм не трябва да прави нищо до 6-годишна възраст и всичко ще мине от само себе си. Това е най-голямата заблуда. Всяко отклонение на окото на всяка възраст трябва да се счита за начало на заболяването. Ако не предприемете никакви мерки, може да настъпи загуба на зрителната острота и тогава лечението ще изисква много повече усилия и време и в някои случаи промените стават необратими.