Стомашно-чревни паразити накратко Здравни проблеми, грижи за деца, ново в Канада
Акценти
- Инфекциите с стомашно-чревни паразити са по-чести в райони с лошо качество на водата, лоши санитарни условия и хората живеят в пренаселени жилища.
- Процентът на заразяване е най-висок при деца, живеещи в или се завръщат от Африка на юг от Сахара, Азия, Латинска Америка и Карибите.
- Децата с инфекции със стомашно-чревни паразити не винаги имат симптоми. Те обаче могат да повръщат и да имат диария, растеж на каскадите и да имат други признаци и симптоми в зависимост от отговорния паразит.
- Инфекцията с стомашно-чревни паразити може да бъде отговорна за малабсорбцията, недохранването и свързания с това спиране на растежа, както и хроничната анемия. Тези проблеми могат да повлияят на физическото и когнитивното развитие на детето.
- Изследването на изпражненията за яйца и паразити понякога дава фалшиво отрицателни резултати. Някои бързи диагностични тестове при изследвания на изпражненията, включително полимеразна верижна реакция (PCR), могат да открият някои паразити.
- Лечението на паразити може да подобри растежа и хранителния статус, но одобрените лечения са ограничени. За да лекувате някои инфекции, трябва да използвате лекарства, които се предлагат само в Канада чрез специалната програма за достъп на Health Canada.
- Скрининг за видове Schistosoma чрез серологично изследване се препоръчва за бежанци и скорошни имигранти от ендемични региони като Африка. Ако резултатите са положителни, се препоръчва лечение, дори ако детето или юношата е безсимптомно.
- Серологично изследване за Strongyloides stercoralis се препоръчва при неотдавнашни бежанци имигранти, пристигащи от ендемични райони като Югоизточна Азия и Африка. Ако резултатите са положителни, се препоръчва лечение, дори ако детето или юношата са безсимптомни.
- Няма ваксини за предотвратяване на инфекции със стомашно-чревни паразити.
Въведение
Giardia и заразените с почвата хелминти (червеи) от вида Strongyloides и Schistosoma са често срещани в популациите на бежанците. Около два милиарда души по света са заразени с червеи, като Ascaris lumbricoides (нематода), Trichuris trichiura (камшик), както и Necator americanus и Ancylostoma duodenale (анкилостоми). Смята се, че 200 милиона души са заразени с видове Schistosoma и 100 милиона със Strongyloides stercoralis 1. Въпреки че често са асимптоматични или субклинични, тези инфекции също могат да бъдат причина за сериозно заболяване и дори смърт. Коинфекцията с множество стомашно-чревни паразити е често срещана при деца във високорискови зони.
Полезно е за клиницистите да познават чревните паразити, преобладаващи в различни високорискови области, за да могат да поръчат съответните скринингови тестове (Таблица 1). Когато докладите от микробиологичните лаборатории показват наличие на паразити в изпражненията, Таблица 2 може да ръководи предписването на антипаразитни терапии, подходящи за различни видове патогенни паразити. Третирането на вредители не е необходимо за непатогенните паразити. (Вижте препоръките за лечение по-долу.)
A. lumbricoides
T. trichiura
(анкилостоми)
S. stercoralis
Enterobius vermicularis
(острици)
Фашиола
Hymenolepis nana (джудже тения)
S. mansoni
S. хематобий
S. intercalatum
Taenia saginata (тения, особено в Етиопия и Еритрея)
Югоизточна Азия
Opisthorchis viverrini
Clonorchis sinensis
S. japonicum
S. mekongi
Южна Азия
Taenia solium (свински тения)
Taenia solium
S. mansoni
Opisthorchis guayaquilensis (Еквадор)
Ascaris lumbricoides Анкилостоми (Necator americanus и Ancylostoma duodenale) Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis
Шистосома (S. mansoni, S. haematobium, S. japonicum)
Taenia solium
Taenia saginatum
Hymenolepis nana
Entamoeba histolytica *
Giardia intestinalis (известен също като G. lamblia или G. duodenalis)
Dientamoeba fragilis (диария)
Entamoeba polecki (диария)
Entamoeba dispar *
Entamoeba moshkowskii *
Ентамеба коли
Entamoeba hartmanii
Endolimax nana lodamoeba butchlii
Chilomastix mesnili
* E. кисти histolytica, от E. dispar и E. moshkowskii изглеждат по същия начин под микроскоп. След откриване се препоръчва изпражненията да се изследват за антигени, за да се разграничи Е. histolytica с патогенния потенциал на по-често срещаните непатогенни видове.