Стомашна лента за затлъстяване последна надежда
Операцията с малки стомашни ленти обещава изцяло ново качество на живот за хората със силно наднормено тегло. Но операцията носи и рискове.
Д-р Ричард Меркле има практика за минимално инвазивна хирургия и затлъстяване в Мюнхен. Той обяснява как стомашната лента може да помогне, ако наднорменото ви тегло се превърне в сериозна заплаха за вашето здраве.
За кого всъщност е подходяща стомашната лента?
Стомашната лента е подходяща за всички хора с наднормено тегло с индекс на телесна маса над 40 или над 35, ако предизвиква съпътстващи заболявания. Или, ако влезе в действие опасният „метаболитен синдром“: повишаване на кръвното налягане, холестерола, пикочната киселина и кръвната захар.
Как се използва стомашната лента?
Стомашната лента обикновено се поставя с минимално инвазивна операция под обща анестезия. След това пациентът трябва да остане в клиниката от два до шест дни.
И как точно работи стомашната лента?
The Стомашната лента отделя горната част на стомаха. Това отнема храната. Тъй като има капацитет само на еспресо чаша, той бързо се насища. В резултат на свиването храната постъпва много бавно в останалия стомах и там се усвоява.
Колко губят пациентите средно със стомашната лента?
През първите три години те обикновено губят до 70 процента от наднорменото си тегло със стомашната лента.
Към кого да се обърна, ако се интересувам от лечение със стомашна лента?
Центрове за затлъстяване, които се намират в почти всеки по-голям град. Или към групи за самопомощ в Интернет. И разбира се вашият семеен лекар винаги е добра точка за контакт. Той може да ви насочи.
Тъй като касовите апарати плащат стомашната лента?
За съжаление това не винаги е лесно и се решава за всеки отделен случай.
Стомашна лента - освобождението?
„Първият път, когато се почувствах дебела, бях на дванайсет“, казва Сандра. На 20-годишна възраст тя тежи повече от 100 килограма и е опитвала различни диети. "Не защото се чувствах некрасиво. Просто се страхувах от здравните последици от наднорменото тегло." За съжаление, нито една от гладните диети не носи траен успех. "Отслабнах с около 20 килограма. Но само за кратко." Класическият йо-йо ефект. Няколко седмици преди 30-ия си рожден ден Сандра случайно разбра за възможността за трайно отслабване чрез стомашна операция. Везните ви сега показват 124 килограма - повече от всякога. Тя започва да мисли: "И аз ли трябва да се оперирам?" По-голямата част от семейството й силно препоръчва да не се прилага процедурата. "Майка ми сама ме подкрепя."
Намаляване на стомаха: какви хирургични методи има?
По принцип има три различни начина да направите стомаха по-малък. За т.нар Хирурзите поставят стомашни ленти в операция с продължителност няколко часа силиконов пръстен около стомаха под обща анестезия. Той разделя органа на малка предна и по-голяма остатъчна стомаха. След операцията само горната част може да приема твърда храна, така че пациентите да отслабнат - поне на теория. Всъщност цялата стомашна тъкан все още е там - и както преди, произвежда големи количества хормон грелин, който е от съществено значение за чувството ни на глад. В резултат на това след операцията много пациенти все по-често посягат към шейкове с високо съдържание на захар и следователно високо съдържание на калории, което прави операцията почти безсмислена. В крайна сметка: тази намеса може да бъде обърната.
Двата най-често срещани вида хирургия, от друга страна, са решение за остатъка от живота. Тук се отстраняват до 90 процента от органа, така че остава само така нареченият ръкавен стомах с максимален капацитет от 100 милилитра. Или стомахът се отрязва точно зад хранопровода и се свързва директно с долната част на тънките черва. Останалата част от стомаха и червата остават в корема без никаква функция. Въпреки това, възможността за прием на храна и нейното усвояване също е силно ограничена.
Ясни ползи, големи рискове
Предимствата на постоянното намаляване на стомаха са очевидни: Сандра сваля 54 килограма в рамките на две години след операцията. „На път съм към нов живот“, казва тя. "Изцяло ново усещане за тялото." Обикновено многобройните странични ефекти от наднорменото тегло се подобряват значително при пациентите: захарен диабет тип 2, нарушения на кръвното налягане и метаболизма на мазнините, както и проблеми със ставите и рискът от инфаркт и инсулт намалява. Така че не е чудно, че броят на така наречените бариатрични интервенции в Германия се увеличава от години. Но те имат и недостатъци.
Стомашната лента може да се плъзне
The Стомашната лента може да се плъзне или да се зарази. Същото се отнася и за обширната белезна тъкан, която често причинява постоянен дискомфорт. Много пациенти страдат и от недохранване, защото не могат да приемат достатъчно витамини. В същото време има непоносимост към храна, тъй като големи части от храносмилателните органи вече не са на разположение. И между другото, всички операции включват интервенция върху здрав орган, която отнема няколко часа. „Шансът да оцелее при операция в горната част на корема е около 20 процента по-нисък при пациенти с ИТМ * от 35 плюс х, отколкото при човек с нормално тегло“, казва професор д-р. Йохен Щраус от клиниката Хелиос Берлин-Бух. Тъй като дишането и циркулацията вече са максимално стресирани от наднорменото тегло. Това е друга причина, поради която здравните осигуровки плащат само ако операцията е последният шанс за възстановяване, т.е.пациентът е преминал през терапия. Между другото, само от ИТМ от 35 или повече.
Психологическите последици обаче са особено сериозни. В края на краищата, за много от пациентите храненето беше много повече от просто забавление с досадни странични ефекти. Това беше бягство от някои дълбоко вкоренени емоционални проблеми. Съответно многобройни проучвания показват повишен риск от самоубийство при оперирани пациенти със затлъстяване. И наскоро публикувано проучване на Центъра за изследване на храненето за затлъстяване в Ню Йорк показва, че пациентите все повече се обръщат към алкохол, цигари и други лекарства след операция.
Бъдещето на стомашната хирургия
Броят на интервенциите се увеличава - но бавно. Вярно е, че има все повече хора с много наднормено тегло. Но ако зависи от финансовите мениджъри на болниците, твърде малко решават да се намесят. Следователно инхибициите трябва да бъдат разбити. С положителни примери като Сандра например, която има повече от половината си живот пред себе си. Така че само положителен резултат. Няма повече.
Съединените щати са много по-напред: повече от 100 000 пациенти се подлагат на такава операция всяка година. Това включва все повече деца с наднормено тегло, т.е. хора в растеж. Последиците от такава намеса върху физическото, психическото, емоционалното и хормоналното развитие са напълно неясни. В същото време американските пациенти, които желаят да се оперират, са статистически по-тънки. Така казват критиците, целта в крайна сметка е козметичната област. Така че намеса само заради няколко излишни килограма.