Стомашно-чревно общество на хепатит С

Черен дроб

Черният дроб, най-големият твърд вътрешен орган в нашето тяло, се намира под гръдния кош в горната дясна част на корема. Въпреки че варира по размер в зависимост от възрастта, размера и формата на тялото, пола и състоянието на заболяването, при повечето възрастни той е с размерите на футболна топка. Черният дроб има няколко важни функции. Той служи като кръвен филтър. Той метаболизира хранителни вещества и други вещества като лекарства. Той съхранява енергия. Той синтезира протеини, които са от съществено значение за функционирането на нашето тяло, като тези, които помагат за съсирването на кръвта, когато кървим. Въпреки че черният дроб е много устойчив орган, който има способността да се възстановява, той е податлив на увреждане от много източници, включително вируси, токсини, наследствени състояния и дори нашата собствена имунна система.

Хепатит С

Вирусът на хепатит С (HCV) е един от многото вируси, които могат да увредят черния дроб. Засяга около 3% от населението на света. В Канада 1% от населението е заразено с HCV. Инфекцията се проявява като остър хепатит С и въпреки че някои хора ще могат да изчистят вируса сами, повечето (около 75%) ще развият хроничен хепатит С.

HCV инфекцията, независимо дали е остра или хронична, често ще бъде "безшумна". Това означава, че при много хора диагнозата се поставя само по време на рутинен скрининг или след изследване на причината за необичайни резултати от лабораторни изследвания.

Острият хепатит С обикновено преминава без сериозни последици. Въпреки това, при хора, които ще развият хроничен хепатит С, много години инфекция с много малко забележими симптоми могат да доведат до значително увреждане на черния дроб. За да помогнете на хората с това състояние, идентифицирайте тези, които са изложени на риск и предлагайте лечение, когато е възможно. В Канада 43% от хората, заразени с HCV, са настоящи или бивши потребители на инжекционни наркотици, а 35% са родени извън страната.

Понастоящем се предлагат много ефективни и добре поносими перорални лекарства за лечение на хепатит С. Въпреки че изследванията продължават, понастоящем няма ефективна ваксина срещу хепатит С.

Предаване на хепатит С

Вирусът на хепатит С се разпространява по време на дейности, при които има пряк контакт кръв-кръв. Общите рискови фактори включват раждане или пребиваване в район, където хепатит С е по-често срещан, инжектиране на наркотици и споделяне на всички инциденти, свързани с употребата на наркотици, които могат да бъдат замърсени с кръв, независимо дали тези дейности са налице или в миналото. Въпреки че кръвопреливането, получено преди 1992 г., остава важен рисков фактор, настоящите скринингови практики, използвани при донори на кръв, правят риска от заразяване с хепатит С от преливане изключително нисък. Други важни рискови фактори включват споделянето на лични хигиенни предмети, като самобръсначки и четки за зъби, със заразено лице и извършване на пиърсинг и татуировки без подходяща стерилизация. Обикновено рискът от предаване по полов път е много нисък, но грубият или анален секс може да го увеличи. Хепатит С не може да се предава чрез прегръдки или целувки или чрез споделяне на прибори.

Видео за хепатит С.

Симптоми

Много хора с хепатит С нямат никакви симптоми, но при тези, които имат такива, те обикновено са неспецифични като умора или дискомфорт в корема. С течение на годините възпалението на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С, може да доведе до образуване на белези. В напреднало състояние количеството белезна тъкан в черния дроб може да достигне ниво, наречено цироза, което се отнася до точния външен вид на белег и нейната степен. При пациенти с цироза продължаващото увреждане на черния дроб в крайна сметка може да доведе до появата на признаци и симптоми като повишена умора, натрупване на течности в корема (асцит), кървене от вени в хранопровода или стомаха (разширени вени) и объркване (енцефалопатия ). Хората с хепатит С и цироза също имат повишен риск от рак на черния дроб.

Основната цел на откриването и лечението на хепатит С е да се излекува болестта преди цироза и нейните усложнения да се развият.

Диагностика и скрининг

Специален тест за антитела срещу хепатит С (Anti-HCV) в кръвта се използва, за да се посочи наличието на текуща или предишна инфекция. Ако този тест е положителен, трябва да се направи друг тест за наличие на вируса в кръвта (HCV РНК), за да се определи дали в момента има активна инфекция.

Скринингът за хепатит С се препоръчва за всички канадци, родени между 1945 и 1975 г. и за хора, които имат един или повече от рисковите фактори, описани по-горе, както и отклонения в чернодробните ензими. Тестовете могат да бъдат от полза за други хора; ако се съмнявате, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Видове хепатит С

Вирусът на хепатит С се предлага в много форми. Различните видове хепатит С се наричат генотипове и се означават с цифрите от 1 до 6. Всеки генотип може да има допълнителни подтипове, идентифицирани с малки букви (например, генотип 1а). Познаването на генотипа е важно, тъй като може да помогне за определяне на метода на лечение. Разпределението на генотипа варира според географията; в Северна Америка най-често срещаният генотип е 1, последван от генотипове 3 и 2. Генотипът на вируса на хепатит С може да бъде установен с помощта на кръвен тест.

Разследвания

Когато човек е диагностициран с хепатит С, е важно той да види доставчик на здравни услуги, който има познания в тази област. Това може да бъде медицинска сестра, практикуваща медицинска сестра, семеен лекар или специалист (хепатолог или гастроентеролог). Първоначалните разследвания ще помогнат да се идентифицира генотипът на вируса, да се изключат други основни причини за чернодробно заболяване и да се определи степента или етапът на основното заболяване. Повечето от тази информация могат да бъдат получени от физически преглед, кръвен тест и изображения на корема (обикновено ултразвук).

Определянето на степента на фиброза (белези) в черния дроб (известно още като количествено определяне) може да предостави ценна информация на доставчиците на здравни услуги за това какви лечения са необходими. В миналото количественото определяне може да се извърши само чрез чернодробна биопсия, процедура, която изисква използването на игла за отстраняване на малко парче от черния дроб, което след това се изследва под микроскоп. Въпреки че биопсията е безопасна процедура, тя е инвазивна и следователно крие рискове, включително кървене и болка по време на възстановяване от процедурата. Освен неговата инвазивна природа, един от недостатъците на чернодробната биопсия е, че се взема само проба от много малък участък от голям орган, което го прави склонен към грешка при вземане на проби.

Неинвазивни инструменти за измерване на фиброза

Чернодробната биопсия остава златният стандарт за количествено определяне на чернодробните заболявания и все още е добър вариант за много пациенти. Доставчиците на здравни услуги обаче все по-често използват други ефективни инструменти за определяне на степента на фиброза в черния дроб. От всички нововъзникващи алтернативни методи за количествено определяне, следните три са най-често използваните в Канада.