Стомашно-чревни разстройства Стомашно-чревни разстройства - InforMed Medical and Lifestyle Portal

Най-честите заболявания на стомаха и тънките черва са язви, възпаления, тумори, кървене и малабсорбция.

Язвени язви

Анамнезата също е определяща тук при изследване на пациента. Язвената болест обикновено се характеризира със сезонни колебания (пролет-есен) и поява на болка. Въз основа на симптомите може да се направи разлика между язва на стомаха и тънките черва.
НА язва на тънките черва обикновено придружени от високо производство на киселина, болката се появява през нощта или половин час след хранене; престава да се храни поради антиациди; често придружени от повръщане.
НА пептична язва обикновено се появява на празен стомах, повтаря се скоро след хранене, е придружено от загуба на тегло. Често се свързва с окултно кървене, което води до позитивност на Weber по време на изследването на изпражненията.
След вземането на анамнезата започват прегледите.
По време на физическия преглед пациентът може да посочи чувствителност към натиск и болка в стомаха.

Лабораторни тестове:

Вебер изследване на изпражненията,
кръвна картина (броят на червените кръвни клетки намалява в случай на окултно кървене),
киселинен тест: т.нар тествайте закуската: тази дума е подвеждаща, защото всъщност не става дума за ядене, а за поглъщане на тънка гумена тръбичка, през която можете да изсмуквате стомашната си киселина и да определите дали производството на киселина е нормално, намалено или увеличено. Ако не се получи подходящ отговор, образуването на киселина може да бъде провокирано с определени химични (хистаминоподобни) вещества. Тестът е по същество безвреден, само с малко неудобство за пациента да погълне сондата.

Образни процедури

Рентгенова снимка на стомаха: ако има признаци на тумор или язва, тестът се извършва, като се използва техника на двоен контраст (контрастен агент, съдържащ бариев сулфат + въздухообразуващ прах). Изследването се извършва на гладно, пациентът не трябва да яде от предишната вечер или да пие от полунощ. Днес обаче това изследване е значително изместено на заден план. Той запази правото си на съществуване главно в случай на проблеми с изпразването, в такива случаи често не е необходимо изследване с двоен контраст, достатъчно е да се изпие течният контрастен материал.

Той е по-модерен и сега е ежедневен тест ендоскопско изследване. Това не само диагностицира видими лезии, но и естеството на язвата по време на хистологичната обработка и дори нейния произход днес. Това е така, защото наскоро беше доказано, че бактерия, т.нар се състои от Helicobacter pylori, който може да бъде открит от проба, взета по време на огледалното изследване (и дори от кръв днес!) и лекувана с лекарства. Това отвори изцяло нова глава в диагностиката на язвени заболявания и лечението на пациенти с язва.

Специален преглед е ендоскопско ултразвуково изследване: може да се използва за изследване не само на лумена на хранопровода и стомаха, но и на състоянието на околните органи.

Възпалително заболяване на стомаха (гастрит)

Гастритът може да приеме две форми:

остър гастрит всъщност съответства на остро разстроен стомах. Диагнозата може да бъде поставена просто въз основа на симптомите и лекува с няколко дни диета.
в случай на хронично възпаление вече се изискват прегледи, стомашното огледално отразяване е от решаващо значение тук и във връзка с това хистологичното изследване.

Необходими са специални тестове за съмнения за възпалителни язви на тънките черва, като болестта на Crohn (възпалително заболяване на долната част на тънките черва).

За поставяне на диагноза са необходими лабораторни и образни тестове.

Селективна ентерография: тестът се извършва и на гладно. Въпросът е, че след локална анестезия, сонда (тънка тръба) се вкарва през носа или устата на пациента през стомаха в тънките черва и по този начин контрастното вещество и въздухът се доставят директно тук (тест с двоен контраст).