Стъпка по стъпка затлъстяване в педиатрията

H. Lefèvre

Диагностично дърво - Коментари

Затлъстяването е честа причина за консултации при юноши.

(1) Той се определя във Франция с индекс на телесна маса над 97-ия персентил, което съответства на 18-годишна възраст при ИТМ (индекс на телесна маса) от 30 kg/m 2 .

(2) По-голямата част от случаите (95%) са диагнозата често срещано затлъстяване. Това се прави след клинично елиминиране на другите редки вторични причини за затлъстяване в тази възраст, включително синдромно затлъстяване, симптоматично за ендокринно заболяване или вторично след медикаментозно лечение. Ако те често се предизвикват преди юношеска възраст, някои прояви като забавяне на височината, дисморфия, сензорно увреждане (слух, зрение), когнитивни нарушения, аномалии на бъбреците, костите или половите жлези, могат да насочат към диагностициране на груб или незабелязан формата на тези етиологии и налагат допълнителна етиологична оценка.

След като бъде поставена диагнозата на честото затлъстяване, е време да се определи неговата интензивност и датата на началото. Фокусираме темата на настоящото изложение върху анализа на тежкото затлъстяване, което създава основните трудности при управлението. От еволюционна гледна точка, ако едно затлъстело предпубертетно дете има между 20 и 50% риск да остане затлъстело, след пубертета този риск се повишава до 50% или дори 80%.

---