Стомашни пропуски причини, симптоми, лечение, профилактика Компетентно за здравето около

Член медицински експерт

При определени неблагоприятни условия стомахът може да промени обичайното анатомично положение, тогава има частично или пълно изместване надолу - изпразване на стомаха.

В нормално състояние човешкият стомах се намира в областта на левия хипохондриум на перитонеума и частично в епигастриалната област. Той е покрит с перитонеум от всички страни и се задържа от лигаментна система, състояща се от мезентерия на напречното дебело черво и гънки на перитонеума (по-големия омент). Между гънките на перитонеума има мастна тъкан, която помага да се фиксира нормалното положение на стомаха.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини за изпразване на стомаха

Пропускането на стомаха (или гастроптозата) се счита за последица от отслабването на коремните мускули, по-специално най-дълбокия напречен мускул (transversus abdoninus), и от прекомерното разтягане на връзките, поддържащи стомаха. Защо се случва всичко това?

Пропускането на стомаха, както и пропускането на други вътрешни органи (спланхноптоза) е вродено (конституционно) или придобито. Вродените депресии на стомаха са характерни за човешкия астеничен соматотип, чиито собственици се характеризират с изтъняване, дълги крайници и слаба мускулна система. При стомаха има прекомерно разтягане на слабата гастрогенеративна връзка, което води до пропускане на органа, нарушаване на функционирането му и усещане за болка.

Основните причини за придобита птоза на стомаха: значителна загуба на телесно тегло (загуба на тегло), постоянно пренапрежение на коремните мускули (тежка физическа работа или тренировка с тежести), отстраняване на коремната кухина от тумор, както и многоплодна бременност и раждане (поради което жените често се диагностицират с болестта).

Както отбелязват лекарите-гастроентеролози, последиците от изпразването на стомаха се изразяват в частично нарушаване на неговите функции: отслабване на мотора и затруднено транспортиране на храна през червата, когато частта на стомаха е огъната. Освен това може да има непълно затваряне на стомашните сфинктери, което да доведе до хранопровод в стомаха (което причинява оригване). И ако пилоричният сфинктер се счупи от дванадесетопръстника, жлъчката може да попадне в стомаха, което води до киселини и в дългосрочен план гастрит и пептична язва.

Често последицата от изпразването на стомаха - поради спадащото му налягане - е пропускането на дебелото черво и тазовите органи. С понижаването на стомаха и (дебелите) черва има оплаквания от запек, газове и болки в долната част на корема. Пониженото черво от своя страна притиска пикочния мехур, простатата (при мъжете), матката и яйчниците (при жените). По този начин веригата от патологични процеси, причинени от гастроптоза, може да доведе до много заболявания.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптоми на изпразване на стомаха

В зависимост от нивото, на което стомахът се е изместил от нормалното анатомично положение, в клиничната гастроентерология се приемат три степени на изпразване на стомаха.

При 1-ва и 2-ра степен заболяването в повечето случаи протича без изразени симптоми. И така, как да определите изпразването на стомаха? Подозрението трябва да причинява признаци като чувство на дискомфорт, "распирания" и тежест в стомаха, дърпаща или болезнена болка в горната част на коремната кухина (особено след резки движения или физическо натоварване). Болката от такъв характер и локализация, като правило, е краткотрайна.

Ако изпразването на стомаха е достигнало трета степен, пациентите след хранене изпитват болка в епигастриалната област, често изоставяйки сърцето. Освен това в хоризонтално положение на тялото (легнало) болката бързо отшумява. Също така, с конституционална гастроптоза, апетитът намалява, има оригване, гадене, повръщане и запек и болка в лумбалната област.

Къде боли?

Диагностика на изпразване на стомаха

Клиничната картина на гастроптозата е подобна на тази при много стомашно-чревни патологии. Следователно диагнозата изпразване на стомаха изисква цялостен преглед.

След анамнеза за полипозиционен лекар извършва физически преглед на корема, при който първоначалното положение в коремната кухина на стомаха се определя чрез палпация в легнало положение и при палпация в изправено положение, за да се определят депресиите и епигастриума коремна издутина в областта на PST.

За установяване на правилната диагноза гастроптоза също се използват:

Рентгеново изследване на хранопровода и стомаха с контрастно вещество,
ендоскопско изследване на стомашно-чревната езофагогастродуоденоскопия (EGDS),
фиброезофагогастродуоденоскопия (PHEGS) на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]