Стомашно-чревна автономна невропатия
Стомашно-чревните симптоми са сравнително чести при хора с диабет, често показващи симптоми на диабетна стомашно-чревна автономна невропатия. Това се случва при около 76 процента от пациентите с диабет.
Разстройството на хранопровода се дължи отчасти на невропатия на блуждаещия нерв, чиито симптоми включват киселини и затруднено преглъщане на твърди вещества.
Гастропареза
Гастропареза, нарушения на изпразването на стомаха
Диабетната автономна невропатия може също да наруши производството на стомашна киселина и стомашно-чревната подвижност, което води до гастропареза, засягаща 50% от диабетиците.
Изпразването на стомаха силно зависи от функцията на блуждаещия нерв, което може да бъде сериозно нарушено от диабета.
Дори леко симптоматичната гастропареза може да повлияе на доставянето на хранителни вещества в тънките черва, да варира нивата на кръвната захар в широк диапазон и да причини неочаквани хипогликемични епизоди. Лекуваните с инсулин диабетици могат да получат внезапни промени в нуждите от инсулин. Поради това е важно пациентите с непредсказуеми нива на кръвната захар да бъдат изследвани за гастропареза.
Диабетна диария, запек
Друг често срещан симптом на стомашно-чревната невропатия е диарията и други проблеми с долната част на стомашно-чревния тракт. Диабетичната диария се проявява с тежка, водна диария, особено през нощта, която може да продължи с часове или дни или да се редува със запек. Това често е придружено от дискомфорт в корема. Развитието на диабетична диария се характеризира с намаляване на стомашно-чревната подвижност, бактериален растеж, панкреатична недостатъчност, чувствителност към глутен и абнормен метаболизъм на солта. Инконтиненцията на изпражненията е друга проява на диабетна стомашно-чревна невропатия. Това се дължи на отслабване на аналния сфинктер и намалено възприемане на ректалните нерви.