Стомашно-чревни оплаквания при деца Коремът създава настроение PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Елке Вълк |
| 15.04.2019 8:00 ч. |
Много бебета се подпомагат с колики от летящата хватка./Снимка: Getty Images/encrier
(Малките) деца са склонни да проектират възприемането на болка от всякакъв вид върху стомаха си - дори ако причината е прищипан пръст или отит на средното ухо. Особено малките трудно локализират болката. От училищна възраст нататък децата обикновено предоставят по-точна информация за болката си.
Съпътстващите симптоми и обстоятелствата могат да дадат ценни улики, когато става въпрос за откриване на причината за дискомфорта. След детско парти за рожден ден със смесица от целувки от пяна и гумени мечета, трябва да стане ясно защо стомаха се прищипва. Острата диария (вероятно с повръщане) е ясна индикация за стомашно-чревен катар; Ако се връща на нередовни, но чести интервали, реакцията на непоносимост към глутен, протеин от краве мляко или лактоза също може да бъде причина. Болки в корема също често се появяват в комбинация с грипоподобни инфекции, пневмония или апендицит, както и с детски заболявания като паротит.
Освен това психичните проблеми могат да ударят стомаха. Това се осигурява от коремния мозък, който обхваща целия регион от хранопровода до ректума като запас от повече от 100 милиона нервни клетки. Той е в постоянна комуникация с мозъка и предава най-малката чувствителност напред-назад. В тази ентерална нервна система протичат същите молекулярни процеси, които са отговорни за мисленето, усещането и запомнянето в мозъка. Невротрансмитери като серотонин, допамин или ендогенни опиоиди се произвеждат не само в черепа, но и в нервната система на стомашно-чревния тракт.
Храносмилателната система е не само мястото с най-голямо натрупване на неврони извън централната нервна система, но и приютява най-голям брой имунни клетки в тялото. При децата почти цялата имунна система е в корема, а при възрастните е около 70 процента. Това е причината децата често да реагират по различен начин на инфекциозни заболявания от възрастните и да проявяват по-общи симптоми като неспецифична коремна болка. Тяхната имунна система реагира в червата и първо трябва да се установи срещу патогени. Децата с грип реагират с висока температура до 41 ° C, респираторни проблеми и тежко чувство на заболяване, но за тях основният фокус е диария и повръщане.
Твърде много въздух в стомаха?
Най-добрият пример, че едно общо неразположение е свързано със стомаха, са така наречените тримесечни колики, които експертите сега наричат регулаторни нарушения. Според професионалната асоциация на педиатрите (BVKJ) в Германия, до 16 процента от бебетата започват своята "крещяща кариера", когато са на около две седмици. Някога въздухът в стомаха беше обвиняван за писъци, защото се твърди, че причинява стомашни болки и газове. Но днес знаем, че въздухът не е причината, а последицата от поглъщането на въздух, докато крещи.
Пеногасителите, етеричните масла и чайовете облекчават само някои от децата. За да могат ветровете да отпаднат по-лесно, Simeticon (като Sab simplex ® капки, Lefax ® Pump Liquid) в течна форма за бебета е на разположение на родителите като пеногасители. Етеричните масла от анасон, копър и ким също имат ефект на метеоризъм; като чай помагат дори на съвсем малките пациенти. Екстракти от кимион в хомеопатична форма могат да се прилагат и под формата на супозитории (Wala, Weleda). В допълнение, нежен масаж на стомаха с храносмилателни етерични масла (като бебешко масло за корема Weleda) може да помогне на прищипващите газове да намерят пътя си навън.
Сега учените подозират, че това, което тревожи децата, е самият живот: новодошлите трябва да научат много, трябва да обработват много стимули и да намерят ритъм между събуждане и сън, т.е.учи неща, които експертите наричат саморегулация. Повечето деца правят това много добре. Те са нащрек, когато са будни и се изключват, когато твърде много се втурне към тях. Можете също така да се успокоите, когато нещата станат твърде много.
