Стомашни киселини в стомаха; софагеална рефлуксна болест; аптечно списание

Киселините са определящият симптом на рефлуксна болест. Характерни са парещи болки, особено зад гръдната кост, и киселинно оригване

Киселини след ядене, суха кашлица, пресипналост: всичко е включено при рефлуксна болест

Киселини в стомаха: причини, диагноза, терапия
Как се развива киселини
Причина: рефлуксна болест
Причина: възпаление на хранопровода
Причина: диафрагмална херния
Причина: рак на хранопровода
Причина: стомашни заболявания, други заболявания
Причина: лекарства
Начин на живот и самопомощ
Киселини в стомаха: техническа литература

Когато със стомашна киселина Ако смесеният химус от стомаха се влее обратно в хранопровода, киселината дразни лигавицата на хранопровода. Изгарящата болка е реакцията. След това сфинктерният мускул, който обикновено предотвратява този рефлукс, е твърде слаб или отпуснат. Или мускулите на хранопровода не са в състояние да изтласкат съдържанието на стомаха.

Все повече хора страдат от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Множество фактори може да наруши функционалността на мускулите на сфинктера и хранопровода.

Сфинктерният мускул може да бъде естествено слаб.
Дразнители като никотин или някои лекарства могат да намалят мускулното напрежение.
Също така има отрицателен ефект, ако стомахът произвежда твърде много киселина или се изпразва твърде бавно - тук играят роля грешното хранене, алкохол, стрес, тесни дрехи, но също и стомашни заболявания (вж. Глава "Стомашни заболявания").
Самият хранопровод може да бъде твърде тесен или променен от патологични влияния.
Органичните причини включват диафрагмална херния, която може да се появи по-често при възрастни хора, спазъм на хранопровода (ахалазия), тумори или тумор (вж. Глава "Диафрагмална херния").

Рефлуксна болест може възпалителни мукозни реакции (Ерозии). Те могат да бъдат определени чрез огледално отразяване (ендоскопия, вижте по-долу). Лекарите наричат клиничната картина ERD за кратко (ерозивна рефлуксна болест; повече за това в главата "Езофагит"). Ако протича без ерозии, съкращението е NERD (неерозивна рефлуксна болест).

Симптоми: Редовни киселини и регургитация на стомашна киселина или хранителни частици се появяват поне веднъж седмично, понякога дори ежедневно. Това се случва главно след хранене или в определени ситуации, когато лежите или се навеждате, в тесни дрехи. Стресът също може да предизвика рефлукс. Парещата болка се усеща зад гръдната кост. Ако има болки в горната част на корема, подобни на спазми, това по-вероятно показва стомашен проблем.

Освен това често има дискомфорт при преглъщане, поглъщане или оригване на въздух и лош вкус в устата. Емайлът може да бъде атакуван и от изтичащата обратно киселина. Оригването през нощта понякога води до затруднено дишане, а някои хора сутрин откриват жълти петна по възглавницата. Сутрешната кашлица, пресипналост, дрезгав глас или астматичен пристъп също могат да показват рефлукс. Понякога това са единствените признаци.

Диагноза: Киселините са най-ясният и най-често срещаният симптом на рефлуксна болест. Лекарят ще попита за други оплаквания, както и за начина на живот и хранителните навици. Ако симптоми като затруднено преглъщане (дисфагия) или суха кашлица са на преден план или ако точното разпитване показва, че "киселините" сочат повече в посока на сърдечна болка, лекарят взема предвид това при диагнозата.

Ако симптомите са ясни и има алармени сигнали, лекарят може да организира ендоскопия, в този случай отражение на хранопровода и стомаха (гастроскопия). Това показва преди всичко дали лигавицата на хранопровода е възпалена и вече показва червени или изгорени участъци (ерозии), има ли стеснения или тумори. Като част от гастроскопия, специалистът може да вземе и тъканни проби за изследване на фини тъкани (хистология).

Тъй като рефлуксна болест е по-често свързана с незабележим резултат от ендоскопия и малко специфични симптоми като кашлица, епигастрална и гръдна болка, пробна терапия може да предостави информация. Пациентът приема лекарства за намаляване на стомашната киселина, а именно блокери на протонната помпа (ИПП), в продължение на една до две седмици. Ако симптомите му се подобрят с терапия, това често е признак на рефлуксна болест. Някои хора обаче не се повлияват от лечението, въпреки че имат рефлуксна болест.

Понякога лекарят измерва нивата на киселина в хранопровода (рН-метрия). В зависимост от подозрението, специалистите могат да използват така наречената езофагеална манометрия, за да разкрият нарушена мускулна дейност в хранопровода.