Стомашна хирургия изход от наднорменото тегло
Болест, която е широко разпространена в обществото: затлъстяването - то не само ограничава качеството на живот на засегнатите, но и увеличава риска от съпътстващи заболявания. Ако нито промяната в диетата, нито упражненията помагат за отслабване, лекарите вече предлагат и хирургически интервенции - в краен случай от наднорменото тегло. Но какви са ползите от тези редукции на стомаха? И къде са рисковете?
ОП като аварийно решение
За да не се застрашава здравето, единственото, което помага, е отслабването: „На първо място е така наречената основна програма за хранене, упражнения и поведенческа терапия“, казва Ларс Хехт от Асоциацията на консултантските и обучителни професии по диабет в Германия. Но често това носи само малък успех - страховитият йо-йо ефект унищожава загубата на тегло или килограмите просто не искат да си отидат.
Ако опитите за отслабване са неуспешни, операцията е опция за хора със силно наднормено тегло. По време на тази операция стомахът временно или постоянно се намалява, така че пациентът може да яде само малко. Това намаляване на стомаха на практика ви принуждава да спазвате диета.
Препоръчва се операция - т. Нар. Бариатрична намеса - но само за хора с тежко или много дълготрайно затлъстяване - с над 35 килограма телесно тегло на квадратен метър или с допълнителни съпътстващи заболявания като диабет, сърдечни заболявания и Ко Хирургът не трябва да е бременна или психологическа предварително Диагностициране на състояния като депресия или пристрастяване.
Разнообразие от интервенции
Полезно е да се консултирате с лекари относно личното здраве и различните методи на стомашна хирургия. "Казано по-просто, колкото по-сложен е процесът, толкова по-добри са резултатите, но колкото повече странични ефекти и рискове са свързани с него", казва Хехт. Няколко различни хирургични процедури се използват при хирургия при затлъстяване:
Еластичната стомашна лента се поставя около външната страна на горната част на стомаха, например, за да се намали обема на стомаха. Силиконовата лента създава малък горски механизъм, който сигнализира за чувство на ситост веднага щом се напълни с храна. Това означава, че се консумира по-малко храна и засегнатото лице все още се чувства сито. Предимството: лентата може да бъде премахната отново. Възможно е обаче приплъзване, разкъсване или срастване на чуждия имплант.
Извършват се и хирургични редукции на стомаха, за да се намали капацитета на органа. С такъв ръкавен стомах стомахът намалява по размер само до около 100 до 120 милилитра - една двадесета от нормалния стомах. В резултат и тук насищането настъпва по-бързо. Тази операция обаче не може да бъде обърната.
А интервенциите се простират дори до сложни стомашни байпаси: Това скъсява храносмилателния път, тъй като малка част от стомаха от около 200 милилитра е отрязана. По този начин хранителната пулпа е насочена около голяма част от стомаха и тънките черва. Този участък е зашит и вече не е свързан с хранопровода. Това оставя само малко парче от стомаха и тънките черва, за да поеме храната и хранителните вещества. Този метод също не може да бъде обърнат.
Стомашните пейсмейкъри се използват по-рядко: импулсен генератор, захранван от батерии, изпраща токови импулси към стомашните мускули чрез електрическа сонда, прикрепена към предната стена на стомаха. Това контролира изпразването на стомаха - може да се ускори и забави. Сондата, вкарана в мускулите на стомаха, е свързана с батерията чрез катетър. Трябва да се извърши нова операция за смяна на батерията.
Не е безгрижно ново начало
И какво се случва след операция? Дори ако операцията протича без усложнения, животът не е съвсем безгрижен след хирургична процедура: За да се избегнат храносмилателни проблеми, начинът на живот трябва да се промени в дългосрочен план. Това включва например свикване да се яде бавно и на малки порции, в зависимост от вида на операцията. Експертите съветват да се избягват мазни и сладки храни и алкохол и да не се пие и яде едновременно, тъй като капацитетът на стомаха е толкова намален.
За да се предотвратят симптомите на дефицит, много пациенти с малък стомах също трябва да приемат хранителни добавки за цял живот. Тъй като усвояването на важни микроелементи и хранителни вещества е силно ограничено от намаленото предварително храносмилане в стомаха. При стомашна лента се изискват по-малко добавки, отколкото при стомашен ръкав или стомашен байпас. Също така трябва да се правят редовни кръвни изследвания, за да се предпазят от симптоми на дефицит.
Съществува и рискът тялото да загуби и мускулна маса в дългосрочен план в допълнение към мазнините. Богатата на протеини диета и редовните упражнения помагат да се предотврати това. Освен това на много пациенти хирургично се отстранява мастната тъкан след загуба на тегло. Масивното намаляване на теглото неизбежно води до излишък на кожата.
Живот след операцията
Опитът показва, че много хора напълняват лесно няколко години след операция със затлъстяване. Стигматизирането на засегнатите като мързеливи и слабоволни е контрапродуктивно: „В най-лошия случай това е навлизането в омагьосан кръг, който води до подновяване на наддаването на тегло чрез хранителни разстройства като фрустрация или преяждане“, казва Хехт. Следователно е необходима добра грижа под формата на редовни прегледи дълго след операцията.
Като цяло хирургичните интервенции могат значително да подобрят здравето на пациента, тъй като загубата на тегло също оказва влияние върху ежедневното качество на живот, фитнеса и успешното лечение на съпътстващите заболявания. Но операцията никога не е безопасна. Усложненията могат да доведат до увреждане през целия живот, ако например камъни в жлъчката се образуват в резултат на бърза загуба на тегло.