Страбизъм Моето здраве

Страбизмът е техническият термин за страбизъм. А кривогледството в никакъв случай не е само козметичен проблем. Присвиването може дори да доведе до загуба на зрение с едното око.

Синоними

определение

Страбизмът е медицинският термин за страбизъм. На разговорен език кривогледството е известно още като сребърен вид. Този термин прикрива факта, че страбизмът е едно от най-сериозните зрителни нарушения. Строго погледнато, страбизмът представлява дисбаланс на очните мускули. При кривогледство, за разлика от здравите хора, очите временно или постоянно не виждат успоредно в една и съща посока. Това води до различно изразени зрителни смущения като загуба или ограничаване на пространственото зрение. Ако децата продължават да присвиват очи, способността да виждат едното око се влошава с времето (виж симптомите).

Във всеки случай страбизмът трябва да се лекува възможно най-рано, за да се избегне ненужна загуба на зрение. Освен това се препоръчва медицинска диагноза, тъй като страбизмът също може да бъде симптом на заболявания.

Формите на кривогледство

Офталмолозите приблизително правят разлика между 4 форума на кривогледство.

1. Придружаващият страбизъм е най-известната и най-често срещана форма на страбизъм. Известен е още като вътрешен кривоглед. Придружаващият страбизъм е получил името си, тъй като при тази форма на страбизъм кръстосаното око следи всяко движение на фиксиращото око. В резултат ъгълът на кривогледство винаги остава почти непроменен. Разположението за придружаващия страбизъм обикновено се наследява.
2. Ако очните мускули или снабдяващите нерви са повредени (например поради злополуки или заболявания като инсулт или мозъчни тумори), възниква парализа страбизъм.
3. Офталмолозите говорят за латентен страбизъм, когато страбизмът се среща само при определени условия. Умората, стресът или алкохолът са типични причини за латентно кривогледство.
4. Вторичният страбизъм се появява в резултат на други очни заболявания.

Симптоми

Очевидните симптоми на страбизъм се различават главно в посоката на кръстосаните очи. Офталмолозите правят разлика между:

• Едностранно или монолатерално кривогледство: само едното око се отклонява от нормалната линия на зрение.
• редуващ се кривогледство: очите последователно се отклоняват от зрителната линия.
• Външен кривоглед (екзотропия): Кръстоокото око гледа навън.
• Вътрешен кривоглед: Кръстоокото око гледа към носа.
• Вертикален кривоглед: Кръстоокото око гледа нагоре или надолу.
• Микрострабизъм: Ъгълът на кривогледство е толкова малък, че не се забелязва при бегъл преглед.

Страбизмът в никакъв случай не е само козметичен проблем. По-скоро присвиването обикновено води до малки зрителни увреждания като замъглено зрение. Тогава се развиват симптоми като двойно виждане или постепенна загуба на триизмерно зрение. При едностранно кривогледство окото може почти напълно да загуби зрението. Това важи особено за децата, ако страбизмът не бъде разпознат и лекуван навреме.

Главоболието, болката в шията и болката в лицето около очите и носа са други симптоми на кривогледство, причинени от напрегнато зрение.

причини

Присвиването може да има много различни причини.

Причини за придружаващ страбизъм

Засега обаче няма обяснение за произхода на най-често срещаната форма, придружаващото кривогледство на детето (особено вътрешно кривогледство). Единственият доказан факт е, че способността за присвиване е генетично обусловена. Децата на родители с кръстосани очи са значително по-склонни да бъдат засегнати от страбизъм, отколкото деца на родители със здраво зрение. В допълнение, различна аметропия на очите или некоригирана далекогледство могат да насърчат развитието на страбизъм. Тези и други зрителни дефекти са по-чести при недоносени бебета.

Причини за парализа кривогледство

Най-честите причини за парализа страбизъм са парализата на нервите. Тази парализа може да възникне спонтанно и без видима причина. Всъщност не се открива причина в около една трета от случаите на парализа на страбизъм. Добре известни тригери за парализа на очните мускули и снабдяващите ги нервни пътища са например хронично възпаление на нервите, тумори или аневризми (издутини в кръвоносните съдове, които могат да притиснат нервните пътища). Нарушенията на кръвообращението са друга причина за страбизъм.

Пациентите с диабет с напреднал диабет и увреждане на нервите, причинени от диабетна полиневропатия, са особено изложени на риск.

Причини за латентно кривогледство

Причините за латентния страбизъм са неизвестни. Може обаче да се приеме, че умората, стресът или алкохолът увреждат зрителния център по такъв начин, че вече не може да компенсира отклоненията на очите от зрителната линия. Дългите периоди на работа на екрана също могат да бъдат причина за латентно кривогледство.

Преглед

В повечето случаи диагнозата страбизъм е очевидна от необичайното движение на очите. Очните тестове и простите изпити ще помогнат да се определи нивото на кривогледство.

В теста за маскиране, например, едното око е покрито, за да се оцени реакцията на другото око. Стандартните прегледи също включват проверка на подвижността на очите. Ъгълът на кривогледство се измерва с помощта на апарат и се определя в градуси.

лечение

Терапията на страбизъм е насочена главно към коригиране на зрителните нарушения, поддържане на зрението и коригиране на степента на кривогледство, ако е възможно.

Най-честата форма на страбизъм при децата е придружаващият или вътрешен страбизъм, който често се свързва с аметропия. В този случай офталмологът ще предпише очила, които имат две основни задачи. От една страна, очилата компенсират далекогледството, а от друга насочват кръстосаното око в посока на нормална линия на зрение.

Ако нормализирането на зрителното поле през очила не е възможно, водещото око се покрива за един час. В резултат на това кръстосаното око се тренира и зрението се запазва. Ако няма подобрение дори при този метод, остава операция.

Операция срещу страбизъм

При операция срещу страбизъм неправилното положение на окото се коригира чрез подготовка на очните мускули, така че очите отново да изглеждат приблизително успоредни. Експертите имат различни виждания относно подходящия момент за операция на страбизъм. От една страна, намесата възможно най-рано подобрява шансовете детето да има разумно адекватна способност да вижда триизмерно. От друга страна, това също така увеличава вероятността в резултат на това да е необходима поне още една операция.

Независимо дали е ранна или късна операция: След процедурата способността да виждате триизмерно във всеки случай няма да бъде толкова добра, колкото тази на деца със здрави очи.

Терапия на параличен страбизъм

При терапията на параличен страбизъм е важно да се намери спусъка и да се лекува това основно заболяване. В много случаи параличният страбизъм регресира. Не е необичайно спонтанно излекуване да се случи в рамките на една година. В леките случаи на постоянна парализа кривогледство се използват очила с призми.

предотвратяване

Не е възможно безопасно предотвратяване на страбизъм. За да се избегнат постоянни зрителни нарушения, страбизмът трябва да бъде открит и изследван възможно най-рано. Това включва например превантивния медицински преглед като част от U-прегледите за деца. Децата, които станат подозрителни, трябва да бъдат насочени към офталмологична практика, специализирана за деца, ако е възможно със свързано визуално училище.

Възрастните трябва редовно да посещават офталмолог (поне на всеки 2 години). Колкото по-рано са признаци за зрително увреждане, толкова по-обещаващо е лечението. В случай на неочаквани зрителни нарушения, непременно трябва да посетите лекар. Например внезапното двойно виждане може да е признак на инсулт. Ако зрителните смущения са придружени от нарушен баланс, нарушения на говора или изтръпване, трябва да се обадите на спешен лекар, за да сте на сигурно място.

---