Стомашна хирургия; Мюнхенска клиника

Голяма част от стомашната хирургия се налага поради доброкачествени или злокачествени образувания в стомаха. След това хирурзите премахват или само тумора, част от стомаха или целия стомах с околните лимфни възли и затварят пролуката с конци. Когато стомахът е напълно отстранен, те свързват хранопровода с тънките черва, така че да се поддържа естествен храносмилателен процес.

Съдържание на страницата

  1. Кога да се оперира стомаха
  2. Операция на пептична язва
  3. ОП за рак на стомаха
  4. Хирургия за стомашно-чревен стромален тумор (GIST)
  5. Хирургия на киселини
  6. ОП за диафрагмални хернии
  7. Нашите специалисти по стомашна хирургия
  8. Нашите специализирани отдели за стомашна хирургия
  9. Подгответе се за стомашна операция
  10. Колко дълго стоите в клиниката?
  11. Можете ли да се храните по нормалния начин след операцията?

Кога да се оперира стомаха

Нашите хирурзи извършват стомашни операции както с отворена хирургическа техника, така и като част от минимално инвазивни интервенции (лапароскопия).

С минимално инвазивните техники ние въвеждаме както светлината, така и камерата, както и хирургическите инструменти чрез прътовидни троакари, които изискват само разрези с дължина няколко милиметра. Кой хирургичен метод използваме обикновено зависи от това кое заболяване е причината за процедурата.

стомашна

Операция на пептична язва

Операциите за стомашни язви са станали много редки в сравнение с миналото и сега се извършват почти изключително в контекста на спешни случаи. „Трябва да се намесим хирургически само ако язва пробие или причини кървене, което е толкова силно, че не може да бъде спряно с гастроскопия“, обяснява проф. Д-р. Iesalnieks. В противен случай стомашните язви могат да бъдат лекувани толкова добре със съвременни лекарства, че не могат да се извършват операции за тази клинична картина без остра спешна помощ.

Ако стомашна язва е пробила или е причинила обилно кървене, ние почти винаги оперираме в тези спешни случаи като част от отворена операция, т.е.правим коремен разрез. Изваждаме язвата и след това отново зашиваме процепа.

Хирургия за рак на стомаха

Повечето стомашни операции в днешно време се дължат на рак на стомаха: само чрез премахване на стомаха - обикновено напълно - лекарите могат да запазят шансовете за възстановяване. Само много ранните форми на рак на стомаха могат да бъдат лекувани ендоскопски, но тези случаи са изключително редки.

Ако туморът е близо до изхода на стомаха, горната част на стомаха може да бъде запазена, като в този случай се отстраняват около четири пети от стомаха.

Във всеки случай хирурзите премахват и лимфните и околните лимфни възли, тъй като съществува риск раковите клетки вече да са имплантирали там.

Винаги извършваме операции при рак на стомаха като отворена операция с разрез на корема. След отстраняване на стомаха и лимфните възли около него, ние свързваме хранопровода с тънките черва. Създаваме конците с помощта на специално устройство за телбод, което вкарваме през хранопровода. Ако успяхме да запазим горната част на стомаха, тя е свързана с тънките черва с ръчни конци.

Хирургия за стомашно-чревен стромален тумор (GIST)

Тъй като стомашно-чревните стромални тумори (GIST) обикновено не се установяват в лимфните възли, нашите хирурзи могат да се ограничат до изрязване на стромалния тумор от стомашната стена по време на операцията.

Това се прави с граница на безопасност от няколко сантиметра и не е необходимо пълно отстраняване на стомаха. Почти винаги можем да извършим операцията GIST по минимално инвазивен начин, т.е.без коремен разрез. Специални инструменти, които едновременно изрязват и шият, затварят пролуките в стомашната стена.

Хирургия на киселини

Ако болезнените киселини в стомаха (гастроезофагеален рефлукс) не могат да бъдат облекчени въпреки месечната медикаментозна терапия, ние предлагаме на пациента специална стомашна операция, така наречената фундопликация. Тази процедура почти винаги може да бъде минимално инвазивна.

Целта на фундопликацията е да се използва част от стомаха, за да се създаде вид маншет, който укрепва долния езофагеален сфинктер. За целта освобождаваме най-горната част на стомаха, наречена купол на стомаха или очното дъно, от неговите съдове и го отделяме от околната тъкан. Тогава ние - без да разрязваме стомаха по никакъв начин - оформяме някакъв шал от този купол на стомаха, който обвиваме около хранопровода от двете страни и зашиваме заедно. Ние също пришиваме този маншет към хранопровода.

Маншетът действа като клапан: веднага щом стомахът се напълни с храна, маншетът също набира обем и по този начин предотвратява връщането на киселата пулпа от храната обратно в хранопровода. По този начин, рефлуксна болест, която не може да бъде облекчена с други методи на лечение, може да бъде устойчиво овладяна чрез фундопликация.

ОП за диафрагмални хернии

Счупванията в диафрагмата могат да доведат до стомашни болки, затруднено преглъщане и киселини, които могат да бъдат разрешени само с операция. Тази операция може да се извърши по минимално инвазивен начин, т.е. без големи коремни разрези и под оглед на камерата.

Първо нашите хирурзи зашиват хернията, като се уверят, че хранопроводът изпъква няколко сантиметра в корема.

След това хирурзите извършват така наречената фундопликация, при която образуват маншет около хранопровода от най-горната част на стомаха, наречен купол на стомаха или очното дъно. За целта те трябва да изложат тази част на стомаха от околната тъкан и да я увият около хранопровода като шал и да я пришият. Този маншет - като вид запушалка - предотвратява плъзгането на части на стомаха нагоре в гърдите.