Останалите все още не са усвоили тази фаза на развитие. Ето защо учените виждат писъците като израз на забавена поведенческа регулация. Според тази теория бебето все още не е в състояние да се справи с стимулите, идващи от заобикалящата го среда или от тялото му, като мрънкането в собствения си стомах. Все още не е в състояние да се успокои. Децата са по-лесни за успокояване от връстниците си. Утеха за засегнатите родители: Тези оплаквания нарастват и нямат последствия.
Диагностика на диария
Острият гастроентерит е едно от най-често срещаните заболявания в детска възраст. Тогава ротавирусите, норовирусите, различни адено- или коранавируси или бактерии като салмонела или ентеротоксична ешерихия коли причиняват тежка диария при пътуване. Освен това развалената храна или лекарства като антибиотици могат да бъдат отговорни за чревната дилема.
В тази страна стомашно-чревните инфекции често се самоограничават и храносмилането и движението на червата се регулират от само себе си след определено време. Въпреки това се препоръчва предпазливост при деца: Особено малки пациенти на възраст под две години могат лесно да изсъхнат поради загубата на течности, което може да бъде разпознато например по безразличие или хлътнали бузи и очи. Поради това диарията при деца под две години трябва винаги да се изяснява от лекар.
Когато бизнесът не върви добре, можете да влезете в лошо настроение./Снимка: Гети Имиджис/Хуамонино
За да се предотврати животозастрашаваща дехидратация или изтощение при малки пациенти, адекватното заместване на течности и електролити със стандартизирани глюкозо-електролитни смеси е най-важната мярка. Тези разтвори за орална рехидратация (ORLs) също спомагат за регенерирането на епителните клетки на чревната лигавица, наречени ентероцити. Те обаче нямат ефект върху продължителността на диарията.
Тъй като диарийната етиология в Европа се различава от диарийните заболявания в развиващите се страни, препаратите на основата на глюкоза са адаптирани към европейските условия и се предлагат на пазара в тази страна с по-ниска обща моларност (като Elotrans ®, Oralpädon ® 240, Saltadol ® 331). Според настоящите препоръки на Световната здравна организация, съдържанието на натрий в разтвора в индустриализираните страни трябва да бъде от 45 до 60 mmol/l.
Децата обикновено не обичат да пият гранулите, които се смесват с определено количество вода. Съвет за консултация: дайте разтвора хладен и лъжица в малки количества. Тя трябва да бъде около 50 ml на kg телесно тегло за шест часа.
Яжте и пийте отново възможно най-скоро
След пристъпите на диария трябва да започнете да ядете отново възможно най-скоро. Така се възстановяват атрофичните вили. Почивките за чай или кърмене вече са остарели и не се изисква лекарствено хранене. Кърмените деца трябва да бъдат кърмени възможно най-скоро, плюс заместване на ORL, ако е необходимо. Бебета, които не са кърмени, получават обичайната си формула с ORL, като разтворът за рехидратация трябва да се дозира постепенно. По този начин се взема предвид лактазното тесно място, причинено от атрофия на вили. Дали други препарати също могат да бъдат полезни при самолечение зависи преди всичко от възрастта на малкия пациент. Във всеки случай лекарствата за диария при деца трябва да се разглеждат само като добавка.
Приемът на пробиотици (като Lactobacillus acidophilus в Darm Care Biotic и Lacteol ®, Saccharomyces boulardii в Perenterol ® junior, например) съкращава продължителността на заболяването с около един ден. При децата пробиотиците се считат за добър терапевтичен вариант; при възрастните настоящите данни са по-малко добри. Ясната препоръка е затруднена от голямото разнообразие на различните използвани бактериални щамове и нехомогенността на изследванията. Точният механизъм на действие на пробиотиците все още е неясен. За дрожди като Saccharomyces boulardii се твърди, че свързват токсините и образуват биофилм върху клетките на лигавицата на червата, което предотвратява прилепването на патогенни микроби.