ХРАНЕНЕ И ХИГИЕНА НА ЖИВОТА ПРИ МЕНОПОУЗИРАНИ ЖЕНИ - Institut Danone
Хормоналните промени, настъпващи по време на менопаузата, имат патологични последици за сърдечно-съдовата система, костите и кожата. В допълнение към хормоналното лечение, физическата активност и достатъчно разнообразната диета забавят или предотвратяват появата на тези усложнения.
През 1900 г. средната продължителност на живота във Франция е 47 години за жените; ще надхвърли 80 години през 21 век. Това означава, че ако продължителността на живота след менопаузата е била практически нулева през 1850 г., тя ще бъде поне 30 години през следващите 50 години. В момента тези 30 години могат да се изживеят още по-добре, когато познаваме отлично механизмите на менопаузата. При раждането яйчникът съдържа 25 000 до 45 000 фоликула. Този резерв намалява с остаряването и когато настъпи менопауза, яйчникът съдържа само няколко десетки до няколкостотин фоликула. Това е, когато яйчниковата секреция на естрадиол и прогестерон се отменя, докато менопаузалният яйчник продължава да секретира андрогени. Тези хормонални промени, настъпващи с ускоряване на стареенето, са в основата на вариациите в теглото (обсъдени в предстоящия брой на Objectif Nutrition) и на сърдечно-съдовите, костните и кожни патологични последици: храненето играе важна роля в тяхната профилактика.
СЪРДЕЧНО-СЪДИНЕН И МЕНОПАУЗЕН РИСК
От менопаузата сърдечно-съдовият риск се увеличава при жените (Фигура 1), до равнището на мъжете 20 години по-късно. Това се обяснява с набор от биологични промени, които насърчават артериосклерозата: това е метаболитният синдром на менопаузата.
Заедно с промените в плазмените липиди: повишаване на триглицеридите, намаляване на HDL - холестерола, повишаване на LDL холестерола (Фигура 2) и особено IDL (малки, особено атерогенни частици), сега акцентът е поставен върху инсулиновата резистентност поради торако-коремното разпределение на мастна тъкан с повишен риск от артериална хипертония и неинсулинозависим диабет. Също така се наблюдава увеличение на фактор VII и фибриноген.
Рискът от развитие на исхемична болест на сърцето при жените е още по-важен, когато менопаузата е преждевременна и има други рискови фактори: фамилна анамнеза за съдови инциденти, тютюнопушене, високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет, хиперхолестеролемия и заседнал начин на живот. За борба с този важен феномен ролята на хормонозаместителната терапия вече не трябва да се доказва; трябва да се комбинира, ако е необходимо, с хранително или дори медикаментозно лечение на хиперлипемия, диабет или хипертония.
Според FLETCHER J.L., VESSEY M.P.: Ишемична болест на сърцето при жените: съвременни тенденции и икономика на здравето в „Европейска консенсусна конференция за развитие на менопаузата“ 1 том.
Backhausen M. and Rozenbaum H. Edit Eska Paris 1996.
маса 1
Редовната физическа активност е част от лечението, тъй като подобрява инсулиновата чувствителност чрез мобилизиране на мускулния гликоген, като по този начин се бори с хиперинсулинизма и увеличава потенциала на скелетните мускули да окисляват липидите. Особено препоръчваме продължително упражнение (45 минути до 1 час) с ниска интензивност, практикувано при 50% от максималната консумация на кислород и изпълнявано на три седмици (бързо ходене, плуване).
Хранително, някои антиоксидантни витамини могат да намалят сърдечно-съдовия риск по време на менопаузата. Две основни защитни системи се намесват срещу образуването на свободни радикали и окисляването:
- първите са ензимни и изискват намесата на кофактори като мед, манган, цинк и селен.
- вторите са съставени от мастноразтворими молекули като витамин Е (алфа-токоферол) и каротеноиди или водоразтворими като витамин С и таурин.
Цялата експериментална работа днес завършва с антиоксидантната ефикасност in-vitro и in-vivo на витамин Е като чистач на пероксирадикали. Алфа-токоферолът чрез дълга липофилна верига се свързва в липидните мембрани и чрез своята фенолна функция има антиоксидантна активност.
Храната осигурява достатъчно витамин Е: 3/4 от нуждите се покриват от растителни масла. Най-богато на алфа-токоферол е слънчогледовото масло; рапичните или царевичните масла са доста богати на гама-токоферол, който е по-малко мощен. Трябва да се отбележи, че пържените храни значително намаляват количеството токофероли. Останалата част от диетата (масло, маргарин, черен дроб и др.) До голяма степен покрива последната четвърт от нуждите.